Rotator cuff storing met continuïteit

Momenteel wordt genezing van de rotatorcuff gedefinieerd als "intact", "verzwakt" of "mislukt" op basis van de waarneming (of niet) van een terugkerend defect (d.w.z. een "gat") in de pees met behulp van MRI of echografie. Het eerdere werk van de onderzoekers heeft een nieuwe uitkomst geïdentificeerd, waarbij er geen detecteerbaar defect of "gat" in de gerepareerde pees is, maar de gerepareerde pees heeft een aanzienlijke terugtrekking ondergaan. De onderzoekers noemen deze uitkomst "falen met continuïteit".

De huidige beeldvormingsmethoden zijn ontoereikend om te bepalen in hoeverre de herstelde rotator cuff pees "continuïteit heeft gefaald". De onderzoekers hebben een beeldvormende techniek ontwikkeld om dit fenomeen te detecteren. In het bijzonder worden radio-opake markeringen op de gerepareerde pees gehecht. De afstand tussen de peesmarkeringen en het bot wordt gemeten aan de hand van CT-scans die binnen 2 weken na de operatie zijn gemaakt en vergeleken met de afstand gemeten op 3 en 6 maanden en 1, 2 en 5 jaar na de operatie. Als de pees zich tijdens de genezing van het bot terugtrekt, zal deze afstand in de loop van de tijd toenemen. De genezing van de pees wordt ook op de traditionele manier gevolgd door MRI-scans op dezelfde tijdstippen. De onderzoekers zullen de relatie onderzoeken tussen peesretractie, MR-beeldvorming en klinische resultaten, waaronder schouderkracht en patiënttevredenheid.

De onderzoekers verwachten aan te tonen dat peesretractie veel voorkomt, vroeg na de operatie optreedt, met of zonder herstelcontinuïteit zoals beoordeeld door traditionele beeldvorming, en significant correleert met klinische resultaten. Het onmiddellijke en zeer significante gevolg van deze bevinding zou een paradigmaverschuiving zijn in het begrip van de onderzoekers van peesreparatiegenezing, waarbij nu de omvang, timing en locatie van peesretractie en de continuïteit van het gerepareerde weefsel worden meegenomen. Deze informatie zou een nauwkeuriger begrip opleveren van de genezing van pezen in de rotator cuff, waardoor vooruitgang in behandelingsstrategieën mogelijk wordt die de chirurgische genezing en klinische resultaten verbeteren en resulteren in duurzamere reparaties van de rotator cuff in de loop van de tijd.