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Estudio de mejora de la memoria a través de la dosificación de nicotina (MIND) (MIND)

19 de diciembre de 2023 actualizado por: Paul Aisen, University of Southern California

Tratamiento a largo plazo con nicotina para el deterioro cognitivo leve

El propósito del estudio es ver si la nicotina transdérmica diaria puede producir una mejora cognitiva, clínica y funcional significativa en los participantes con MCI. Se sabe desde hace mucho tiempo que los receptores nicotínicos neuronales desempeñan un papel fundamental en la función de la memoria en estudios preclínicos, ya que la nicotina mejora la atención, el aprendizaje y la función de la memoria.

El estudio inscribirá a 380 participantes por un período de 2 años. Los participantes serán asignados al azar (50:50) a la nicotina transdérmica, comenzando con 7 mg/día y aumentando a 21 mg/día, o al parche cutáneo de placebo.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

380

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85254
        • Perseverance Research Center
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System
    • California
      • Downey, California, Estados Unidos, 90242
        • USC Rancho Los Amigos
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Sharp Neurocognitive Research Center
      • Santa Ana, California, Estados Unidos, 92705
        • Syrentis Clinical Research
    • Connecticut
      • Danbury, Connecticut, Estados Unidos, 06810
        • Nuvance Health Medical Practice Ct, Inc.; Associated Neurologists, PC
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 200072145
        • Georgetown University
    • Florida
      • Atlantis, Florida, Estados Unidos, 33462
        • JEM Research Institute
      • Delray Beach, Florida, Estados Unidos, 33445
        • Brain Matters Research
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33137
        • Miami Jewish Health Systems
      • Stuart, Florida, Estados Unidos, 34997
        • Brain Matters Research
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
        • Augusta University Movement and Memory Disorders
    • Idaho
      • Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
        • Velocity Clinical Research - Boise
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 606113010
        • Northwestern University
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa
    • Massachusetts
      • Plymouth, Massachusetts, Estados Unidos, 02360
        • Headlands Eastern MA LLC
    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14203
        • University at Buffalo (UBMD)
      • East Syracuse, New York, Estados Unidos, 13057
        • Velocity Clinical Research - Syracuse
      • New York, New York, Estados Unidos, 100166055
        • New York University Medical Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 100296552
        • Mount Sinai School of Medicine
      • New York, New York, Estados Unidos, 11229
        • Integrative Clinical Trials
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
        • SUNY Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ohio State University
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74104
        • Central States Research (formerly Tulsa Clinical Research)
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
        • Providence Brain and Spine Institute
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18105
        • Lehigh Valley Hospital
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Penn State Hershey Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 294011113
        • Ralph H. Johnson VA Health Care System
    • Tennessee
      • Cordova, Tennessee, Estados Unidos, 38018
        • Neurology Clinic, P.C.
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Houston Methodist Neurological Institute
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Glenn Biggs Institute at the University of Texas Health
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington Memory and Brain Wellness Center
      • Spokane, Washington, Estados Unidos, 99202
        • Kingfisher Cooperative, LLC
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53706
        • University of Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

55 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El participante debe tener una preocupación de memoria subjetiva según lo informado por el participante, el compañero de estudio o el médico.
  2. Función anormal de la memoria documentada mediante una puntuación dentro de los rangos ajustados para la educación en la subescala Memoria Lógica II (Recuerdo de Párrafo Retrasado) de la Escala de Memoria de Wechsler - Revisada:

    • menor o igual a 11 por 16 o más años de educación
    • menor o igual a 9 para 8 - 15 años de educación
    • menor o igual a 6 para 0 - 7 años de educación
  3. Puntuación del Mini-Examen del Estado Mental entre 24 y 30, inclusive
  4. Clasificación clínica de demencia (CDR) Global = 0,5. La puntuación de Memory Box debe ser de al menos 0,5
  5. La cognición general y el rendimiento funcional están lo suficientemente preservados como para que el médico del sitio no pueda hacer un diagnóstico de demencia por enfermedad de Alzheimer en el momento de la visita de selección.
  6. Edad 55-90 (inclusive)
  7. Medicamentos estables permitidos durante 4 semanas o más, como se especifica en la Sección 6, que incluyen:

