- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02720445
Étude sur l'amélioration de la mémoire grâce au dosage de la nicotine (MIND) (MIND)
Traitement à long terme à la nicotine des troubles cognitifs légers
Le but de l'étude est de voir si la nicotine transdermique quotidienne est capable de produire une amélioration cognitive, clinique et fonctionnelle significative chez les participants atteints de MCI. Les récepteurs nicotiniques neuronaux sont connus depuis longtemps pour jouer un rôle essentiel dans la fonction de mémoire dans les études précliniques, la nicotine améliorant l'attention, l'apprentissage et la fonction de mémoire.
L'étude recrutera 380 participants pour une période de 2 ans. Les participants seront randomisés (50:50) pour recevoir soit la nicotine transdermique, commençant à 7 mg/jour et augmentant jusqu'à 21 mg/jour, soit le patch cutané placebo.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85254
- Perseverance Research Center
-
-
Arkansas
-
North Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System
-
-
California
-
Downey, California, États-Unis, 90242
- USC Rancho Los Amigos
-
San Diego, California, États-Unis, 92123
- Sharp Neurocognitive Research Center
-
Santa Ana, California, États-Unis, 92705
- Syrentis Clinical Research
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, États-Unis, 06810
- Nuvance Health Medical Practice Ct, Inc.; Associated Neurologists, PC
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, États-Unis, 200072145
- Georgetown University
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, États-Unis, 33462
- JEM Research Institute
-
Delray Beach, Florida, États-Unis, 33445
- Brain Matters Research
-
Miami, Florida, États-Unis, 33137
- Miami Jewish Health Systems
-
Stuart, Florida, États-Unis, 34997
- Brain Matters Research
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
- Augusta University Movement and Memory Disorders
-
-
Idaho
-
Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Velocity Clinical Research - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 606113010
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Plymouth, Massachusetts, États-Unis, 02360
- Headlands Eastern MA LLC
-
-
New York
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14203
- University at Buffalo (UBMD)
-
East Syracuse, New York, États-Unis, 13057
- Velocity Clinical Research - Syracuse
-
New York, New York, États-Unis, 100166055
- New York University Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 100296552
- Mount Sinai School of Medicine
-
New York, New York, États-Unis, 11229
- Integrative Clinical Trials
-
Syracuse, New York, États-Unis, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74104
- Central States Research (formerly Tulsa Clinical Research)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97225
- Providence Brain and Spine Institute
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18105
- LeHigh Valley Hospital
-
Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
- Penn State Hershey Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 294011113
- Ralph H. Johnson VA Health Care System
-
-
Tennessee
-
Cordova, Tennessee, États-Unis, 38018
- Neurology Clinic, P.C.
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Glenn Biggs Institute at the University of Texas Health
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- University of Washington Memory and Brain Wellness Center
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99202
- Kingfisher Cooperative, LLC
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53706
- University of Wisconsin
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le participant doit avoir un problème de mémoire subjectif tel que rapporté par le participant, le partenaire de l'étude ou le clinicien
Fonction de mémoire anormale documentée par un score dans les plages ajustées à l'éducation sur la sous-échelle Logical Memory II (Delayed Paragraph Recall) de l'échelle de mémoire de Wechsler - Révisée :
- inférieur ou égal à 11 pour 16 années d'études ou plus
- inférieur ou égal à 9 pour 8 à 15 années d'études
- inférieur ou égal à 6 pour 0 - 7 années d'études
- Score au mini-examen de l'état mental entre 24 et 30, inclus
- Évaluation clinique de la démence (CDR) globale = 0,5. Le score de la boîte de mémoire doit être d'au moins 0,5
- Cognition générale et performances fonctionnelles suffisamment préservées pour qu'un diagnostic de démence de la maladie d'Alzheimer ne puisse être posé par le médecin du site au moment de la visite de dépistage
- 55-90 ans (inclus)
Médicaments autorisés stables pendant 4 semaines ou plus, tel que spécifié à la section 6, y compris :
• Les inhibiteurs de la mémantine et de la cholinestérase sont autorisés s'ils sont stables pendant 12 semaines avant le dépistage
- Score sur l'échelle de dépression gériatrique inférieur ou égal à 14
- Le partenaire d'étude est disponible et a des contacts fréquents avec le participant (par exemple, une moyenne de 10 heures par semaine ou plus), et peut accompagner le participant à la plupart des visites pour répondre aux questions sur le participant
- Acuité visuelle et auditive adéquate pour permettre les tests neuropsychologiques
- Bonne santé générale sans maladies / troubles supplémentaires susceptibles d'interférer avec l'étude
- La participante n'est pas enceinte, allaitante ou en âge de procréer (c.-à-d. les femmes doivent être ménopausées depuis deux ans ou stériles chirurgicalement)
- A terminé six années d'études ou a de bons antécédents professionnels
- Parle couramment l'anglais ou l'espagnol
Critère d'exclusion:
- Utilisation régulière de produits du tabac au cours de l'année écoulée, comme le tabagisme (cigarettes, pipes, cigares, etc.) ou l'utilisation d'autres produits à base de nicotine (tabac à chiquer, cigarettes électroniques, timbres à la nicotine, gomme, vaporisateurs, etc.).
