Stress, mestring og sundhedsadfærd under graviditet

Sundhedsadfærd er vigtige modificerbare faktorer for at fremme moderens og spædbørns sundhed under graviditeten og omfatter adfærd som kost, motion og undgåelse af skadelige stoffer. Under graviditeten er kvinder ofte motiverede til at forbedre deres livsstil for at opnå positive graviditetsresultater; de kan dog kæmpe for at gøre det, fordi visse adfærd såsom overdreven spisning, rygning og druk er blevet et middel til at håndtere stress. Stress før og under graviditeten påvirker fødselsresultaterne negativt via komplekse adfærdsmæssige og fysiologiske veje. Fra et adfærdsmæssigt perspektiv mindsker stress kvinders engagement i positiv sundhedsadfærd under graviditeten. Fra et fysiologisk perspektiv påvirker stress reguleringen af ​​cortisol, et hormon, der er involveret i fostrets udvikling og tidspunktet for levering. Kvinder bruger forskellige mestringsstile til at håndtere stress. Det er dog uvist, om visse mestringsstile dæmper de negative adfærdsmæssige og fysiologiske effekter af stress på fødselsresultater. Derfor er formålet med denne beskrivende, tværsnitsundersøgelse at undersøge indflydelsen af ​​mestringsstile på stress, fysiologisk kortisolregulering og sundhedsadfærd hos et forskelligartet udvalg af gravide kvinder (N=55) under 24-28 ugers svangerskab.

Et kvantitativt design med en kvalitativ arm vil blive brugt til at:

1. forklare sammenhængen mellem kortisolregulering og livslang stress,
2. afgøre, om mestringsstile (aktiv vs. uengageret) modererer effekten af ​​stress på kortisol, sundhedsadfærd og fødselsresultater, og
3. beskrive kvinders kvalitative oplevelse af stress og mestring og bestemme, i hvor høj grad de kvalitative fund konvergerer med de kvantitative fund.

Data vil blive indsamlet over tre prænatale besøg i anden halvdel af graviditeten og vil omfatte selvrapporteringsspørgeskemaer, prøveudtagning af multiple spytkortisol, journaldata, et struktureret stressinterview og et semistruktureret kvalitativt interview i en undergruppe af deltagere (n =12). Denne undersøgelse vil bruge en interviewbaseret stressvurdering sammen med fysiologisk (dvs. cortisol) stressmål under graviditet. Derudover vil de kvalitative data give en kontekstuel forståelse af gravides stress- og mestringsoplevelser. Forskningsresultaterne vil informere den fremtidige udvikling og afprøvning af en psykosocial, coping-baseret intervention for at fremme positiv sundhedsadfærd i graviditets- og fødselsresultater. Ydermere vil denne uddannelse give et solidt videnskabeligt grundlag for ansøgeren til at udvikle en karriere som selvstændig sygeplejerske i sundhedsfremmeforskning for mødre og spædbørn under vejledning af et erfarent tværfagligt team af mentorer med komplementær ekspertise i stress, mestring af sundhedsadfærd og graviditetsrelateret forskning. Forslaget er i overensstemmelse med Det Nationale Institut for Sygeplejeforsknings (NINR) mission om at støtte forskning, der fremmer sundhed og forebygger sygdom gennem hele levetiden, bygger det videnskabelige grundlag for klinisk praksis og investerer i uddannelse af den næste generation af sygeplejerske-forskere.