Awaria mankietu rotatorów z ciągłością

Obecnie gojenie stożka rotatorów definiuje się jako „nienaruszone”, „osłabione” lub „nieudane” na podstawie obserwacji (lub braku) nawracającego defektu (tj. „przerwy”) w ścięgnie przy użyciu MRI lub obrazowania ultrasonograficznego. Poprzednia praca badaczy zidentyfikowała nowy wynik, w którym nie ma wykrywalnej wady lub „luki” w naprawionym ścięgnie, ale naprawione ścięgno uległo znacznemu cofnięciu. Badacze nazywają ten wynik „porażką z ciągłością”.

Obecne metody obrazowania są niewystarczające, aby określić stopień, w jakim naprawione ścięgno stożka rotatorów „nie zachowało ciągłości”. Badacze opracowali technikę obrazowania w celu wykrycia tego zjawiska. Konkretnie, nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich markery są przyszyte do naprawionego ścięgna. Odległość między markerami ścięgien a kością jest mierzona na podstawie tomografii komputerowej wykonanej w ciągu 2 tygodni od operacji i porównywana z odległością zmierzoną po 3 i 6 miesiącach oraz 1, 2 i 5 lat po operacji. Jeśli ścięgno cofnie się od kości podczas gojenia, odległość ta będzie się zwiększać z czasem. Gojenie ścięgna będzie również monitorowane w tradycyjny sposób za pomocą skanów MRI w tych samych punktach czasowych. Badacze zbadają związek między retrakcją ścięgna, obrazowaniem MR a wynikami klinicznymi, w tym siłą barku i zadowoleniem pacjenta.

Badacze spodziewają się wykazać, że retrakcja ścięgna jest powszechna, występuje we wczesnym okresie pooperacyjnym, z ciągłością naprawy lub bez, jak oceniano za pomocą tradycyjnego obrazowania, i istotnie koreluje z wynikami klinicznymi. Bezpośrednią i bardzo znaczącą konsekwencją tego odkrycia byłaby zmiana paradygmatu w rozumieniu badaczy gojenia się naprawy ścięgien, obejmująca teraz wielkość, czas i lokalizację retrakcji ścięgna, jak również ciągłość naprawionej tkanki. Informacje te umożliwiłyby dokładniejsze zrozumienie gojenia się ścięgien stożka rotatorów, co pozwoliłoby na postęp w strategiach leczenia, które poprawiają gojenie chirurgiczne i wyniki kliniczne oraz skutkują trwalszymi naprawami pierścienia rotatorów w czasie.