- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02720445
Studio sul miglioramento della memoria attraverso il dosaggio di nicotina (MIND). (MIND)
Trattamento a lungo termine della nicotina del lieve deterioramento cognitivo
Lo scopo dello studio è vedere se la nicotina transdermica giornaliera è in grado di produrre un significativo miglioramento cognitivo, clinico e funzionale nei partecipanti con MCI. È noto da tempo che i recettori nicotinici neuronali svolgono un ruolo fondamentale nella funzione della memoria negli studi preclinici, con la nicotina che migliora l'attenzione, l'apprendimento e la funzione della memoria.
Lo studio arruolerà 380 partecipanti per un periodo di 2 anni. I partecipanti saranno randomizzati (50:50) alla nicotina transdermica, a partire da 7 mg/giorno e aumentando a 21 mg/giorno, o al cerotto cutaneo placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85254
- Perseverance Research Center
-
-
Arkansas
-
North Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System
-
-
California
-
Downey, California, Stati Uniti, 90242
- USC Rancho Los Amigos
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Sharp Neurocognitive Research Center
-
Santa Ana, California, Stati Uniti, 92705
- Syrentis Clinical Research
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Stati Uniti, 06810
- Nuvance Health Medical Practice Ct, Inc.; Associated Neurologists, PC
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 200072145
- Georgetown University
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Stati Uniti, 33462
- JEM Research Institute
-
Delray Beach, Florida, Stati Uniti, 33445
- Brain Matters Research
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33137
- Miami Jewish Health Systems
-
Stuart, Florida, Stati Uniti, 34997
- Brain Matters Research
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
- Augusta University Movement and Memory Disorders
-
-
Idaho
-
Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Velocity Clinical Research - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 606113010
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Plymouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02360
- Headlands Eastern MA LLC
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
- University at Buffalo (UBMD)
-
East Syracuse, New York, Stati Uniti, 13057
- Velocity Clinical Research - Syracuse
-
New York, New York, Stati Uniti, 100166055
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 100296552
- Mount Sinai School of Medicine
-
New York, New York, Stati Uniti, 11229
- Integrative Clinical Trials
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74104
- Central States Research (formerly Tulsa Clinical Research)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
- Providence Brain and Spine Institute
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18105
- Lehigh Valley Hospital
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
- Penn State Hershey Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 294011113
- Ralph H. Johnson VA Health Care System
-
-
Tennessee
-
Cordova, Tennessee, Stati Uniti, 38018
- Neurology Clinic, P.C.
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Glenn Biggs Institute at the University of Texas Health
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- University of Washington Memory and Brain Wellness Center
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99202
- Kingfisher Cooperative, LLC
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53706
- University of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante deve avere un problema di memoria soggettiva come riportato dal partecipante, dal partner dello studio o dal medico
Funzione di memoria anormale documentata dal punteggio all'interno degli intervalli corretti per l'istruzione sulla sottoscala Logical Memory II (Delayed Paragraph Recall) dalla Wechsler Memory Scale - Revised:
- inferiore o uguale a 11 per 16 o più anni di istruzione
- inferiore o uguale a 9 per 8 - 15 anni di istruzione
- minore o uguale a 6 per 0 - 7 anni di istruzione
- Punteggio del Mini-Mental State Exam compreso tra 24 e 30 inclusi
- Valutazione clinica della demenza (CDR) globale = 0,5. Il punteggio di Memory Box deve essere almeno 0,5
- Cognizione generale e prestazioni funzionali sufficientemente preservate in modo tale che una diagnosi di demenza da malattia di Alzheimer non possa essere fatta dal medico del sito al momento della visita di screening
- Età 55-90 (inclusi)
Farmaci stabili consentiti per 4 settimane o più come specificato nella Sezione 6, tra cui:
• Gli inibitori della memantina e della colinesterasi sono consentiti se stabili per 12 settimane prima dello screening
- Punteggio della scala della depressione geriatrica inferiore o uguale a 14
- È disponibile un partner di studio che ha frequenti contatti con il partecipante (ad es. una media di 10 ore settimanali o più) e può accompagnare il partecipante alla maggior parte delle visite per rispondere alle domande sul partecipante
- Acuità visiva e uditiva adeguata per consentire test neuropsicologici
- Buona salute generale senza ulteriori malattie/disturbi che dovrebbero interferire con lo studio
- Il partecipante non è in gravidanza, in allattamento o potenzialmente fertile (ad es. le donne devono essere in post-menopausa da due anni o chirurgicamente sterili)
- Ha completato sei gradi di istruzione o ha una buona storia lavorativa
- Fluente in inglese o spagnolo
Criteri di esclusione:
- Uso regolare di prodotti del tabacco nell'ultimo anno, come il fumo (sigarette, pipe, sigari, ecc.) o uso di altri prodotti a base di nicotina (tabacco da masticare, sigarette elettroniche, cerotti alla nicotina, gomme, spray, ecc.).
