Předvídání, porozumění a urychlení zotavení po TKA

Aktivní komparátor: Gabapentin

Subjekty budou randomizovány, stratifikujíc pro použití inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu norepinefrinu (NSRI), na stejný počet, který dostane gabapentin nebo placebo pilulky. Medikamentózní léčba začíná 2 týdny před operací a pokračuje 3 týdny po operaci. Subjekty randomizované do gabapentinu budou dostávat 900 mg/den první týden, 1800 mg/den další 3 týdny a 900 mg/den poslední týden.

Lék: Gabapentin

Medikamentózní léčba začíná 2 týdny před operací a pokračuje 3 týdny po operaci. Subjekty randomizované do gabapentinu budou dostávat 900 mg/den první týden, 1800 mg/den další 3 týdny a 900 mg/den poslední týden.

Ostatní jména:

• neurontin

Komparátor placeba: Placebo

Subjekty budou randomizovány, stratifikujíc pro použití inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu norepinefrinu (NSRI), na stejný počet, který dostane gabapentin nebo placebo pilulky. Medikamentózní léčba začíná 2 týdny před operací a pokračuje 3 týdny po operaci.

Lék: Placebo

Medikamentózní léčba začíná 2 týdny před operací a pokračuje 3 týdny po operaci. Subjekty randomizované do gabapentinu budou dostávat 900 mg/den první týden, 1800 mg/den další 3 týdny a 900 mg/den poslední týden.

Ostatní jména:

• Inertní přísada

Porovnání upraveného modelu trajektorie pro bolest mezi gabapentinem a placebem - Intercept

Denní zpráva o intenzitě bolesti pro každého subjektu byla proložena pomocí modelu růstové křivky s parametry interceptu (modelovaná počáteční bolest) a sklonem změny přirozeného logaritmu času, upravenými pro prognostické prediktory pro gabapentinovou a placebovou skupinu zvlášť. Denní intenzita bolesti byla NEJHORŠÍ bolestí (nikoli průměrnou bolestí) za posledních 24 hodin na stupnici, kde 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší představitelná bolest.

Hodnoty představují zachycení modelované nejhorší denní bolesti první den po propuštění z nemocnice u všech účastníků, extrahované z modelu se smíšeným efektem. Zachycení je číslo reprezentující všechny účastníky ramene a je odhadem s limity spolehlivosti na základě modelu.

Porovnání upraveného modelu trajektorie pro bolest mezi gabapentinem a placebem-- Sklon

Denní zpráva o intenzitě bolesti pro každého subjektu byla proložena pomocí modelu růstové křivky s parametry interceptu (modelovaná počáteční bolest) a sklonem změny přirozeného logaritmu času, upravenými pro prognostické prediktory pro gabapentinovou a placebovou skupinu zvlášť. Denní intenzita bolesti byla NEJHORŠÍ bolestí (nikoli průměrnou bolestí) za posledních 24 hodin na stupnici, kde 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší představitelná bolest.

Sklon je definován jako změna bolesti. Hodnoty představují sklon modelované nejhorší denní bolesti (škála 0-10, jak je popsáno výše) dělený přirozeným logem času (dny) napříč všemi účastníky, extrahované z modelu se smíšeným efektem. Sklon je číslo reprezentativní pro všechny účastníky ramene a je odhadem s limity spolehlivosti na základě modelu.

Vliv průměru zornice, konstruktu katastrofického optimismu a gabapentinu na modelové přizpůsobení trajektorie změny nejhorší denní bolesti po operaci

Denní zpráva o intenzitě bolesti pro každý subjekt byla přizpůsobena pomocí modelu růstové křivky, upraveného pro předem specifikované prognostické prediktory. Denní intenzita bolesti byla NEJHORŠÍ bolestí (nikoli průměrnou bolestí) za posledních 24 hodin na stupnici, kde 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší představitelná bolest.

Hodnoty odchylky byly vypočteny z modelu shodného s právě předem specifikovanými prognostickými prediktory (Model 1) a model odpovídal těmto prediktorům plus průměr zornice, konstrukt katastrofického optimismu, léčba gabapentinem a jejich interakce. Deviace je statistika dobré shody pro statistický model; často se používá pro testování statistických hypotéz. Jde o zobecnění myšlenky použití součtu čtverců reziduí (SSR) v běžných nejmenších čtvercích na případy, kdy je přizpůsobení modelu dosaženo s maximální pravděpodobností. Odchylka se pohybuje od 0 do nekonečna. Čím menší číslo, tím lépe model odpovídá vzorovým datům.

Proložení modelu bylo porovnáno pomocí testu Chí-kvadrát.

Wisconsinský úkol řazení karet

Toto je fyzická hra na třídění karet, která měří pozornost vůči posunům v implicitních pravidlech v průběhu hry. Perseverativní chyby jsou počet sekvenčních chyb, kdy se pravidla hry mění a odrážejí dysfunkci pozornosti. Toto skóre se pohybuje od 0 do 64, přičemž větší čísla odrážejí spíše dysfunkci pozornosti.

Iowa Gambling Task

Jedná se o počítačovou karetní hru, která hodnotí riskování a impulzivitu, ve které se počítá skóre -100 až 100. Nižší čísla znamenají větší impulzivitu

Tampa stupnice kinesiofobie

Tato škála se 17 otázkami hodnotí míru strachu z bolesti z pohybu kloubu a běžně se používá při studiích ortopedických poranění nebo chirurgických zákroků. Stupnice se pohybuje od 17 do 68, přičemž 17 znamená žádný strach z pohybu a 68 znamená vážný strach.

Biomarkery stresu

Krev a mozkomíšní mok budou odebrány a zmraženy pro následné posouzení hormonů, neurochemikálií a dalších vylučovaných sloučenin indikujících stres. Analýza bude v budoucnu záviset na nové literatuře pro ideální biomarkery.

Biomarkery noradrenergního fungování

Krev a mozkomíšní mok budou odebrány a zmraženy pro následné hodnocení sloučenin odrážejících noradrenergní funkci. Analýza bude v budoucnu záviset na nové literatuře pro ideální biomarkery.