    • Los inhibidores de memantina y colinesterasa están permitidos si están estables durante 12 semanas antes de la prueba de detección

  8. Puntuación de la escala de depresión geriátrica menor o igual a 14
  9. El compañero de estudio está disponible y tiene contacto frecuente con el participante (por ejemplo, un promedio de 10 horas por semana o más) y puede acompañar al participante a la mayoría de las visitas para responder preguntas sobre el participante.
  10. Agudeza visual y auditiva adecuada para permitir pruebas neuropsicológicas.
  11. Buena salud general sin enfermedades/trastornos adicionales que se espera que interfieran con el estudio
  12. La participante no está embarazada, amamantando o en edad fértil (es decir, las mujeres deben tener dos años posmenopáusicas o estériles quirúrgicamente)
  13. Completó seis grados de educación o tiene un buen historial laboral
  14. Fluidez en inglés o español.

Criterio de exclusión:

  1. Uso regular de productos de tabaco en el último año, como fumar (cigarrillos, pipas, cigarros, etc.) o uso de otros productos de nicotina (tabaco de mascar, cigarrillos electrónicos, parches de nicotina, chicles, aerosoles, etc.).
  2. Cualquier enfermedad neurológica significativa, como la demencia por enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, demencia por múltiples infartos, enfermedad de Huntington, hidrocefalia normotensiva, tumor cerebral, parálisis supranuclear progresiva, trastorno convulsivo, hematoma subdural, esclerosis múltiple o antecedentes de traumatismo craneoencefálico significativo seguido de déficits neurológicos o anomalías cerebrales estructurales conocidas.
  3. Depresión mayor, trastorno bipolar tal como se describe en el DSM-V en el último año o síntomas psicóticos, agitación o problemas de comportamiento en los 3 meses anteriores, que podrían dificultar el cumplimiento del protocolo
  4. Antecedentes de esquizofrenia (criterios DSM V)
  5. Antecedentes de abuso o dependencia de alcohol o sustancias en los últimos 2 años (criterios DSM V)
  6. Una condición médica clínicamente significativa o inestable, incluida la hipertensión no controlada, la diabetes no controlada o una enfermedad cardíaca, pulmonar, renal, hepática, endocrina u otra enfermedad sistémica significativa en la opinión del investigador, puede poner al participante en riesgo debido a la participación en el estudio. , o influir en los resultados, o la capacidad del participante para participar en el estudio.
  7. Ha tenido antecedentes en los últimos 5 años de una enfermedad maligna primaria o recurrente, con la excepción de cánceres de piel no melanoma, carcinoma cutáneo de células escamosas in situ resecado, carcinoma de células basales, carcinoma de cuello uterino in situ o cáncer de próstata in situ con normal. post-tratamiento de antígeno prostático específico
  8. Anomalías clínicamente significativas en B12 o TFT (Pruebas de función tiroidea) que podrían interferir con el estudio. Un nivel bajo de B12 es excluyente, a menos que los análisis de seguimiento requeridos (homocisteína (HC) y ácido metilmalónico (MMA)) indiquen que no es fisiológicamente significativo.
  9. Anomalías clínicamente significativas en laboratorios de detección o ECG.
  10. Residencia en centro de enfermería especializada.
  11. Uso de cualquier medicamento excluido como se describe en el protocolo, que incluye:

