Stress, Bewältigung und Gesundheitsverhalten in der Schwangerschaft

Gesundheitsverhalten ist ein wichtiger veränderbarer Faktor zur Förderung der Mutter-Kind-Gesundheit während der Schwangerschaft und umfasst Verhaltensweisen wie Ernährung, Bewegung und die Vermeidung schädlicher Substanzen. Während der Schwangerschaft sind Frauen häufig motiviert, ihren Lebensstil zu verbessern, um positive Schwangerschaftsergebnisse zu erzielen. Möglicherweise fällt ihnen dies jedoch schwer, da bestimmte Verhaltensweisen wie übermäßiges Essen, Rauchen und Trinken zu einem Mittel zur Stressbewältigung geworden sind. Stress vor und während der Schwangerschaft wirkt sich über komplexe Verhaltens- und physiologische Mechanismen negativ auf die Geburtsergebnisse aus. Aus verhaltensbezogener Sicht verringert Stress das Engagement von Frauen für positives Gesundheitsverhalten während der Schwangerschaft. Aus physiologischer Sicht beeinflusst Stress die Regulierung von Cortisol, einem Hormon, das an der Entwicklung des Fötus und dem Zeitpunkt der Entbindung beteiligt ist. Frauen nutzen verschiedene Bewältigungsstrategien, um mit Stress umzugehen. Es ist jedoch nicht bekannt, ob bestimmte Bewältigungsstile die negativen Verhaltens- und physiologischen Auswirkungen von Stress auf die Geburtsergebnisse abschwächen. Der Zweck dieser deskriptiven Querschnittsstudie besteht daher darin, den Einfluss von Bewältigungsstilen auf Stress, physiologische Cortisolregulation und Gesundheitsverhalten in einer vielfältigen Stichprobe schwangerer Frauen (N=55) in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche zu untersuchen.

Ein quantitatives Design mit einem qualitativen Arm wird verwendet, um:

1. den Zusammenhang zwischen Cortisolregulation und Lebensstress erläutern,
2. Bestimmen Sie, ob Bewältigungsstile (aktiv vs. unengagiert) die Auswirkungen von Stress auf Cortisol, Gesundheitsverhalten und Geburtsergebnisse mildern, und
3. Beschreiben Sie die qualitative Stress- und Bewältigungserfahrung von Frauen und bestimmen Sie, inwieweit die qualitativen Ergebnisse mit den quantitativen Ergebnissen übereinstimmen.

Die Daten werden über drei vorgeburtliche Besuche in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft gesammelt und umfassen Selbstberichtsfragebögen, mehrfache Probenahme von Cortisol im Speichel, Daten aus Krankenakten, ein strukturiertes Stressinterview und ein halbstrukturiertes qualitatives Interview mit einer Untergruppe von Teilnehmerinnen (Nr =12). Diese Studie wird eine auf Interviews basierende Stressbewertung in Verbindung mit physiologischen (d. h. Cortisol) Stressmaßnahmen in der Schwangerschaft. Darüber hinaus liefern die qualitativen Daten ein kontextbezogenes Verständnis der Stress- und Bewältigungserfahrungen schwangerer Frauen. Die Forschungsergebnisse werden in die zukünftige Entwicklung und Erprobung einer psychosozialen, auf Bewältigung basierenden Intervention zur Förderung positiver Gesundheitsverhaltensweisen in der Schwangerschaft und bei Geburtsergebnissen einfließen. Darüber hinaus bietet diese Ausbildung dem Bewerber eine solide wissenschaftliche Grundlage für die Entwicklung einer Karriere als unabhängiger Krankenpfleger und Wissenschaftler in der Forschung zur Förderung der Gesundheit von Müttern und Säuglingen unter der Leitung eines erfahrenen interdisziplinären Mentorenteams mit komplementärem Fachwissen in den Bereichen Stress und Gesundheitsverhalten und schwangerschaftsbezogene Forschung. Der Vorschlag steht im Einklang mit der Mission des National Institute of Nursing Research (NINR), Forschung zu unterstützen, die die Gesundheit fördert und Krankheiten über die gesamte Lebensspanne vorbeugt, die wissenschaftliche Grundlage für die klinische Praxis schafft und in die Ausbildung der nächsten Generation von Pflegewissenschaftlern investiert.