- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02720445
Zlepšení paměti prostřednictvím studie dávkování nikotinu (MIND). (MIND)
Dlouhodobá nikotinová léčba mírné kognitivní poruchy
Účelem studie je zjistit, zda denní transdermální nikotin je schopen vyvolat významné kognitivní, klinické a funkční zlepšení u účastníků s MCI. O neuronových nikotinových receptorech je již dlouho známo, že hrají kritickou roli ve funkci paměti v preklinických studiích, přičemž nikotin zlepšuje pozornost, učení a funkci paměti.
Do studie se zapíše 380 účastníků po dobu 2 let. Účastníci budou randomizováni (50:50) buď na transdermální nikotin, počínaje dávkou 7 mg/den a zvyšující se na 21 mg/den, nebo na kožní náplast s placebem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85254
- Perseverance Research Center
-
-
Arkansas
-
North Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System
-
-
California
-
Downey, California, Spojené státy, 90242
- USC Rancho Los Amigos
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Sharp Neurocognitive Research Center
-
Santa Ana, California, Spojené státy, 92705
- Syrentis Clinical Research
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Spojené státy, 06810
- Nuvance Health Medical Practice Ct, Inc.; Associated Neurologists, PC
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 200072145
- Georgetown University
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Spojené státy, 33462
- JEM Research Institute
-
Delray Beach, Florida, Spojené státy, 33445
- Brain Matters Research
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33137
- Miami Jewish Health Systems
-
Stuart, Florida, Spojené státy, 34997
- Brain Matters Research
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
- Augusta University Movement and Memory Disorders
-
-
Idaho
-
Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
- Velocity Clinical Research - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 606113010
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Plymouth, Massachusetts, Spojené státy, 02360
- Headlands Eastern MA LLC
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
- University at Buffalo (UBMD)
-
East Syracuse, New York, Spojené státy, 13057
- Velocity Clinical Research - Syracuse
-
New York, New York, Spojené státy, 100166055
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 100296552
- Mount Sinai School of Medicine
-
New York, New York, Spojené státy, 11229
- Integrative Clinical Trials
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74104
- Central States Research (formerly Tulsa Clinical Research)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Providence Brain and Spine Institute
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18105
- Lehigh Valley Hospital
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Hershey Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 294011113
- Ralph H. Johnson VA Health Care System
-
-
Tennessee
-
Cordova, Tennessee, Spojené státy, 38018
- Neurology Clinic, P.C.
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Glenn Biggs Institute at the University of Texas Health
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Memory and Brain Wellness Center
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99202
- Kingfisher Cooperative, LLC
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53706
- University of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník musí mít subjektivní obavy z paměti, jak uvedl účastník, studijní partner nebo lékař
Abnormální paměťová funkce dokumentovaná bodováním v rámci rozsahů upravených vzděláním na subškále Logical Memory II (Zpožděné vyvolání odstavce) z Wechslerovy škály paměti – revidováno:
- menší nebo rovno 11 za 16 a více let vzdělávání
- menší nebo rovno 9 po dobu 8 - 15 let vzdělávání
- menší nebo rovno 6 pro 0 - 7 let vzdělávání
- Skóre zkoušky Mini-Mental State mezi 24 a 30 včetně
- Klinické hodnocení demence (CDR) Global = 0,5. Skóre Memory Box musí být alespoň 0,5
- Obecná kognice a funkční výkon dostatečně zachovány, takže lékař na místě nemůže v době screeningové návštěvy stanovit diagnózu demence Alzheimerovy choroby
- Věk 55–90 (včetně)
Stabilní povolené léky po dobu 4 týdnů nebo déle, jak je uvedeno v části 6, včetně:
• Memantin a inhibitory cholinesterázy jsou přípustné, pokud jsou stabilní 12 týdnů před screeningem
- Skóre stupnice geriatrické deprese menší nebo rovné 14
- K dispozici je studijní partner, který je s účastníkem v častém kontaktu (např. v průměru 10 hodin týdně nebo více) a může účastníka doprovázet na většinu návštěv, aby odpověděl na otázky o účastníkovi
- Přiměřená zraková a sluchová ostrost umožňující neuropsychologické testování
- Dobrý celkový zdravotní stav bez neočekávaných dalších onemocnění/poruch, které by narušovaly studii
- Účastnice není těhotná, nekojí ani není v plodném věku (tj. ženy musí být dva roky po menopauze nebo chirurgicky sterilní)
- Má ukončené šest tříd vzdělání nebo dobrou pracovní minulost
- Plynule anglicky nebo španělsky
Kritéria vyloučení:
- Pravidelné užívání tabákových výrobků v uplynulém roce, jako je kouření (cigarety, dýmky, doutníky atd.) nebo užívání jiných nikotinových výrobků (žvýkací tabák, e-cigarety, nikotinové náplasti, žvýkačky, spreje atd.).