- Qualsiasi malattia neurologica significativa come demenza da morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, demenza multi-infartuale, malattia di Huntington, idrocefalo normoteso, tumore cerebrale, paralisi sopranucleare progressiva, disturbo convulsivo, ematoma subdurale, sclerosi multipla o anamnesi di trauma cranico significativo seguito da persistente deficit neurologici o anomalie cerebrali strutturali note.
- Depressione maggiore, disturbo bipolare come descritto nel DSM-V nell'ultimo anno o caratteristiche psicotiche, agitazione o problemi comportamentali entro 3 mesi, che potrebbero portare a difficoltà nel rispettare il protocollo
- Storia di schizofrenia (criteri DSM V)
- Storia di abuso o dipendenza da alcol o sostanze negli ultimi 2 anni (criteri DSM V)
- Condizioni mediche clinicamente significative o instabili, tra cui ipertensione non controllata, diabete non controllato o significative malattie cardiache, polmonari, renali, epatiche, endocrine o di altro tipo secondo l'opinione dello sperimentatore, possono mettere a rischio il partecipante a causa della partecipazione allo studio , o influenzare i risultati o la capacità del partecipante di partecipare allo studio.
- Ha avuto una storia negli ultimi 5 anni di una malattia maligna primaria o ricorrente ad eccezione di tumori cutanei non melanoma, carcinoma cutaneo a cellule squamose resecato in situ, carcinoma basocellulare, carcinoma cervicale in situ o carcinoma prostatico in situ con normale antigene prostatico specifico post-trattamento
- Anomalie clinicamente significative in B12 o TFT (test di funzionalità tiroidea) che potrebbero interferire con lo studio. Un livello basso di B12 è da escludere, a meno che i laboratori di follow-up richiesti (omocisteina (HC) e acido metilmalonico (MMA)) indichino che non è fisiologicamente significativo.
- Anomalie clinicamente significative nei laboratori di screening o nell'ECG.
- Residenza in struttura di cura specializzata.
Uso di qualsiasi farmaco escluso come descritto nel protocollo, tra cui:
- Uso di farmaci anticolinergici ad azione centrale
- Uso di qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia più lungo, prima dello screening.
- Per i partecipanti al sub-studio CSF, un disturbo della coagulazione del sangue o della coagulazione del sangue in corso, o PT o PTT (tempo di tromboplastina parziale) significativamente anormali allo screening
- Per i partecipanti al sottostudio MRI, controindicazioni per gli studi MRI, tra cui claustrofobia, presenza di impianti metallici (ferromagnetici) o pacemaker cardiaco.
- Pazienti che il PI del sito ritiene altrimenti non idonei.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Cerotto transdermico alla nicotina
190 partecipanti indosseranno cerotti transdermici alla nicotina durante le ore di veglia.
La dose attiva aumenterà da 3,5 mg a 21 mg nelle prime 6 settimane di trattamento, rimarrà a 21 mg per 22,5 mesi e poi si ridurrà gradualmente nell'ultimo mese di trattamento
|
Cerotti transdermici alla nicotina da 21 mg indossati durante le ore di veglia.
La dose attiva aumenterà da 3,5 mg a 21 mg nelle prime 6 settimane di trattamento, rimarrà a 21 mg per 22,5 mesi e poi diminuirà gradualmente nell'ultimo mese di trattamento.
|
|
Comparatore placebo: Cerotto Placebo
190 partecipanti indosseranno cerotti placebo corrispondenti durante le ore di veglia.
|
Cerotti placebo abbinati indossati durante le ore di veglia.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Test internazionale della lista della spesa Cogstate Battery - Richiamo immediato totale (ISLT-TIR)
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale nel danno cognitivo lieve - Impressione clinica globale del cambiamento (MCI-CGIC) al mese 25
Lasso di tempo: 2 anni
|
Il MCI-CGIC è la versione MCI dell'impressione globale di cambiamento del clinico.
