Applicazione Mobile Health per migliorare l'aderenza ai farmaci per l'HIV

Il CDC stima che 1,1 milioni di persone che vivono negli Stati Uniti siano infette dall'HIV [1]. Solo un quarto delle persone che vivono con l'HIV (PLWH) riesce a tenere sotto controllo il virus [2]. La mancata aderenza ai farmaci contribuisce in modo significativo alla soppressione virale senza successo; una recente meta-analisi ha rilevato che solo il 59% stimato dei partecipanti agli studi nordamericani aderiva a una soglia minima comunemente accettata per il successo della soppressione virale [3]. Mentre i nuovi farmaci per la terapia antiretrovirale (ART) possono produrre soppressione virale a livelli di aderenza inferiori, è ancora necessaria un'aderenza relativamente elevata per evitare la progressione della malattia e una durata della vita ridotta [4-6]. Inoltre, bassi livelli di aderenza aumentano il rischio di infettare altri e contribuiscono allo sviluppo di ceppi di HIV resistenti al trattamento [7;8].

Sono stati sviluppati interventi per affrontare il significativo problema di salute pubblica presentato dalla scarsa aderenza, con la maggior parte degli studi che dimostrano un certo grado di successo a breve termine [9]. Tuttavia, l'impatto degli interventi generalmente non è sostenuto nel tempo [9] e la maggior parte delle strutture terapeutiche per l'HIV non dispone delle risorse per fornire interventi più intensivi. Di conseguenza, c'è stato interesse nello sviluppo di efficaci interventi erogati elettronicamente. Pochissime ricerche si sono concentrate sulla determinazione dell'efficacia delle applicazioni sanitarie mobili per l'adesione all'ART. Inoltre, nessuno studio pubblicato ha esaminato un intervento faccia a faccia a singola sessione combinato con un'applicazione mobile e il supporto di coaching per rafforzare l'adesione sostenuta.

Fornite su uno smartphone, le applicazioni portatili consentirebbero il monitoraggio e il feedback dell'adesione in tempo reale e un accesso immediato a contenuti o servizi per migliorare l'adesione. L'obiettivo a lungo termine di questa linea di ricerca è quello di diffondere un'applicazione efficace e mobile per l'adesione all'ART sanitaria che possa essere facilmente integrata nell'assistenza clinica. L'obiettivo di questa applicazione è sviluppare un'applicazione mobile per l'adesione all'ART per la salute, pilotare l'applicazione e condurre una sperimentazione controllata randomizzata preliminare dell'applicazione.