Échec de la coiffe des rotateurs avec continuité

Actuellement, la cicatrisation de la coiffe des rotateurs est définie comme « intacte », « atténue » ou « échouée » sur la base de l'observation (ou non) d'un défaut récurrent (c'est-à-dire un « écart ») dans le tendon à l'aide d'une IRM ou d'une imagerie par ultrasons. Les travaux antérieurs des enquêteurs ont identifié un nouveau résultat, dans lequel il n'y a pas de défaut ou « espace » détectable dans le tendon réparé, mais le tendon réparé a subi une rétraction importante. Les enquêteurs appellent ce résultat "l'échec avec continuité".

Les méthodes d'imagerie actuelles sont inadéquates pour déterminer dans quelle mesure le tendon de la coiffe des rotateurs réparé a « échoué avec continuité ». Les enquêteurs ont mis au point une technique d'imagerie pour détecter ce phénomène. Plus précisément, des marqueurs radio-opaques sont suturés sur le tendon réparé. La distance entre les marqueurs tendineux et l'os est mesurée à partir de tomodensitogrammes réalisés dans les 2 semaines suivant l'intervention, et comparée à la distance mesurée à 3 et 6 mois et 1, 2 et 5 ans après l'opération. Si le tendon se rétracte loin de l'os pendant la cicatrisation, cette distance augmentera avec le temps. La cicatrisation du tendon sera également surveillée de manière traditionnelle par des examens IRM aux mêmes moments. Les chercheurs étudieront la relation entre la rétraction du tendon, l'imagerie par résonance magnétique et les résultats cliniques, notamment la force de l'épaule et la satisfaction du patient.

Les chercheurs s'attendent à montrer que la rétraction du tendon est courante, survient tôt après l'opération, avec ou sans continuité de la réparation telle qu'évaluée par l'imagerie traditionnelle, et qu'elle est significativement corrélée aux résultats cliniques. La conséquence immédiate et hautement significative de cette découverte serait un changement de paradigme dans la compréhension des chercheurs de la cicatrisation par réparation du tendon, intégrant désormais l'ampleur, le moment et l'emplacement de la rétraction du tendon ainsi que la continuité du tissu réparé. Ces informations donneraient une compréhension plus précise de la cicatrisation du tendon de la coiffe des rotateurs, permettant des avancées dans les stratégies de traitement qui améliorent la cicatrisation chirurgicale et les résultats cliniques et se traduisent par des réparations de la coiffe des rotateurs plus durables au fil du temps.