In questo studio misurerà il cambiamento delle condizioni del partecipante tra la visita di base e le visite successive.
|
2 anni
|
|
Passaggio dal basale in Cogstate Brief Battery (CBB) al mese 25
Lasso di tempo: 2 anni
|
Questa batteria verrà utilizzata allo scopo di valutare lo stato cognitivo dei partecipanti e aiuterà a documentare più domini di deterioramento cognitivo.
|
2 anni
|
|
Modifica del riferimento nella New York University (NYU) Richiamo del paragrafo al mese 25
Lasso di tempo: 2 anni
|
Questo test misura il ricordo verbale immediato e ritardato di una breve storia.
|
2 anni
|
|
Modifica dal basale nella scala di valutazione della demenza clinica (CDR) - Somma delle scatole (SOB) al mese 25
Lasso di tempo: 2 anni
|
È una scala clinica che valuta la gravità della demenza come assente, discutibile, lieve, moderata o grave.
|
2 anni
|
|
Modifica del basale nella scala della depressione geriatrica (GDS) al mese 25
Lasso di tempo: 2 anni
|
Questa è una valutazione self-report di 30 item utilizzata per identificare la depressione negli anziani.
|
2 anni
|
|
Variazione del basale nello studio cooperativo sulla malattia di Alzheimer - Attività dell'inventario della vita quotidiana (ADCS-ADL) al mese 25
Lasso di tempo: 2 anni
|
Questa scala è un inventario sviluppato per valutare le prestazioni funzionali nei partecipanti con malattia di Alzheimer.
|
2 anni
|
|
Passaggio dal basale in Older Adult Self Report (OASR)/Older Adult Behavior Checklist (OABCL) al mese 25
Lasso di tempo: 2 anni
|
L'OASR/OABCL è un indice generale di sintomi e segni psicopatologici che è particolarmente rilevante per gli individui anziani ed è appropriato per lo sviluppo, copre un'ampia gamma di segni e sintomi psicopatologici e misure funzionali.
Consente una prospettiva multi-informatore (sia paziente che informatore).
Gli item sono incentrati su comuni problemi emotivi, funzionali o medici degli anziani.
L'OASR è compilato dal partecipante e il compagno OABCL è completato dall'informatore.
|
2 anni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica dal basale dei biomarcatori del liquido spinale cerebrale (CSF) al mese 25
Lasso di tempo: 2 anni
|
CSF sarà eseguito in circa 50 partecipanti ciascuno
|
2 anni
|
|
Passaggio dal basale della risonanza magnetica volumetrica (vMRI) al mese 25
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Paul Aisen, MD, USC Alzheimer's Therapeutic Research Institute (ATRI)
- Direttore dello studio: Paul Newhouse, MD, Vanderbilt University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Newhouse PA, Potter A, Corwin J, Lenox R. Age-related effects of the nicotinic antagonist mecamylamine on cognition and behavior. Neuropsychopharmacology. 1994 Apr;10(2):93-107. doi: 10.1038/npp.1994.11.
- Newhouse P, Kellar K, Aisen P, White H, Wesnes K, Coderre E, Pfaff A, Wilkins H, Howard D, Levin ED. Nicotine treatment of mild cognitive impairment: a 6-month double-blind pilot clinical trial. Neurology. 2012 Jan 10;78(2):91-101. doi: 10.1212/WNL.0b013e31823efcbb.
- Dumas J, Hancur-Bucci C, Naylor M, Sites C, Newhouse P. Estrogen treatment effects on anticholinergic-induced cognitive dysfunction in normal postmenopausal women. Neuropsychopharmacology. 2006 Sep;31(9):2065-78. doi: 10.1038/sj.npp.1301042. Epub 2006 Feb 15.
- Newhouse PA, Dumas J, Hancur-Bucci C, Naylor M, Sites CK, Benkelfat C, Young SN. Estrogen administration negatively alters mood following monoaminergic depletion and psychosocial stress in postmenopausal women. Neuropsychopharmacology. 2008 Jun;33(7):1514-27. doi: 10.1038/sj.npp.1301530. Epub 2007 Aug 15.
- Newhouse PA, Sunderland T, Tariot PN, Blumhardt CL, Weingartner H, Mellow A, Murphy DL. Intravenous nicotine in Alzheimer's disease: a pilot study. Psychopharmacology (Berl). 1988;95(2):171-5. doi: 10.1007/BF00174504.
- Joe E, Ringman JM. Cognitive symptoms of Alzheimer's disease: clinical management and prevention. BMJ. 2019 Dec 6;367:l6217. doi: 10.1136/bmj.l6217.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ATRI-002-NIC
- R01AG047992 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 131918 (Altro identificatore: Food and Drug Administration (FDA))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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