Стресс, преодоление стресса и поведение в отношении здоровья во время беременности

Поведение в отношении здоровья является важным поддающимся изменению фактором для укрепления здоровья матери и ребенка во время беременности и включает в себя такое поведение, как диета, физические упражнения и отказ от вредных веществ. Во время беременности женщины часто стремятся улучшить свой образ жизни для достижения положительных результатов беременности; однако им может быть трудно это сделать, потому что определенные виды поведения, такие как чрезмерное употребление пищи, курение и употребление алкоголя, стали средством преодоления стресса. Стресс до и во время беременности негативно влияет на исходы родов через сложные поведенческие и физиологические механизмы. С поведенческой точки зрения стресс снижает вовлеченность женщин в позитивное поведение в отношении здоровья во время беременности. С физиологической точки зрения стресс влияет на регуляцию кортизола, гормона, участвующего в развитии плода и сроках родов. Женщины используют различные стили преодоления стресса. Однако неизвестно, ослабляют ли определенные стили преодоления негативные поведенческие и физиологические эффекты стресса на исход родов. Таким образом, цель этого описательного перекрестного исследования состоит в том, чтобы изучить влияние стилей выживания на стресс, физиологическую регуляцию кортизола и поведение в отношении здоровья в разнообразной выборке беременных женщин (N = 55) в течение 24-28 недель беременности.

Количественный дизайн с качественным плечом будет использоваться для:

1. объяснить взаимосвязь между регуляцией кортизола и пожизненным стрессом,
2. определить, смягчают ли стили совладания (активный или невовлеченный) влияние стресса на кортизол, поведение в отношении здоровья и исходы родов, а также
3. описать качественный опыт женщин в отношении стресса и преодоления стресса и определить, в какой степени качественные результаты сходятся с количественными данными.

Данные будут собираться в течение трех пренатальных посещений во второй половине беременности и будут включать анкеты для самоотчетов, множественные пробы кортизола в слюне, данные медицинской документации, структурированное стресс-интервью и полуструктурированное качественное интервью у подгруппы участников (n =12). В этом исследовании будет использоваться оценка стресса на основе интервью в сочетании с физиологическими (т. кортизол) меры стресса во время беременности. Кроме того, качественные данные обеспечат контекстуальное понимание стресса и переживаний беременных женщин. Результаты исследования послужат основой для будущей разработки и тестирования психосоциального вмешательства, основанного на преодолении трудностей, для поощрения позитивного поведения в отношении здоровья во время беременности и исходов родов. Кроме того, это обучение предоставит заявителю прочную научную основу для развития карьеры в качестве независимой медсестры-ученого в исследованиях по укреплению здоровья матери и ребенка под руководством опытной междисциплинарной группы наставников с дополнительным опытом в области стресса, поведения в отношении здоровья. и исследования, связанные с беременностью. Предложение согласуется с миссией Национального института медицинских исследований (NINR) по поддержке исследований, которые укрепляют здоровье и предотвращают заболевания на протяжении всей жизни, создают научную основу для клинической практики и инвестируют в обучение следующего поколения медсестер-ученых.