Mobil helseapplikasjon for å forbedre overholdelse av HIV-medisiner

CDC anslår at 1,1 millioner mennesker som bor i USA er smittet med HIV [1]. Bare en fjerdedel av personer som lever med HIV (PLWH) klarer å holde viruset under kontroll [2]. Manglende etterlevelse av medisiner er en betydelig bidragsyter til mislykket viral undertrykkelse; en fersk meta-analyse fant at bare anslagsvis 59 % av deltakerne i nordamerikanske studier fulgte en vanlig akseptert minimal terskel for vellykket viral undertrykkelse [3]. Mens nyere antiretroviral terapi (ART) medisiner kan gi viral undertrykkelse ved lavere nivåer av adherens, er relativt høy adherens fortsatt nødvendig for å unngå sykdomsprogresjon og forkortet levetid [4-6]. I tillegg øker lave nivåer av adherens risikoen for å infisere andre og bidrar til utvikling av behandlingsresistente stammer av HIV [7;8].

Intervensjoner er utviklet for å adressere det betydelige folkehelseproblemet som skyldes dårlig etterlevelse, med de fleste studier som viser en viss grad av suksess på kort sikt [9]. Imidlertid er virkningen av intervensjonene generelt ikke vedvarende over tid [9], og de fleste HIV-behandlingsmiljøer har ikke ressurser til å levere mer intensive intervensjoner. Som et resultat har det vært interesse for å utvikle effektive elektronisk leverte intervensjoner. Svært lite forskning har fokusert på å etablere effektiviteten til mobile helseapplikasjoner for ART-vedheng. Videre har ingen publiserte studier undersøkt en enkelt økt ansikt-til-ansikt intervensjon kombinert med en mobilapplikasjon og coachingstøtte for å forsterke vedvarende overholdelse.

Levert over en smarttelefon vil bærbare applikasjoner tillate sporing og tilbakemeldinger i sanntid og lett tilgang til innhold eller tjenester for å forbedre etterlevelsen. Det langsiktige målet med denne forskningslinjen er å formidle en effektiv, mobil helse-ART-adherence-applikasjon som lett kan integreres i klinisk behandling. Målet med denne applikasjonen er å utvikle en mobil helse-ART-adherence-applikasjon, å pilotere applikasjonen og gjennomføre en foreløpig randomisert kontrollert utprøving av applikasjonen.