- Toute maladie neurologique importante telle que la démence de la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la démence à infarctus multiples, la maladie de Huntington, l'hydrocéphalie à pression normale, la tumeur cérébrale, la paralysie supranucléaire progressive, les troubles convulsifs, l'hématome sous-dural, la sclérose en plaques ou des antécédents de traumatisme crânien important suivi d'une déficits neurologiques ou anomalies cérébrales structurelles connues.
- Dépression majeure, trouble bipolaire tel que décrit dans le DSM-V au cours de la dernière année ou caractéristiques psychotiques, agitation ou problèmes de comportement dans les 3 mois, pouvant entraîner des difficultés à se conformer au protocole
- Antécédents de schizophrénie (critères DSM V)
- Antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie ou de dépendance au cours des 2 dernières années (critères DSM V)
- Une condition médicale cliniquement significative ou instable, y compris une hypertension non contrôlée, un diabète non contrôlé ou une maladie cardiaque, pulmonaire, rénale, hépatique, endocrinienne ou systémique importante de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre le participant à risque en raison de sa participation à l'étude , ou influencer les résultats, ou la capacité du participant à participer à l'étude.
- A eu des antécédents au cours des 5 dernières années d'une maladie maligne primaire ou récurrente à l'exception des cancers de la peau autres que les mélanomes, du carcinome épidermoïde cutané réséqué in situ, du carcinome basocellulaire, du carcinome cervical in situ ou du cancer de la prostate in situ avec des antigène prostatique spécifique post-traitement
- Anomalies cliniquement significatives de la B12 ou des TFT (tests de la fonction thyroïdienne) susceptibles d'interférer avec l'étude. Une B12 faible est exclusive, à moins que les laboratoires de suivi requis (homocystéine (HC) et acide méthylmalonique (MMA)) n'indiquent qu'elle n'est pas physiologiquement significative.
- Anomalies cliniquement significatives dans les laboratoires de dépistage ou ECG.
- Résidence dans un établissement de soins infirmiers qualifié.
Utilisation de tout médicament exclu tel que décrit dans le protocole, y compris :
- Utilisation de médicaments anticholinergiques à action centrale
- Utilisation de tout médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant le dépistage.
- Pour les participants à la sous-étude sur le LCR, un trouble actuel de la coagulation du sang ou de la coagulation, ou un PT ou PTT (temps de thromboplastine partiel) significativement anormal lors du dépistage
- Pour les participants à la sous-étude IRM, contre-indications aux études IRM, y compris la claustrophobie, la présence d'implants métalliques (ferromagnétiques) ou d'un stimulateur cardiaque.
- Patients que le PI du site juge autrement inéligibles.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Patch transdermique à la nicotine
190 participants porteront des patchs transdermiques à la nicotine pendant leurs heures d'éveil.
La dose active augmentera de 3,5 mg à 21 mg au cours des 6 premières semaines de traitement, restera à 21 mg pendant 22,5 mois, puis diminuera au cours du dernier mois de traitement
|
21mg Patchs transdermiques de nicotine portés pendant les heures d'éveil.
La dose active passera de 3,5 mg à 21 mg au cours des 6 premières semaines de traitement, restera à 21 mg pendant 22,5 mois, puis diminuera au cours du dernier mois de traitement.
|
Comparateur placebo: Timbre placebo
190 participants porteront des patchs placebo assortis pendant les heures d'éveil.
|
Patchs placebo assortis portés pendant les heures de veille.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Passage de la ligne de base de la tâche de performance continue Conners (CPT) au mois 25
Délai: 2 années
|
2 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement de la ligne de base dans les troubles cognitifs légers - Impression clinique globale de changement (MCI-CGIC) au mois 25
Délai: 2 années
|
Le MCI-CGIC est la version MCI de l'impression globale de changement du clinicien.
