Mobil egészségügyi alkalmazás a HIV-gyógyszer-adherencia javítására

A CDC becslései szerint az Egyesült Államokban élő 1,1 millió ember HIV-fertőzött [1]. A HIV-fertőzöttek (PLWH) csak egynegyede tartja sikeresen kordában a vírust [2]. A gyógyszeres kezelés be nem tartása jelentős mértékben hozzájárul a sikertelen vírusszuppresszióhoz; egy közelmúltban végzett metaanalízis azt találta, hogy az észak-amerikai vizsgálatokban résztvevők becslések szerint csak 59%-a tartotta be a sikeres vírusszuppresszió általánosan elfogadott minimális küszöbét [3]. Míg az újabb antiretrovirális terápiás (ART) gyógyszerek alacsonyabb szintű adherencia esetén vírusszuppressziót válthatnak ki, továbbra is viszonylag magas adherencia szükséges a betegség progressziójának és az élettartam lerövidülésének elkerülése érdekében [4-6]. Ezenkívül az alacsony szintű adherencia növeli mások megfertőzésének kockázatát, és hozzájárul a kezelésre rezisztens HIV-törzsek kialakulásához [7;8].

Beavatkozásokat dolgoztak ki a rossz adherencia okozta jelentős közegészségügyi probléma kezelésére, és a legtöbb tanulmány bizonyos fokú rövid távú sikert igazol [9]. A beavatkozások hatása azonban általában nem tartós az idő múlásával [9], és a legtöbb HIV-kezelési intézménynek nincs erőforrása az intenzívebb beavatkozások elvégzésére. Ennek eredményeként megnőtt az érdeklődés a hatékony, elektronikusan kézbesített beavatkozások kifejlesztése iránt. Nagyon kevés kutatás foglalkozott a mobil egészségügyi alkalmazások ART adherencia hatékonyságának megállapításával. Továbbá egyetlen publikált tanulmány sem vizsgált egyetlen személyes személyes beavatkozást sem, amelyet mobilalkalmazással és coaching támogatással kombináltak a tartós adherencia megerősítésére.

Az okostelefonon keresztül szállított hordozható alkalmazások valós idejű követést és visszajelzést tesznek lehetővé, valamint a tartalomhoz vagy a szolgáltatásokhoz való gyors hozzáférést a ragaszkodás fokozása érdekében. Ennek a kutatási iránynak a hosszú távú célja egy hatékony, mobil egészségügyi ART adherencia alkalmazás elterjesztése, amely könnyen integrálható a klinikai ellátásba. Ennek az alkalmazásnak a célja egy mobil egészségügyi ART adherencia alkalmazás fejlesztése, az alkalmazás tesztelése, valamint az alkalmazás előzetes randomizált, kontrollált tesztelése.