Selhání rotátorové manžety s kontinuitou

V současné době je hojení rotátorové manžety definováno jako „intaktní“, „zeslabené“ nebo „neúspěšné“ na základě pozorování (nebo nikoli) rekurentního defektu (tj. „mezery“) ve šlaše pomocí MRI nebo ultrazvukového zobrazení. Předchozí práce vyšetřovatelů identifikovala nový výsledek, ve kterém není žádný detekovatelný defekt nebo "mezera" v opravené šlaše, ale opravená šlacha prošla výrazným stažením. Vyšetřovatelé tento výsledek nazývají „selhání kontinuity“.

Současné zobrazovací metody jsou nedostatečné k určení rozsahu, v jakém opravená šlacha rotátorové manžety „selhala s kontinuitou“. Vyšetřovatelé vyvinuli zobrazovací techniku ​​k detekci tohoto jevu. Konkrétně se na opravenou šlachu přišijí rentgenkontrastní markery. Vzdálenost mezi markery šlachy a kostí se měří z CT skenů pořízených do 2 týdnů po operaci a porovnává se se vzdáleností naměřenou 3 a 6 měsíců a 1, 2 a 5 let po operaci. Pokud se šlacha během hojení stáhne pryč od kosti, tato vzdálenost se časem zvětší. Hojení šlachy bude také sledováno tradičním způsobem pomocí MRI skenů ve stejných časových bodech. Vyšetřovatelé budou zkoumat vztah mezi retrakci šlachy, MR zobrazením a klinickými výsledky včetně síly ramene a spokojenosti pacienta.

Výzkumníci očekávají, že prokážou, že retrakce šlach je běžná, vyskytuje se časně po operaci, s kontinuitou opravy nebo bez ní, jak bylo hodnoceno tradičním zobrazováním, a významně koreluje s klinickými výsledky. Bezprostředním a vysoce významným důsledkem tohoto zjištění by byla změna paradigmatu v chápání hojení reparace šlach výzkumnými pracovníky, která nyní zahrnuje velikost, načasování a umístění retrakce šlachy a také kontinuitu reparované tkáně. Tyto informace by přinesly přesnější pochopení hojení šlach rotátorové manžety, což by umožnilo pokroky v léčebných strategiích, které zlepšují chirurgické hojení a klinické výsledky a vedou k odolnějším opravám rotátorové manžety v průběhu času.