    • Uso de fármacos anticolinérgicos de acción central
    • Uso de cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas, lo que sea más largo, antes de la selección.
  12. Para los participantes del subestudio de LCR, un trastorno hemorrágico o de coagulación de la sangre actual, o PT o PTT (tiempo de tromboplastina parcial) significativamente anormales en la selección
  13. Para los participantes del subestudio de resonancia magnética, contraindicaciones para los estudios de resonancia magnética, incluida la claustrofobia, la presencia de implantes metálicos (ferromagnéticos) o marcapasos cardíaco.
  14. Pacientes que el PI del sitio considere que no son elegibles.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parche transdérmico de nicotina
190 participantes usarán parches transdérmicos de nicotina durante las horas de vigilia. La dosis activa aumentará de 3,5 mg a 21 mg en las primeras 6 semanas de tratamiento, permanecerá en 21 mg durante 22,5 meses y luego disminuirá gradualmente en el último mes de tratamiento
Parches transdérmicos de nicotina de 21 mg que se usan durante las horas de vigilia. La dosis activa aumentará de 3,5 mg a 21 mg en las primeras 6 semanas de tratamiento, permanecerá en 21 mg durante 22,5 meses y luego disminuirá gradualmente en el último mes de tratamiento.
Comparador de placebos: Parche de placebo
190 participantes usarán parches de placebo a juego durante las horas de vigilia.
Parches de placebo a juego usados ​​durante las horas de vigilia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde la línea de base de la tarea de rendimiento continuo (CPT) de Conners hasta el mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el deterioro cognitivo leve: impresión clínica global de cambio (MCI-CGIC) hasta el mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
El MCI-CGIC es la versión MCI de la impresión global de cambio del médico. En este ensayo medirá el cambio en la condición del participante entre la visita inicial y las visitas posteriores.
2 años
Cambio desde el inicio en Cogstate Brief Battery (CBB) hasta el mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
Esta batería se utilizará con el fin de evaluar el estado cognitivo de los participantes y ayudará a documentar múltiples dominios de deterioro cognitivo.
2 años
Cambio en la línea de base en la recuperación de párrafos de la Universidad de Nueva York (NYU) al mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
Esta prueba mide el recuerdo verbal inmediato y diferido de una historia breve.
2 años
Cambio desde el inicio en la escala de calificación de demencia clínica (CDR) - Suma de casillas (SOB) hasta el mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
Es una escala clínica que califica la gravedad de la demencia como ausente, cuestionable, leve, moderada o grave.
2 años
Cambio en la línea de base en la escala de depresión geriátrica (GDS) al mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
Esta es una evaluación de autoinforme de 30 ítems utilizada para identificar la depresión en los ancianos.
2 años
Cambio en el valor inicial en el estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer - Inventario de actividades de la vida diaria (ADCS-ADL) hasta el mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
Esta escala es un inventario desarrollado para evaluar el desempeño funcional en participantes con enfermedad de Alzheimer.
2 años
Cambio desde el inicio en el autoinforme de adultos mayores (OASR)/lista de verificación de comportamiento de adultos mayores (OABCL) hasta el mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
El OASR/OABCL es un índice general de síntomas y signos psicopatológicos que es específicamente relevante para personas mayores y es apropiado para el desarrollo, cubre una amplia gama de signos y síntomas psicopatológicos y medidas funcionales. Permite la perspectiva de múltiples informantes (tanto paciente como informante). Los ítems se enfocan en problemas emocionales, funcionales o médicos comunes de los ancianos. La OASR la completa el participante y la OABCL complementaria la completa el informante.
2 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en los biomarcadores del líquido cefalorraquídeo (LCR) hasta el mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
CSF se realizará en aproximadamente 50 participantes cada uno
2 años
Cambio desde el inicio de la resonancia magnética volumétrica (vMRI) hasta el mes 25
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Paul Aisen, MD, USC Alzheimer's Therapeutic Research Institute (ATRI)
  • Director de estudio: Paul Newhouse, MD, Vanderbilt University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de enero de 2017

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

25 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

21 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Parche transdérmico de nicotina

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