Forudsige, forstå og fremskynde genopretning efter TKA

Aktiv komparator: Gabapentin

Forsøgspersoner vil blive randomiseret, stratificerende for brug af noradrenalin serotonin reuptake inhibitor (NSRI) til lige antal for at modtage gabapentin eller placebo-piller. Lægemiddelbehandling begynder 2 uger før operationen og fortsætter 3 uger efter. Forsøgspersoner, der er randomiseret til gabapentin, vil modtage 900 mg/dag i den første uge, 1800 mg/dag i de næste 3 uger og 900 mg/dag i den sidste uge.

Medicin: Gabapentin

Lægemiddelbehandling begynder 2 uger før operationen og fortsætter 3 uger efter. Forsøgspersoner, der er randomiseret til gabapentin, vil modtage 900 mg/dag i den første uge, 1800 mg/dag i de næste 3 uger og 900 mg/dag i den sidste uge.

Andre navne:

• neurontin

Placebo komparator: Placebo

Forsøgspersoner vil blive randomiseret, stratificerende for brug af noradrenalin serotonin reuptake inhibitor (NSRI) til lige antal for at modtage gabapentin eller placebo-piller. Lægemiddelbehandling begynder 2 uger før operationen og fortsætter 3 uger efter.

Medicin: Placebo

Lægemiddelbehandling begynder 2 uger før operationen og fortsætter 3 uger efter. Forsøgspersoner, der er randomiseret til gabapentin, vil modtage 900 mg/dag i den første uge, 1800 mg/dag i de næste 3 uger og 900 mg/dag i den sidste uge.

Andre navne:

• Inert ingrediens

Sammenligning af justeret banemodel for smerte mellem gabapentin og placebo - intercept

Daglig smerteintensitetsrapport for hvert individ blev tilpasset ved hjælp af vækstkurvemodel med parametre for intercept (modelleret initial smerte) og ændringshældning i naturlig log over tid, justeret for prognostiske prædiktorer for gabapentin og placebogruppen separat. Den daglige smerteintensitet var den VÆRSTE smerte (ikke den gennemsnitlige smerte) i de sidste 24 timer på en skala, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.

Værdier repræsenterer en opsnapning af modellerede værste daglige smerter på den første dag efter hospitalsudskrivning på tværs af alle deltagere, udtrukket fra mixed effect-modellen. Skæringen er et tal, der repræsenterer alle deltagere i Armen og er et estimat med konfidensgrænser baseret på modellen.

Sammenligning af justeret banemodel for smerte mellem gabapentin og placebo-- hældning

Daglig smerteintensitetsrapport for hvert individ blev tilpasset ved hjælp af vækstkurvemodel med parametre for intercept (modelleret initial smerte) og ændringshældning i naturlig log over tid, justeret for prognostiske prædiktorer for gabapentin og placebogruppen separat. Den daglige smerteintensitet var den VÆRSTE smerte (ikke den gennemsnitlige smerte) i de sidste 24 timer på en skala, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.

Hældning defineres som ændring i smerte. Værdier repræsenterer hældningen af ​​modelleret værste daglige smerte (0-10 skala som beskrevet ovenfor) divideret med den naturlige log over tid (dage) på tværs af alle deltagere, udtrukket fra mixed effect modellen. Hældningen er et tal, der repræsenterer alle deltagere i Armen og er et estimat med konfidensgrænser baseret på modellen.

Effekt af pupildiameter, katastrofal-optimisme-konstruktion og Gabapentin på modeltilpasning af banen for ændring i værste daglige smerter efter operation

Daglig smerteintensitetsrapport for hvert individ blev tilpasset ved hjælp af vækstkurvemodel, justeret for forudspecificerede prognostiske prædiktorer. Den daglige smerteintensitet var den VÆRSTE smerte (ikke den gennemsnitlige smerte) i de sidste 24 timer på en skala, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.

Afvigelsesværdier blev beregnet ud fra modeltilpasningen med kun forudspecificerede prognostiske prædiktorer (model 1), og modellen passer med disse forudsigere plus pupildiameter, katastrofal-optimisme-konstruktion, gabapentinbehandling og deres interaktion. Afvigelse er en godhed-of-fit-statistik for en statistisk model; det bruges ofte til statistisk hypotesetestning. Det er en generalisering af ideen om at bruge summen af ​​kvadrater af residualer (SSR) i almindelige mindste kvadrater til tilfælde, hvor modeltilpasning opnås ved maksimal sandsynlighed. Afvigelsen spænder fra 0 til uendelig. Jo mindre tal, jo bedre passer modellen til prøvedataene.

Modelpasninger blev sammenlignet ved hjælp af Chi-squared test.

Wisconsin-kortsorteringsopgave

Dette er et fysisk kortsorteringsspil, som måler opmærksomhed på ændringer i implicitte regler, efterhånden som spillet skrider frem. Perseverative fejl er antallet af sekventielle fejl, når spillereglerne skifter og afspejler dysfunktion af opmærksomhed. Denne score spænder fra 0 til 64 med større tal, der afspejler mere dysfunktion af opmærksomhed.

Iowa gambling opgave

Dette er et computerbaseret kortspil, som vurderer risikotagning og impulsivitet, hvor en score på -100 til 100 beregnes. Lavere tal indikerer større impulsivitet

Tampa Scale of Kinesiophobia

Denne 17-spørgsmålsskala vurderer graden af ​​frygt for smerte fra ledbevægelser og er almindeligt anvendt i ortopædiske skader eller kirurgiske undersøgelser. Skalaen går fra 17 til 68, hvor 17 indikerer ingen frygt for bevægelse og 68 indikerer alvorlig frygt.

Biomarkører for stress

Blod og cerebrospinalvæske vil blive indhentet og frosset til efterfølgende vurdering af hormoner, neurokemikalier og andre udskilte forbindelser, der indikerer stress. Analyse vil være i fremtiden og afhængig af ny litteratur for ideelle biomarkører.

Biomarkører for Noradrenerg Funktion

Blod og cerebrospinalvæske vil blive udtaget og frosset til efterfølgende vurdering af forbindelser, der afspejler noradrenerg funktion. Analyse vil være i fremtiden og afhængig af ny litteratur for ideelle biomarkører.