Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zlepšení paměti prostřednictvím studie dávkování nikotinu (MIND). (MIND)

19. prosince 2023 aktualizováno: Paul Aisen, University of Southern California

Dlouhodobá nikotinová léčba mírné kognitivní poruchy

Účelem studie je zjistit, zda denní transdermální nikotin je schopen vyvolat významné kognitivní, klinické a funkční zlepšení u účastníků s MCI. O neuronových nikotinových receptorech je již dlouho známo, že hrají kritickou roli ve funkci paměti v preklinických studiích, přičemž nikotin zlepšuje pozornost, učení a funkci paměti.

Do studie se zapíše 380 účastníků po dobu 2 let. Účastníci budou randomizováni (50:50) buď na transdermální nikotin, počínaje dávkou 7 mg/den a zvyšující se na 21 mg/den, nebo na kožní náplast s placebem.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

380

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85254
        • Perseverance Research Center
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System
    • California
      • Downey, California, Spojené státy, 90242
        • USC Rancho Los Amigos
      • San Diego, California, Spojené státy, 92123
        • Sharp Neurocognitive Research Center
      • Santa Ana, California, Spojené státy, 92705
        • Syrentis Clinical Research
    • Connecticut
      • Danbury, Connecticut, Spojené státy, 06810
        • Nuvance Health Medical Practice Ct, Inc.; Associated Neurologists, PC
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 200072145
        • Georgetown University
    • Florida
      • Atlantis, Florida, Spojené státy, 33462
        • JEM Research Institute
      • Delray Beach, Florida, Spojené státy, 33445
        • Brain Matters Research
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33137
        • Miami Jewish Health Systems
      • Stuart, Florida, Spojené státy, 34997
        • Brain Matters Research
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
        • Augusta University Movement and Memory Disorders
    • Idaho
      • Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
        • Velocity Clinical Research - Boise
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 606113010
        • Northwestern University
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • University of Iowa
    • Massachusetts
      • Plymouth, Massachusetts, Spojené státy, 02360
        • Headlands Eastern MA LLC
    • New York
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
        • University at Buffalo (UBMD)
      • East Syracuse, New York, Spojené státy, 13057
        • Velocity Clinical Research - Syracuse
      • New York, New York, Spojené státy, 100166055
        • New York University Medical Center
      • New York, New York, Spojené státy, 100296552
        • Mount Sinai School of Medicine
      • New York, New York, Spojené státy, 11229
        • Integrative Clinical Trials
      • Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
        • SUNY Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Ohio State University
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74104
        • Central States Research (formerly Tulsa Clinical Research)
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
        • Providence Brain and Spine Institute
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18105
        • Lehigh Valley Hospital
      • Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
        • Penn State Hershey Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 294011113
        • Ralph H. Johnson VA Health Care System
    • Tennessee
      • Cordova, Tennessee, Spojené státy, 38018
        • Neurology Clinic, P.C.
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Houston Methodist Neurological Institute
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • Glenn Biggs Institute at the University of Texas Health
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
        • University of Washington Memory and Brain Wellness Center
      • Spokane, Washington, Spojené státy, 99202
        • Kingfisher Cooperative, LLC
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53706
        • University of Wisconsin

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

55 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Účastník musí mít subjektivní obavy z paměti, jak uvedl účastník, studijní partner nebo lékař
  2. Abnormální paměťová funkce dokumentovaná bodováním v rámci rozsahů upravených vzděláním na subškále Logical Memory II (Zpožděné vyvolání odstavce) z Wechslerovy škály paměti – revidováno:

    • menší nebo rovno 11 za 16 a více let vzdělávání
    • menší nebo rovno 9 po dobu 8 - 15 let vzdělávání
    • menší nebo rovno 6 pro 0 - 7 let vzdělávání
  3. Skóre zkoušky Mini-Mental State mezi 24 a 30 včetně
  4. Klinické hodnocení demence (CDR) Global = 0,5. Skóre Memory Box musí být alespoň 0,5
  5. Obecná kognice a funkční výkon dostatečně zachovány, takže lékař na místě nemůže v době screeningové návštěvy stanovit diagnózu demence Alzheimerovy choroby
  6. Věk 55–90 (včetně)
  7. Stabilní povolené léky po dobu 4 týdnů nebo déle, jak je uvedeno v části 6, včetně:

    • Memantin a inhibitory cholinesterázy jsou přípustné, pokud jsou stabilní 12 týdnů před screeningem

  8. Skóre stupnice geriatrické deprese menší nebo rovné 14
  9. K dispozici je studijní partner, který je s účastníkem v častém kontaktu (např. v průměru 10 hodin týdně nebo více) a může účastníka doprovázet na většinu návštěv, aby odpověděl na otázky o účastníkovi
  10. Přiměřená zraková a sluchová ostrost umožňující neuropsychologické testování
  11. Dobrý celkový zdravotní stav bez neočekávaných dalších onemocnění/poruch, které by narušovaly studii
  12. Účastnice není těhotná, nekojí ani není v plodném věku (tj. ženy musí být dva roky po menopauze nebo chirurgicky sterilní)
  13. Má ukončené šest tříd vzdělání nebo dobrou pracovní minulost
  14. Plynule anglicky nebo španělsky

Kritéria vyloučení:

  1. Pravidelné užívání tabákových výrobků v uplynulém roce, jako je kouření (cigarety, dýmky, doutníky atd.) nebo užívání jiných nikotinových výrobků (žvýkací tabák, e-cigarety, nikotinové náplasti, žvýkačky, spreje atd.).
  2. Jakékoli významné neurologické onemocnění, jako je demence Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, multiinfarktová demence, Huntingtonova choroba, hydrocefalus normálního tlaku, mozkový nádor, progresivní supranukleární obrna, záchvatová porucha, subdurální hematom, roztroušená skleróza nebo anamnéza významného poranění hlavy s následným přetrvávajícím neurologické deficity nebo známé strukturální abnormality mozku.
  3. Velká deprese, bipolární porucha popsaná v DSM-V během posledního 1 roku nebo psychotické rysy, agitovanost nebo problémy s chováním během 3 měsíců, které by mohly vést k potížím s dodržováním protokolu
  4. Anamnéza schizofrenie (kritéria DSM V)
  5. Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti během posledních 2 let (kritéria DSM V)
  6. Klinicky významný nebo nestabilní zdravotní stav, včetně nekontrolované hypertenze, nekontrolovaného diabetu nebo významného srdečního, plicního, ledvinového, jaterního, endokrinního nebo jiného systémového onemocnění podle názoru zkoušejícího, může buď vystavit účastníka riziku kvůli účasti ve studii , nebo ovlivnit výsledky nebo schopnost účastníka zúčastnit se studie.
  7. Během posledních 5 let měl v anamnéze primární nebo recidivující maligní onemocnění s výjimkou nemelanomového karcinomu kůže, resekovaného kožního spinocelulárního karcinomu in situ, bazaliomu, cervikálního karcinomu in situ nebo in situ karcinomu prostaty s normální prostatický specifický antigen po léčbě
  8. Klinicky významné abnormality v B12 nebo TFT (testy funkce štítné žlázy), které mohou interferovat se studií. Nízká hladina B12 je vylučující, pokud požadované kontrolní laboratoře (homocystein (HC) a kyselina methylmalonová (MMA)) neukážou, že není fyziologicky významná.
  9. Klinicky významné abnormality ve screeningových laboratořích nebo EKG.
  10. Bydlení v kvalifikovaném pečovatelském zařízení.
  11. Použití jakékoli vyloučené medikace, jak je popsáno v protokolu, včetně:

