Estresse, Coping e Comportamentos de Saúde na Gravidez

Os comportamentos de saúde são importantes fatores modificáveis ​​para promover a saúde materno-infantil durante a gravidez e incluem comportamentos como dieta, exercícios e evitar substâncias nocivas. Durante a gravidez, as mulheres muitas vezes são motivadas a melhorar seu estilo de vida para alcançar resultados positivos na gravidez; no entanto, eles podem ter dificuldade para fazê-lo porque certos comportamentos, como comer, fumar e beber em excesso, tornaram-se um meio de lidar com o estresse. O estresse antes e durante a gravidez afeta negativamente os resultados do parto por meio de caminhos comportamentais e fisiológicos complexos. De uma perspectiva comportamental, o estresse diminui o envolvimento das mulheres em comportamentos positivos de saúde durante a gravidez. Do ponto de vista fisiológico, o estresse afeta a regulação do cortisol, um hormônio envolvido no desenvolvimento fetal e no momento do parto. As mulheres usam vários estilos de enfrentamento para controlar o estresse. Não se sabe, no entanto, se certos estilos de enfrentamento atenuam os efeitos comportamentais e fisiológicos negativos do estresse nos resultados do nascimento. Portanto, o objetivo deste estudo descritivo e transversal é examinar a influência dos estilos de enfrentamento no estresse, na regulação fisiológica do cortisol e nos comportamentos de saúde em uma amostra diversificada de mulheres grávidas (N = 55) durante a gestação de 24 a 28 semanas.

Um projeto quantitativo com um braço qualitativo será usado para:

1. explicar a relação entre a regulação do cortisol e o estresse ao longo da vida,
2. determinar se os estilos de enfrentamento (ativo versus desengajado) moderam o efeito do estresse no cortisol, nos comportamentos de saúde e nos resultados do parto, e
3. descrever a experiência qualitativa de estresse e enfrentamento das mulheres e determinar até que ponto os resultados qualitativos convergem com os resultados quantitativos.

Os dados serão coletados em três consultas pré-natais durante a segunda metade da gravidez e incluirão questionários de autorrelato, amostragem múltipla de cortisol salivar, dados de prontuários médicos, uma entrevista estruturada de estresse e uma entrevista qualitativa semiestruturada em um subconjunto de participantes (n =12). Este estudo usará uma avaliação de estresse baseada em entrevista em conjunto com avaliação fisiológica (ou seja, cortisol) medidas de estresse na gravidez. Além disso, os dados qualitativos fornecerão uma compreensão contextual do estresse e das experiências de enfrentamento das gestantes. Os resultados da pesquisa informarão o futuro desenvolvimento e teste de uma intervenção psicossocial baseada no enfrentamento para promover comportamentos positivos de saúde na gravidez e nos resultados do parto. Além disso, este treinamento fornecerá uma base científica sólida para o candidato desenvolver uma carreira como enfermeira-cientista independente em pesquisa de promoção da saúde materno-infantil, sob a orientação de uma equipe interdisciplinar experiente de mentores com especialização complementar em estresse, enfrentamento de comportamentos de saúde e pesquisas relacionadas à gravidez. A proposta é consistente com a missão do National Institute of Nursing Research (NINR) de apoiar a pesquisa que promove a saúde e previne doenças ao longo da vida, constrói a base científica para a prática clínica e investe no treinamento da próxima geração de enfermeiros cientistas.