- Jakékoli významné neurologické onemocnění, jako je demence Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, multiinfarktová demence, Huntingtonova choroba, hydrocefalus normálního tlaku, mozkový nádor, progresivní supranukleární obrna, záchvatová porucha, subdurální hematom, roztroušená skleróza nebo anamnéza významného poranění hlavy s následným přetrvávajícím neurologické deficity nebo známé strukturální abnormality mozku.
- Velká deprese, bipolární porucha popsaná v DSM-V během posledního 1 roku nebo psychotické rysy, agitovanost nebo problémy s chováním během 3 měsíců, které by mohly vést k potížím s dodržováním protokolu
- Anamnéza schizofrenie (kritéria DSM V)
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti během posledních 2 let (kritéria DSM V)
- Klinicky významný nebo nestabilní zdravotní stav, včetně nekontrolované hypertenze, nekontrolovaného diabetu nebo významného srdečního, plicního, ledvinového, jaterního, endokrinního nebo jiného systémového onemocnění podle názoru zkoušejícího, může buď vystavit účastníka riziku kvůli účasti ve studii , nebo ovlivnit výsledky nebo schopnost účastníka zúčastnit se studie.
- Během posledních 5 let měl v anamnéze primární nebo recidivující maligní onemocnění s výjimkou nemelanomového karcinomu kůže, resekovaného kožního spinocelulárního karcinomu in situ, bazaliomu, cervikálního karcinomu in situ nebo in situ karcinomu prostaty s normální prostatický specifický antigen po léčbě
- Klinicky významné abnormality v B12 nebo TFT (testy funkce štítné žlázy), které mohou interferovat se studií. Nízká hladina B12 je vylučující, pokud požadované kontrolní laboratoře (homocystein (HC) a kyselina methylmalonová (MMA)) neukážou, že není fyziologicky významná.
- Klinicky významné abnormality ve screeningových laboratořích nebo EKG.
- Bydlení v kvalifikovaném pečovatelském zařízení.
Použití jakékoli vyloučené medikace, jak je popsáno v protokolu, včetně:
- Použití centrálně působících anticholinergik
- Použití jakýchkoli hodnocených léků během 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před screeningem.
- U účastníků dílčí studie CSF aktuální porucha krevní srážlivosti nebo krvácení nebo významně abnormální PT nebo PTT (parciální tromboplastinový čas) při screeningu
- Pro účastníky dílčí studie MRI, kontraindikace pro MRI studie, včetně klaustrofobie, přítomnosti kovových (feromagnetických) implantátů nebo srdečního kardiostimulátoru.
- Pacienti, které PI stránek považuje za jinak nezpůsobilé.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Nikotinová transdermální náplast
190 účastníků bude během bdění nosit nikotinové transdermální náplasti.
Aktivní dávka se během prvních 6 týdnů léčby titruje z 3,5 mg na 21 mg, zůstane na 21 mg po dobu 22,5 měsíce a poté se v posledním měsíci léčby sníží
|
21mg Nikotinové transdermální náplasti nošené během bdění.
Aktivní dávka se během prvních 6 týdnů léčby titruje z 3,5 mg na 21 mg, zůstane na 21 mg po dobu 22,5 měsíce a poté se v posledním měsíci léčby sníží.
|
Komparátor placeba: Placebo náplast
190 účastníků bude během bdělosti nosit odpovídající náplasti s placebem.
|
Odpovídající placebo náplasti nošené během hodin bdění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Změna ze základní linie Conners Conners Continuous Performance Task (CPT) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozího stavu u mírné kognitivní poruchy – klinický globální dojem změny (MCI-CGIC) do 25. měsíce
Časové okno: 2 roky
|
MCI-CGIC je verze MCI klinického globálního dojmu změny.
V této studii bude měřit změnu stavu účastníka mezi základní návštěvou a následujícími návštěvami.
|
2 roky
|
Změna ze základního stavu v Cogstate Brief Battery (CBB) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
|
Tato baterie bude použita pro účely hodnocení kognitivního stavu účastníků a pomůže dokumentovat různé oblasti kognitivního poškození.
|
2 roky
|
Změna výchozího stavu na New York University (NYU) Odvolání odstavce do 25. měsíce
Časové okno: 2 roky
|
Tento test měří okamžité a opožděné slovní vybavování krátkého příběhu.
|
2 roky
|
Změna z výchozího stavu na stupnici klinické demence (CDR) – Sum of Boxes (SOB) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
|
Jedná se o klinickou stupnici, která hodnotí závažnost demence jako nepřítomnou, spornou, mírnou, střední nebo těžkou.
