連続性を伴う腱板損傷

現在、腱板の治癒は、MRI または超音波画像診断を使用した腱の再発性欠陥 (つまり、「ギャップ」) の観察 (またはそうでない) に基づいて、「無傷」、「減弱」、または「失敗」として定義されています。 研究者らのこれまでの研究では、修復された腱には検出可能な欠損や「隙間」はないものの、修復された腱が大幅に退縮しているという新たな結果が確認された。 研究者らはこの結果を「継続性のある失敗」と呼んでいる。

現在の画像法は、修復された腱板腱がどの程度「連続性を失っているか」を判断するには不十分である。 研究者らは、この現象を検出するための画像技術を開発しました。 具体的には、修復した腱に放射線不透過性マーカーを縫合します。 腱マーカーと骨の間の距離は、手術後 2 週間以内に撮影された CT スキャンから測定され、術後 3 か月、6 か月、1 年、2 年、および 5 年後に測定された距離と比較されます。 治癒中に腱が骨から離れるように後退すると、この距離は時間の経過とともに増加します。 腱の治癒も、同じ時点での MRI スキャンによる従来の方法で監視されます。 研究者らは、腱の圧排、MR画像、肩の強さや患者の満足度などの臨床転帰との関係を調査する予定だ。

研究者らは、腱の退縮は一般的であり、従来の画像法で評価される修復の継続の有無にかかわらず、術後早期に発生し、臨床転帰と有意に相関することを示すことを期待している。 この発見の直接的かつ非常に重要な結果は、腱修復治癒に対する研究者の理解におけるパラダイムシフトであり、腱の収縮の大きさ、タイミング、位置、および修復された組織の連続性が組み込まれることになるでしょう。 この情報により、腱板腱の治癒についてより正確な理解が得られ、外科的治癒と臨床転帰を改善し、長期にわたってより耐久性のある腱板修復をもたらす治療戦略の進歩が可能になります。