Stres, radzenie sobie i zachowania zdrowotne w ciąży

Zachowania zdrowotne są ważnymi modyfikowalnymi czynnikami promującymi zdrowie matki i dziecka w czasie ciąży i obejmują takie zachowania, jak dieta, ćwiczenia fizyczne i unikanie szkodliwych substancji. W czasie ciąży kobiety są często motywowane do poprawy stylu życia, aby osiągnąć pozytywne wyniki ciąży; mogą jednak mieć z tym trudności, ponieważ pewne zachowania, takie jak nadmierne jedzenie, palenie i picie, stały się sposobem radzenia sobie ze stresem. Stres przed ciążą iw jej trakcie negatywnie wpływa na wyniki porodu poprzez złożone ścieżki behawioralne i fizjologiczne. Z perspektywy behawioralnej stres zmniejsza zaangażowanie kobiet w pozytywne zachowania zdrowotne w czasie ciąży. Z fizjologicznego punktu widzenia stres wpływa na regulację kortyzolu, hormonu zaangażowanego w rozwój płodu i czas porodu. Kobiety stosują różne style radzenia sobie ze stresem. Nie wiadomo jednak, czy określone style radzenia sobie osłabiają negatywne behawioralne i fizjologiczne skutki stresu dla przebiegu porodu. Dlatego celem tego opisowego, przekrojowego badania jest zbadanie wpływu stylów radzenia sobie ze stresem na stres, fizjologiczną regulację kortyzolu i zachowania zdrowotne u zróżnicowanej próby ciężarnych (N=55) w 24-28 tygodniu ciąży.

Projekt ilościowy z częścią jakościową zostanie wykorzystany do:

1. wyjaśnić związek między regulacją poziomu kortyzolu a stresem życiowym,
2. określić, czy style radzenia sobie ze stresem (aktywne vs. zdystansowane) łagodzą wpływ stresu na poziom kortyzolu, zachowania zdrowotne i wyniki porodu oraz
3. opisują jakościowe doświadczenia kobiet w zakresie stresu i radzenia sobie ze stresem oraz określają, w jakim stopniu wyniki jakościowe są zbieżne z wynikami ilościowymi.

Dane zostaną zebrane podczas trzech wizyt prenatalnych w drugiej połowie ciąży i będą obejmować kwestionariusze samoopisowe, wielokrotne pobieranie próbek kortyzolu w ślinie, dane z dokumentacji medycznej, ustrukturyzowany wywiad dotyczący stresu i częściowo ustrukturyzowany wywiad jakościowy w podgrupie uczestniczek (n =12). W tym badaniu zostanie wykorzystana ocena stresu oparta na wywiadzie w połączeniu z fizjologiczną (tj. kortyzol) pomiary stresu w ciąży. Ponadto dane jakościowe zapewnią kontekstowe zrozumienie stresu kobiet w ciąży i doświadczeń radzenia sobie ze stresem. Wyniki badań wspomogą przyszły rozwój i testowanie psychospołecznej interwencji opartej na radzeniu sobie w celu promowania pozytywnych zachowań zdrowotnych podczas ciąży i porodu. Ponadto szkolenie to zapewni wnioskodawcy solidne podstawy naukowe do rozwoju kariery jako niezależna pielęgniarka-naukowiec w badaniach nad promocją zdrowia matki i niemowlęcia, pod kierunkiem doświadczonego interdyscyplinarnego zespołu mentorów posiadających uzupełniającą wiedzę specjalistyczną w zakresie stresu, radzenia sobie ze zdrowiem. oraz badania związane z ciążą. Propozycja jest zgodna z misją National Institute of Nursing Research (NINR) polegającą na wspieraniu badań, które promują zdrowie i zapobiegają chorobom przez całe życie, budują podstawy naukowe dla praktyki klinicznej i inwestują w szkolenie nowej generacji pielęgniarek-naukowców.