Mobile Health Application för att förbättra HIV-medicinering

CDC uppskattar att 1,1 miljoner människor som bor i USA är infekterade med HIV [1]. Endast en fjärdedel av personer som lever med HIV (PLWH) lyckas hålla viruset under kontroll [2]. Medicinsk bristande vidhäftning är en betydande bidragande orsak till misslyckad virusdämpning; en färsk metaanalys fann att endast uppskattningsvis 59 % av deltagarna i nordamerikanska studier var anslutna till en allmänt accepterad minimal tröskel för framgångsrik virusdämpning [3]. Medan nyare antiretroviral terapi (ART) mediciner kan ge viral suppression vid lägre nivåer av adherens, är relativt hög adherens fortfarande nödvändig för att undvika sjukdomsprogression och förkortad livslängd [4-6]. Dessutom ökar låga nivåer av adherens risken att infektera andra och bidrar till utvecklingen av behandlingsresistenta stammar av HIV [7;8].

Interventioner har utvecklats för att ta itu med det betydande folkhälsoproblem som orsakas av dålig följsamhet, med de flesta studier som visar en viss grad av framgång på kort sikt [9]. Effekten av interventionerna är dock i allmänhet inte upprätthållen över tid [9], och de flesta hiv-behandlingsmiljöer har inte resurserna att leverera mer intensiva insatser. Som ett resultat har det funnits intresse för att utveckla effektiva elektroniskt levererade interventioner. Mycket lite forskning har fokuserat på att fastställa effektiviteten av mobila hälsoapplikationer för ART-vidhäftning. Vidare har inga publicerade studier undersökt en enskild session ansikte mot ansikte-intervention kombinerad med en mobilapplikation och coachningsstöd för att förstärka varaktig följsamhet.

Levereras över en smartphone, bärbara applikationer skulle möjliggöra realtidsspårning och feedback och enkel tillgång till innehåll eller tjänster för att förbättra efterlevnaden. Det långsiktiga målet för denna forskningslinje är att sprida en effektiv, mobil ART-tillämpning för hälsa som lätt kan integreras i klinisk vård. Syftet med den här applikationen är att utveckla en mobil hälso-ART-adherence-applikation, att pilotera applikationen och att genomföra en preliminär randomiserad kontrollerad prövning av applikationen.