Мобильное приложение Health для улучшения приверженности лечению ВИЧ

По оценкам CDC, 1,1 миллиона человек, живущих в США, инфицированы ВИЧ [1]. Лишь четверть людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), успешно держат вирус под контролем [2]. Несоблюдение режима лечения является значительной причиной неудачного подавления вируса; недавний метаанализ показал, что только около 59% участников североамериканских исследований придерживались общепринятого минимального порога для успешного подавления вируса [3]. В то время как новые препараты для антиретровирусной терапии (АРТ) могут подавлять вирус при более низком уровне приверженности, относительно высокая приверженность по-прежнему необходима, чтобы избежать прогрессирования заболевания и сокращения продолжительности жизни [4-6]. Кроме того, низкий уровень приверженности увеличивает риск заражения окружающих и способствует развитию резистентных к лечению штаммов ВИЧ [7;8].

Вмешательства были разработаны для решения серьезной проблемы общественного здравоохранения, связанной с плохой приверженностью лечению, при этом большинство исследований продемонстрировали некоторую степень успеха в краткосрочной перспективе [9]. Однако воздействие вмешательств, как правило, не сохраняется с течением времени [9], и в большинстве центров лечения ВИЧ нет ресурсов для проведения более интенсивных вмешательств. В результате появился интерес к разработке эффективных электронных вмешательств. Очень мало исследований посвящено установлению эффективности мобильных медицинских приложений для соблюдения режима АРТ. Кроме того, ни в одном из опубликованных исследований не изучалось очное вмешательство за один сеанс в сочетании с мобильным приложением и коучинговой поддержкой для укрепления устойчивой приверженности.

Портативные приложения, поставляемые через смартфон, позволят отслеживать соблюдение режима лечения и получать обратную связь в режиме реального времени, а также обеспечивать быстрый доступ к контенту или услугам для повышения уровня соблюдения режима лечения. Долгосрочной целью этого направления исследований является распространение эффективного мобильного приложения для обеспечения приверженности к АРТ, которое можно легко интегрировать в клиническую помощь. Целью этого приложения является разработка мобильного приложения для соблюдения режима АРТ, его пилотное тестирование и проведение предварительного рандомизированного контролируемого испытания приложения.