Dans cet essai, il mesurera l'évolution de l'état du participant entre la visite de référence et les visites suivantes.
|
2 années
|
Passage de la ligne de base dans Cogstate Brief Battery (CBB) au mois 25
Délai: 2 années
|
Cette batterie sera utilisée dans le but d'évaluer l'état cognitif des participants et aidera à documenter plusieurs domaines de déficience cognitive.
|
2 années
|
Modification de la ligne de base dans le rappel du paragraphe de l'Université de New York (NYU) au mois 25
Délai: 2 années
|
Ce test mesure le rappel verbal immédiat et différé d'une brève histoire.
|
2 années
|
Changement de la ligne de base dans l'échelle d'évaluation clinique de la démence (CDR) - Somme des cases (SOB) au mois 25
Délai: 2 années
|
Il s'agit d'une échelle clinique qui évalue la gravité de la démence comme absente, douteuse, légère, modérée ou grave.
|
2 années
|
Changement de la ligne de base dans l'échelle de dépression gériatrique (GDS) au mois 25
Délai: 2 années
|
Il s'agit d'une auto-évaluation de 30 éléments utilisée pour identifier la dépression chez les personnes âgées.
|
2 années
|
Modification de la ligne de base dans l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer - Inventaire des activités de la vie quotidienne (ADCS-ADL) jusqu'au mois 25
Délai: 2 années
|
Cette échelle est un inventaire développé pour évaluer les performances fonctionnelles des participants atteints de la maladie d'Alzheimer.
|
2 années
|
Changement de la ligne de base dans l'auto-évaluation de l'adulte âgé (OASR) / la liste de contrôle du comportement de l'adulte âgé (OABCL) au mois 25
Délai: 2 années
|
L'OASR/OABCL est un index général des symptômes et signes psychopathologiques qui est spécifiquement pertinent pour les personnes âgées et adapté au développement, couvre un large éventail de signes et symptômes psychopathologiques et de mesures fonctionnelles.
Il permet une perspective multi-informants (à la fois patient et informateur).
Les éléments sont axés sur les problèmes émotionnels, fonctionnels ou médicaux courants chez les personnes âgées.
L'OASR est complété par le participant et le compagnon OABCL est complété par le déclarant.
|
2 années
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement de la ligne de base dans les biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien (LCR) au mois 25
Délai: 2 années
|
Le CSF sera pratiqué chez environ 50 participants chacun
|
2 années
|
Changement de la ligne de base de l'imagerie par résonance magnétique volumétrique (vMRI) au mois 25
Délai: 2 années
|
2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Paul Aisen, MD, USC Alzheimer's Therapeutic Research Institute (ATRI)
- Directeur d'études: Paul Newhouse, MD, Vanderbilt University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Newhouse PA, Potter A, Corwin J, Lenox R. Age-related effects of the nicotinic antagonist mecamylamine on cognition and behavior. Neuropsychopharmacology. 1994 Apr;10(2):93-107. doi: 10.1038/npp.1994.11.
- Newhouse P, Kellar K, Aisen P, White H, Wesnes K, Coderre E, Pfaff A, Wilkins H, Howard D, Levin ED. Nicotine treatment of mild cognitive impairment: a 6-month double-blind pilot clinical trial. Neurology. 2012 Jan 10;78(2):91-101. doi: 10.1212/WNL.0b013e31823efcbb.
- Dumas J, Hancur-Bucci C, Naylor M, Sites C, Newhouse P. Estrogen treatment effects on anticholinergic-induced cognitive dysfunction in normal postmenopausal women. Neuropsychopharmacology. 2006 Sep;31(9):2065-78. doi: 10.1038/sj.npp.1301042. Epub 2006 Feb 15.
- Newhouse PA, Dumas J, Hancur-Bucci C, Naylor M, Sites CK, Benkelfat C, Young SN. Estrogen administration negatively alters mood following monoaminergic depletion and psychosocial stress in postmenopausal women. Neuropsychopharmacology. 2008 Jun;33(7):1514-27. doi: 10.1038/sj.npp.1301530. Epub 2007 Aug 15.
- Newhouse PA, Sunderland T, Tariot PN, Blumhardt CL, Weingartner H, Mellow A, Murphy DL. Intravenous nicotine in Alzheimer's disease: a pilot study. Psychopharmacology (Berl). 1988;95(2):171-5. doi: 10.1007/BF00174504.
- Joe E, Ringman JM. Cognitive symptoms of Alzheimer's disease: clinical management and prevention. BMJ. 2019 Dec 6;367:l6217. doi: 10.1136/bmj.l6217.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles neurocognitifs
- Troubles cognitifs
- Dysfonctionnement cognitif
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents cholinergiques
- Stimulants ganglionnaires
- Agonistes nicotiniques
- Agonistes cholinergiques
- Nicotine
Autres numéros d'identification d'étude
- ATRI-002-NIC
- R01AG047992 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 131918 (Autre identifiant: Food and Drug Administration (FDA))
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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