Stress, adaptation et comportements de santé pendant la grossesse

Les comportements liés à la santé sont des facteurs modifiables importants pour promouvoir la santé mère-enfant pendant la grossesse et comprennent des comportements tels que l'alimentation, l'exercice et l'évitement des substances nocives. Pendant la grossesse, les femmes sont souvent motivées pour améliorer leur style de vie afin d'obtenir des résultats de grossesse positifs ; cependant, ils peuvent avoir du mal à le faire parce que certains comportements tels que manger, fumer et boire de façon excessive sont devenus un moyen de faire face au stress. Le stress avant et pendant la grossesse a un impact négatif sur les résultats de la naissance via des voies comportementales et physiologiques complexes. D'un point de vue comportemental, le stress diminue l'engagement des femmes dans des comportements de santé positifs pendant la grossesse. D'un point de vue physiologique, le stress affecte la régulation du cortisol, une hormone impliquée dans le développement du fœtus et le moment de l'accouchement. Les femmes utilisent divers styles d'adaptation pour gérer le stress. On ne sait pas, cependant, si certains styles d'adaptation atténuent les effets comportementaux et physiologiques négatifs du stress sur les résultats de la naissance. Par conséquent, le but de cette étude transversale descriptive est d'examiner l'influence des styles d'adaptation sur le stress, la régulation physiologique du cortisol et les comportements de santé dans un échantillon diversifié de femmes enceintes (N = 55) pendant la gestation de 24 à 28 semaines.

Une conception quantitative avec un volet qualitatif sera utilisée pour :

1. expliquer la relation entre la régulation du cortisol et le stress de la vie,
2. déterminer si les styles d'adaptation (actifs ou désengagés) modèrent l'effet du stress sur le cortisol, les comportements de santé et les résultats à la naissance, et
3. décrire l'expérience qualitative des femmes en matière de stress et d'adaptation et déterminer dans quelle mesure les résultats qualitatifs convergent avec les résultats quantitatifs.

Les données seront recueillies au cours de trois visites prénatales au cours de la seconde moitié de la grossesse et comprendront des questionnaires d'auto-évaluation, des prélèvements multiples de cortisol salivaire, des données de dossier médical, un entretien structuré sur le stress et un entretien qualitatif semi-structuré dans un sous-ensemble de participants (n =12). Cette étude utilisera une évaluation du stress basée sur des entretiens en tandem avec des tests physiologiques (c.-à-d. cortisol) mesure du stress pendant la grossesse. De plus, les données qualitatives fourniront une compréhension contextuelle des expériences de stress et d'adaptation des femmes enceintes. Les résultats de la recherche éclaireront le développement et les tests futurs d'une intervention psychosociale basée sur l'adaptation pour promouvoir des comportements de santé positifs lors de la grossesse et de l'accouchement. De plus, cette formation fournira une base scientifique solide au candidat pour développer une carrière d'infirmière scientifique indépendante en recherche sur la promotion de la santé maternelle et infantile, sous la direction d'une équipe interdisciplinaire expérimentée de mentors ayant une expertise complémentaire en matière de stress, d'adaptation aux comportements de santé. , et la recherche liée à la grossesse. La proposition est conforme à la mission du National Institute of Nursing Research (NINR) de soutenir la recherche qui promeut la santé et prévient les maladies tout au long de la vie, établit les bases scientifiques de la pratique clinique et investit dans la formation de la prochaine génération d'infirmières scientifiques.