|
2 roky
|
Změna výchozí hodnoty na stupnici geriatrické deprese (GDS) do 25. měsíce
Časové okno: 2 roky
|
Jedná se o 30-položkové self-report hodnocení používané k identifikaci deprese u starších osob.
|
2 roky
|
Změna ve výchozím stavu v kooperativní studii Alzheimerovy choroby – inventář aktivit denního života (ADCS-ADL) do 25. měsíce
Časové okno: 2 roky
|
Tato škála je inventář vyvinutý pro hodnocení funkční výkonnosti u účastníků s Alzheimerovou chorobou.
|
2 roky
|
Změna ze základního stavu ve vlastním hlášení starších dospělých (OASR) / Kontrolním seznamu chování starších dospělých (OABCL) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
|
OASR/OABCL je obecný index psychopatologických symptomů a příznaků, který je specificky relevantní pro starší jedince a je vývojově vhodný, pokrývá širokou škálu psychopatologických příznaků a příznaků a funkčních opatření.
Umožňuje pohled více informátorů (pacienta i informátora).
Položky jsou zaměřeny na běžné emocionální, funkční nebo zdravotní problémy starších lidí.
OASR vyplňuje účastník a doprovodný OABCL vyplňuje informátor.
|
2 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna biomarkerů mozkomíšního moku (CSF) z výchozí hodnoty na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
|
CSF se bude provádět přibližně u 50 účastníků
|
2 roky
|
Změna ze základní linie objemového zobrazování magnetickou rezonancí (vMRI) na 25. měsíc
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Paul Aisen, MD, USC Alzheimer's Therapeutic Research Institute (ATRI)
- Ředitel studie: Paul Newhouse, MD, Vanderbilt University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Newhouse PA, Potter A, Corwin J, Lenox R. Age-related effects of the nicotinic antagonist mecamylamine on cognition and behavior. Neuropsychopharmacology. 1994 Apr;10(2):93-107. doi: 10.1038/npp.1994.11.
- Newhouse P, Kellar K, Aisen P, White H, Wesnes K, Coderre E, Pfaff A, Wilkins H, Howard D, Levin ED. Nicotine treatment of mild cognitive impairment: a 6-month double-blind pilot clinical trial. Neurology. 2012 Jan 10;78(2):91-101. doi: 10.1212/WNL.0b013e31823efcbb.
- Dumas J, Hancur-Bucci C, Naylor M, Sites C, Newhouse P. Estrogen treatment effects on anticholinergic-induced cognitive dysfunction in normal postmenopausal women. Neuropsychopharmacology. 2006 Sep;31(9):2065-78. doi: 10.1038/sj.npp.1301042. Epub 2006 Feb 15.
- Newhouse PA, Dumas J, Hancur-Bucci C, Naylor M, Sites CK, Benkelfat C, Young SN. Estrogen administration negatively alters mood following monoaminergic depletion and psychosocial stress in postmenopausal women. Neuropsychopharmacology. 2008 Jun;33(7):1514-27. doi: 10.1038/sj.npp.1301530. Epub 2007 Aug 15.
- Newhouse PA, Sunderland T, Tariot PN, Blumhardt CL, Weingartner H, Mellow A, Murphy DL. Intravenous nicotine in Alzheimer's disease: a pilot study. Psychopharmacology (Berl). 1988;95(2):171-5. doi: 10.1007/BF00174504.
- Joe E, Ringman JM. Cognitive symptoms of Alzheimer's disease: clinical management and prevention. BMJ. 2019 Dec 6;367:l6217. doi: 10.1136/bmj.l6217.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy kognice
- Kognitivní dysfunkce
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Ganglionové stimulanty
- Nikotinoví agonisté
- Cholinergní agonisté
- Nikotin
Další identifikační čísla studie
- ATRI-002-NIC
- R01AG047992 (Grant/smlouva NIH USA)
- 131918 (Jiný identifikátor: Food and Drug Administration (FDA))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nikotinová transdermální náplast
-
Baylor College of MedicineNábor
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesDokončenoCystická fibróza | Adherence, lékySpojené státy
-
Xiros LtdZatím nenabírámeRoztržení manžety rotátoru | Zranění rotátorové manžety | Slzy rotátorové manžety | Rotátorová manžeta slzy na rameni
-
Metronom HealthMedical University of GrazStaženoDiabetes Mellitus
-
Rockefeller UniversityWashington University School of Medicine; Tel Aviv UniversityDokončenoAlergická kontaktní dermatitidaSpojené státy
-
Verily Life Sciences LLCUkončeno