Forutsi, forstå og fremskynde gjenoppretting etter TKA

Aktiv komparator: Gabapentin

Forsøkspersoner vil bli randomisert, stratifisert for bruk av noradrenalin serotonin reopptakshemmer (NSRI), til samme antall for å motta gabapentin eller placebo-piller. Medikamentell behandling vil begynne 2 uker før operasjonen og fortsette 3 uker etterpå. Personer randomisert til gabapentin vil få 900 mg/dag den første uken, 1800 mg/dag i de neste 3 ukene og 900 mg/dag den siste uken.

Legemiddel: Gabapentin

Medikamentell behandling vil begynne 2 uker før operasjonen og fortsette 3 uker etterpå. Personer randomisert til gabapentin vil få 900 mg/dag den første uken, 1800 mg/dag i de neste 3 ukene og 900 mg/dag den siste uken.

Andre navn:

• neurontin

Placebo komparator: Placebo

Forsøkspersoner vil bli randomisert, stratifisert for bruk av noradrenalin serotonin reopptakshemmer (NSRI), til samme antall for å motta gabapentin eller placebo-piller. Medikamentell behandling vil begynne 2 uker før operasjonen og fortsette 3 uker etterpå.

Legemiddel: Placebo

Medikamentell behandling vil begynne 2 uker før operasjonen og fortsette 3 uker etterpå. Personer randomisert til gabapentin vil få 900 mg/dag den første uken, 1800 mg/dag i de neste 3 ukene og 900 mg/dag den siste uken.

Andre navn:

• Inert ingrediens

Sammenligning av justert banemodell for smerte mellom gabapentin og placebo - avskjæring

Daglig smerteintensitetsrapport for hvert individ ble tilpasset ved bruk av vekstkurvemodell med parametere for avskjæring (modellert initial smerte) og endringshelling i naturlig tidslogg, justert for prognostiske prediktorer for gabapentin og placebogruppen separat. Den daglige smerteintensiteten var den VERSTE smerten (ikke den gjennomsnittlige smerten) de siste 24 timene på en skala der 0 er ingen smerte og 10 er verst tenkelig smerte.

Verdiene representerer et avskjæring av modellert verste daglige smerte den første dagen etter utskrivning fra sykehus på tvers av alle deltakerne, hentet fra modellen med blandet effekt. Skjæringspunktet er et tall som er representativt for alle deltakerne i Armen og er et estimat med konfidensgrenser basert på modellen.

Sammenligning av justert banemodell for smerte mellom gabapentin og placebo - helning

Daglig smerteintensitetsrapport for hvert individ ble tilpasset ved bruk av vekstkurvemodell med parametere for avskjæring (modellert initial smerte) og endringshelling i naturlig tidslogg, justert for prognostiske prediktorer for gabapentin og placebogruppen separat. Den daglige smerteintensiteten var den VERSTE smerten (ikke den gjennomsnittlige smerten) de siste 24 timene på en skala der 0 er ingen smerte og 10 er verst tenkelig smerte.

Skråning er definert som endring i smerte. Verdier representerer stigningstallet for modellert verste daglige smerte (skala 0-10 som beskrevet ovenfor) delt på den naturlige loggen over tid (dager) på tvers av alle deltakerne, hentet fra modellen med blandet effekt. Bakken er et tall som er representativ for alle deltakerne i Armen og er et estimat med konfidensgrenser basert på modellen.

Effekt Pupill Diameter, Katastrophizing-Optimism Construct og Gabapentin på modelltilpasning av banen for endring i verste daglige smerte etter kirurgi

Daglig smerteintensitetsrapport for hvert individ ble tilpasset ved hjelp av vekstkurvemodell, justert for forhåndsspesifiserte prognostiske prediktorer. Den daglige smerteintensiteten var den VERSTE smerten (ikke den gjennomsnittlige smerten) de siste 24 timene på en skala der 0 er ingen smerte og 10 er verst tenkelig smerte.

Avviksverdier ble beregnet fra modelltilpasningen med bare forhåndsspesifiserte prognostiske prediktorer (modell 1), og modellen passet med disse prediktorene pluss pupilldiameter, katastrofal-optimismekonstruksjon, gabapentinbehandling og deres interaksjon. Avvik er en godhet-of-fit-statistikk for en statistisk modell; det brukes ofte til statistisk hypotesetesting. Det er en generalisering av ideen om å bruke summen av kvadrater av residualer (SSR) i vanlige minste kvadrater til tilfeller der modelltilpasning oppnås med maksimal sannsynlighet. Avviket varierer fra 0 til uendelig. Jo mindre tall, desto bedre passer modellen til eksempeldataene.

Modelltilpasninger ble sammenlignet ved hjelp av Chi-squared test.

Wisconsin-kortsorteringsoppgave

Dette er et fysisk kortsorteringsspill som måler oppmerksomhet til endringer i implisitte regler etter hvert som spillet skrider frem. Perseverative feil er antallet sekvensielle feil når spillereglene endres og gjenspeiler dysfunksjon av oppmerksomhet. Denne poengsummen varierer fra 0 til 64 med større tall som reflekterer mer dysfunksjon av oppmerksomhet.

Iowa Gambling Task

Dette er et databasert kortspill som vurderer risikotaking og impulsivitet der en poengsum på -100 til 100 beregnes. Lavere tall indikerer større impulsivitet

Tampa Scale of Kinesiophobia

Denne 17-spørsmålsskalaen vurderer graden av frykt for smerte fra leddbevegelser og brukes ofte i ortopediske skader eller kirurgiske studier. Skalaen varierer fra 17 til 68, hvor 17 indikerer ingen frykt for bevegelse og 68 indikerer alvorlig frykt.

Biomarkører for stress

Blod og cerebrospinalvæske vil bli innhentet og frosset for påfølgende vurdering av hormoner, nevrokjemikalier og andre utskilte forbindelser som indikerer stress. Analyse vil være i fremtiden og avhengig av ny litteratur for ideelle biomarkører.

Biomarkører for Noradrenerg funksjon

Blod og cerebrospinalvæske vil bli innhentet og frosset for etterfølgende vurdering av forbindelser som reflekterer noradrenerg funksjon. Analyse vil være i fremtiden og avhengig av ny litteratur for ideelle biomarkører.