Fracaso del manguito rotador con continuidad

Actualmente, la cicatrización del manguito de los rotadores se define como "intacta", "atenuada" o "fallida" en función de la observación (o no) de un defecto recurrente (es decir, una "brecha") en el tendón mediante resonancia magnética o ecografía. El trabajo anterior de los investigadores identificó un nuevo resultado, en el que no hay ningún defecto detectable o "brecha" en el tendón reparado, pero el tendón reparado ha sufrido una retracción significativa. Los investigadores llaman a este resultado "fracaso con continuidad".

Los métodos de imagen actuales son inadecuados para determinar hasta qué punto el tendón del manguito rotador reparado ha "fallado con la continuidad". Los investigadores han desarrollado una técnica de imagen para detectar este fenómeno. Específicamente, se suturan marcadores radioopacos sobre el tendón reparado. La distancia entre los marcadores de tendón y el hueso se mide a partir de tomografías computarizadas tomadas dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía y se compara con la distancia medida a los 3 y 6 meses y 1, 2 y 5 años después de la operación. Si el tendón se retrae del hueso durante la cicatrización, esta distancia aumentará con el tiempo. La curación del tendón también se controlará de la manera tradicional mediante resonancias magnéticas en los mismos momentos. Los investigadores investigarán la relación entre la retracción del tendón, la RM y los resultados clínicos, incluida la fuerza del hombro y la satisfacción del paciente.

Los investigadores esperan mostrar que la retracción del tendón es común, ocurre temprano en el posoperatorio, con o sin continuidad de la reparación según lo evaluado por imágenes tradicionales, y se correlaciona significativamente con los resultados clínicos. La consecuencia inmediata y altamente significativa de este hallazgo sería un cambio de paradigma en la comprensión de los investigadores sobre la curación de la reparación del tendón, que ahora incorpora la magnitud, el momento y la ubicación de la retracción del tendón, así como la continuidad del tejido reparado. Esta información brindaría una comprensión más precisa de la curación del tendón del manguito de los rotadores, lo que permitiría avances en las estrategias de tratamiento que mejoran la curación quirúrgica y los resultados clínicos y dan como resultado reparaciones más duraderas del manguito de los rotadores con el tiempo.