Stres, zvládání a zdravotní chování v těhotenství

Zdravotní chování je důležitými modifikovatelnými faktory pro podporu zdraví matek a kojenců během těhotenství a zahrnuje chování, jako je strava, cvičení a vyhýbání se škodlivým látkám. Během těhotenství jsou ženy často motivovány zlepšit svůj životní styl, aby dosáhly pozitivních výsledků těhotenství; mohou však s tím mít potíže, protože určité chování, jako je nadměrné jedení, kouření a pití, se stalo prostředkem pro zvládání stresu. Stres před a během těhotenství negativně ovlivňuje výsledky porodu prostřednictvím složitých behaviorálních a fyziologických cest. Z hlediska chování stres snižuje zapojení žen do pozitivního zdravotního chování během těhotenství. Z fyziologického hlediska stres ovlivňuje regulaci kortizolu, hormonu zapojeného do vývoje plodu a načasování porodu. Ženy používají různé způsoby zvládání stresu, aby zvládaly stres. Není však známo, zda určité styly zvládání zmírňují negativní behaviorální a fyziologické účinky stresu na výsledky porodu. Účelem této deskriptivní průřezové studie je proto zkoumat vliv stylů zvládání stresu, fyziologické regulace kortizolu a zdravotního chování u různorodého vzorku těhotných žen (N=55) během 24.–28. týdne těhotenství.

Kvantitativní design s kvalitativním ramenem bude použit k:

1. vysvětlit vztah mezi regulací kortizolu a celoživotním stresem,
2. určit, zda styly zvládání (aktivní vs. neangažované) zmírňují vliv stresu na kortizol, zdravotní chování a výsledky porodu, a
3. popsat kvalitativní zkušenost žen se stresem a zvládáním a určit, do jaké míry se kvalitativní zjištění shodují s kvantitativními zjištěními.

Údaje budou shromážděny během tří prenatálních návštěv během druhé poloviny těhotenství a budou zahrnovat dotazníky s vlastním hodnocením, vícenásobný odběr kortizolu ve slinách, údaje ze zdravotních záznamů, strukturovaný stresový rozhovor a polostrukturovaný kvalitativní rozhovor u podskupiny účastníků (n =12). Tato studie bude používat hodnocení stresu na základě rozhovoru v tandemu s fyziologickým (tj. kortizol) stresová opatření v těhotenství. Kromě toho kvalitativní data poskytnou kontextové pochopení stresu těhotných žen a zážitků s jeho zvládáním. Výsledky výzkumu budou informovat o budoucím vývoji a testování psychosociální intervence založené na zvládání s cílem podpořit pozitivní zdravotní chování v těhotenství a při porodu. Kromě toho toto školení poskytne žadateli solidní vědecký základ pro rozvoj kariéry nezávislé sestry-vědkyně ve výzkumu podpory zdraví matek a kojenců pod vedením zkušeného interdisciplinárního týmu mentorů s doplňkovými odbornými znalostmi v oblasti stresu, zvládání zdravotního chování. a výzkum související s těhotenstvím. Návrh je v souladu s posláním Národního institutu pro výzkum ošetřovatelství (NINR) podporovat výzkum, který podporuje zdraví a předchází nemocem po celou dobu života, buduje vědecký základ pro klinickou praxi a investuje do školení nové generace sester-vědců.