Fallimento della cuffia dei rotatori con continuità

Attualmente, la guarigione della cuffia dei rotatori è definita come "intatta", "attenuata" o "fallita" in base all'osservazione (o meno) di un difetto ricorrente (cioè un "gap") nel tendine mediante risonanza magnetica o ecografia. Il precedente lavoro degli investigatori ha identificato un nuovo risultato, in cui non vi è alcun difetto rilevabile o "lacuna" nel tendine riparato, ma il tendine riparato ha subito una significativa retrazione. Gli investigatori chiamano questo risultato "fallimento con continuità".

Gli attuali metodi di imaging sono inadeguati per determinare la misura in cui il tendine della cuffia dei rotatori riparato ha "fallito con continuità". I ricercatori hanno sviluppato una tecnica di imaging per rilevare questo fenomeno. In particolare, i marcatori radiopachi vengono suturati sul tendine riparato. La distanza tra i marker tendinei e l'osso viene misurata dalle scansioni TC effettuate entro 2 settimane dall'intervento e confrontata con la distanza misurata a 3 e 6 mesi e 1, 2 e 5 anni dopo l'intervento. Se il tendine si ritrae dall'osso durante la guarigione, questa distanza aumenterà nel tempo. Anche la guarigione del tendine sarà monitorata in modo tradizionale mediante scansioni MRI negli stessi punti temporali. I ricercatori indagheranno sulla relazione tra retrazione del tendine, imaging RM e risultati clinici, tra cui la forza della spalla e la soddisfazione del paziente.

Gli investigatori si aspettano di dimostrare che la retrazione del tendine è comune, si verifica precocemente dopo l'intervento, con o senza continuità di riparazione come valutato dall'imaging tradizionale e si correla in modo significativo con i risultati clinici. La conseguenza immediata e altamente significativa di questa scoperta sarebbe un cambio di paradigma nella comprensione da parte dei ricercatori della guarigione della riparazione del tendine, che ora incorpora l'entità, i tempi e la posizione della retrazione del tendine, nonché la continuità del tessuto riparato. Queste informazioni porterebbero a una comprensione più precisa della guarigione del tendine della cuffia dei rotatori, consentendo progressi nelle strategie di trattamento che migliorano la guarigione chirurgica e gli esiti clinici e si traducono in riparazioni più durevoli della cuffia dei rotatori nel tempo.