    • Použití centrálně působících anticholinergik
    • Použití jakýchkoli hodnocených léků během 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před screeningem.
  12. U účastníků dílčí studie CSF aktuální porucha krevní srážlivosti nebo krvácení nebo významně abnormální PT nebo PTT (parciální tromboplastinový čas) při screeningu
  13. Pro účastníky dílčí studie MRI, kontraindikace pro MRI studie, včetně klaustrofobie, přítomnosti kovových (feromagnetických) implantátů nebo srdečního kardiostimulátoru.
  14. Pacienti, které PI stránek považuje za jinak nezpůsobilé.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nikotinová transdermální náplast
190 účastníků bude během bdění nosit nikotinové transdermální náplasti. Aktivní dávka se během prvních 6 týdnů léčby titruje z 3,5 mg na 21 mg, zůstane na 21 mg po dobu 22,5 měsíce a poté se v posledním měsíci léčby sníží
21mg Nikotinové transdermální náplasti nošené během bdění. Aktivní dávka se během prvních 6 týdnů léčby titruje z 3,5 mg na 21 mg, zůstane na 21 mg po dobu 22,5 měsíce a poté se v posledním měsíci léčby sníží.
Komparátor placeba: Placebo náplast
190 účastníků bude během bdělosti nosit odpovídající náplasti s placebem.
Odpovídající placebo náplasti nošené během hodin bdění.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna ze základní linie Conners Conners Continuous Performance Task (CPT) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozího stavu u mírné kognitivní poruchy – klinický globální dojem změny (MCI-CGIC) do 25. měsíce
Časové okno: 2 roky
MCI-CGIC je verze MCI klinického globálního dojmu změny. V této studii bude měřit změnu stavu účastníka mezi základní návštěvou a následujícími návštěvami.
2 roky
Změna ze základního stavu v Cogstate Brief Battery (CBB) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
Tato baterie bude použita pro účely hodnocení kognitivního stavu účastníků a pomůže dokumentovat různé oblasti kognitivního poškození.
2 roky
Změna výchozího stavu na New York University (NYU) Odvolání odstavce do 25. měsíce
Časové okno: 2 roky
Tento test měří okamžité a opožděné slovní vybavování krátkého příběhu.
2 roky
Změna z výchozího stavu na stupnici klinické demence (CDR) – Sum of Boxes (SOB) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
Jedná se o klinickou stupnici, která hodnotí závažnost demence jako nepřítomnou, spornou, mírnou, střední nebo těžkou.
2 roky
Změna výchozí hodnoty na stupnici geriatrické deprese (GDS) do 25. měsíce
Časové okno: 2 roky
Jedná se o 30-položkové self-report hodnocení používané k identifikaci deprese u starších osob.
2 roky
Změna ve výchozím stavu v kooperativní studii Alzheimerovy choroby – inventář aktivit denního života (ADCS-ADL) do 25. měsíce
Časové okno: 2 roky
Tato škála je inventář vyvinutý pro hodnocení funkční výkonnosti u účastníků s Alzheimerovou chorobou.
2 roky
Změna ze základního stavu ve vlastním hlášení starších dospělých (OASR) / Kontrolním seznamu chování starších dospělých (OABCL) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
OASR/OABCL je obecný index psychopatologických symptomů a příznaků, který je specificky relevantní pro starší jedince a je vývojově vhodný, pokrývá širokou škálu psychopatologických příznaků a příznaků a funkčních opatření. Umožňuje pohled více informátorů (pacienta i informátora). Položky jsou zaměřeny na běžné emocionální, funkční nebo zdravotní problémy starších lidí. OASR vyplňuje účastník a doprovodný OABCL vyplňuje informátor.
2 roky

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna biomarkerů mozkomíšního moku (CSF) z výchozí hodnoty na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
CSF se bude provádět přibližně u 50 účastníků
2 roky
Změna ze základní linie objemového zobrazování magnetickou rezonancí (vMRI) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Paul Aisen, MD, USC Alzheimer's Therapeutic Research Institute (ATRI)
  • Ředitel studie: Paul Newhouse, MD, Vanderbilt University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. ledna 2017

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. března 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. března 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

25. března 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

21. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nikotinová transdermální náplast

3
Předplatit