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연속성 회전근개 파열

2026년 5월 1일 업데이트: Kathleen Derwin, PhD, The Cleveland Clinic

연속성 실패와 회전근 개 봉합술과의 관계 임상 결과

이 제안의 목적은 회전근개 이후의 공통적이고 임상적으로 예측 가능한 구조적 결과로서 힘줄 수축(결함 유무에 관계없이 수리된 힘줄이 뼈에서 멀리 내측으로 이동하는 것으로 광범위하게 정의됨)을 조사하여 회전근개 치유의 현재 정의에 도전하고 확장하는 것입니다. 수리하다. 조사자들의 중심 가설은 연속성 실패가 임상 결과와 유의미하고 의미 있게 상관되는 회전근개 치유의 일반적이지만 인식되지 않는 구조적 현상이라는 것입니다. 연구자의 접근 방식은 이식된 방사선 불투과성 마커 배열을 사용하여 힘줄 수축을 특성화하고 125명의 환자에서 수술 전 조직 품질(MRI), 수술 후 수리 구조적 무결성(MRI) 및 임상 결과와의 관계를 조사하는 것입니다. 전향적 코호트 연구. 이 환자들은 (1) 수술 전 검증된 설문지 및 운동 범위 검사, (2) 수술 당일, 수술 3주, 3개월 및 6개월, 수술 후 1년, 2년 및 5년에 CT 영상을 작성하고, (3) 수술 후 3주, 3개월 및 6개월, 1년, 2년 및 5년의 MRI 및 (4) 설문지, 3개월 및 6개월 및 수술 후 1년, 2년 및 5년의 동작 범위 및 강도 테스트.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

현재 회전근 개 치유는 MRI 또는 ​​초음파 영상을 사용하여 힘줄의 재발성 결함(즉, "틈")의 관찰(또는 관찰되지 않음)을 기반으로 "손상되지 않은", "약화된" 또는 "실패한"으로 정의됩니다. 조사관의 이전 작업은 복구된 힘줄에 감지할 수 있는 결함이나 "갭"이 없지만 복구된 힘줄이 상당한 후퇴를 겪는 새로운 결과를 확인했습니다. 연구자들은 이 결과를 "연속성 실패"라고 부릅니다.

현재의 이미징 방법은 수리된 회전근 개 힘줄이 "연속성 실패" 정도를 결정하는 데 부적절합니다. 연구자들은 이 현상을 감지하기 위해 이미징 기술을 개발했습니다. 구체적으로 방사선 불투과성 마커가 수리된 힘줄에 봉합됩니다. 힘줄 마커와 뼈 사이의 거리는 수술 후 2주 이내에 촬영한 CT 스캔에서 측정하고, 수술 후 3개월 및 6개월 및 1년, 2년 및 5년에 측정한 거리와 비교합니다. 치유 중에 힘줄이 뼈에서 멀어지면 이 거리는 시간이 지남에 따라 증가합니다. 힘줄의 치유는 또한 동일한 시점에서 MRI 스캔에 의해 전통적인 방식으로 모니터링됩니다. 조사관은 힘줄 수축, MR 영상 및 어깨 강도 및 환자 만족도를 포함한 임상 결과 간의 관계를 조사할 것입니다.

연구자들은 힘줄 수축이 흔하고, 수술 후 초기에 발생하며, 전통적인 이미징으로 평가할 때 수리 연속성이 있거나 없거나, 임상 결과와 유의미한 상관관계가 있음을 보여줄 것으로 기대합니다. 이 발견의 즉각적이고 매우 중요한 결과는 수리된 조직의 연속성뿐만 아니라 힘줄 수축의 크기, 시기 및 위치를 포함하는 힘줄 수리 치유에 대한 연구자의 이해에 패러다임 변화가 될 것입니다. 이 정보는 회전근개 힘줄 치유에 대한 보다 정확한 이해를 제공하여 외과적 치유 및 임상 결과를 개선하고 시간이 지남에 따라 회전근개 수리의 내구성을 높이는 치료 전략의 발전을 가능하게 합니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

125

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Main Campus

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 모집단에는 관절경 회전근 개 봉합술을 받는 18-75세 사이의 남성과 여성이 포함됩니다. 환자는 선착순으로 등록됩니다. 특정 연구 인구 통계가 필요하거나 바람직하지 않습니다.

설명

포함 기준:

  • 극상근 및/또는 극하근 힘줄에만 급성 또는 만성 1-5cm 폭(A-P) 전체 두께 파열이 있는 18-75세의 남성 또는 여성; 수리가 필요하지 않은 견갑하근 또는 작은원의 부분적 두께 파열은 허용됩니다.
  • 찢어진 부분은 복열 기법으로 관절경으로 완전히 봉합할 수 있어야 합니다.
  • 위의 포함 기준이 확인되면 수술 시 최종 자격 결정이 내려집니다.

제외 기준:

  • 이전 어깨 수술(회전근 개 수리 포함)
  • 증상이 있는 경추 질환
  • 오십견(frozen shoulder)-- 반대쪽 어깨와 비교하여 모든 평면에서 20° 이상의 수동 운동 범위(ROM) 손실로 정의됨,
  • 견상완관절염 등급 3 또는 4-- MRI에서 전층 연골 손실로 정의되고 관절경 검사에서 확인됨
  • 근로자 보상 사례
  • 수리가 필요한 모든 크기의 견갑하근 파열

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
방사선 불투과성 조직 마커
방사선 불투과성 조직 마커를 이식하여 회전근개 봉합술을 받는 환자
모든 참가자는 수술 시 수리된 회전근개에 방사선 불투과성 조직 마커를 이식하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
힘줄 수축의 변화
기간: 수술 당일 및 회전근개 봉합술 후 1, 2, 5년
힘줄에 이식된 방사선 불투과성 표지자의 CT 영상으로 측정한 바와 같이, 수술 당일과 회전근 개 봉합 후 1, 2, 5년 사이에 뼈에서 수리된 힘줄의 내측 이동.
수술 당일 및 회전근개 봉합술 후 1, 2, 5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
어깨 근력의 변화
기간: 수술 당일 및 회전근개 봉합술 후 1, 2, 5년
아이소 메트릭 어깨 강도는 동력계를 사용하여 측정됩니다.
수술 당일 및 회전근개 봉합술 후 1, 2, 5년
미국 어깨 및 팔꿈치 학회(ASES) 점수의 변화
기간: 수술 당일 및 회전근개 봉합술 후 1, 2, 5년
환자 보고 결과 측정
수술 당일 및 회전근개 봉합술 후 1, 2, 5년
펜실베니아 숄더 스코어(PSS)의 변화
기간: 수술 당일, 회전근개 봉합술 후 1년, 2년, 5년
환자 보고 결과 측정
수술 당일, 회전근개 봉합술 후 1년, 2년, 5년
힘줄 무결성
기간: 회전근 개 봉합술 후 1년, 2년, 5년
힘줄 복구 무결성에 대한 전통적인 평가는 MR 영상으로 수행됩니다.
회전근 개 봉합술 후 1년, 2년, 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kathleen Derwin, PhD, The Cleveland Clinic

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 17일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 3월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 1일

마지막으로 확인됨

2026년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 16-089 (PRMC)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

회전근개파열에 대한 임상 시험

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