- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02730416
Kombinovaná chemoterapie s Nintedanibem / placebem u rakoviny endometria
ENGOT-EN1/FANDANGO: Randomizovaná studie fáze II první linie kombinované chemoterapie s nintedanibem / placebem pro pacientky s pokročilým nebo recidivujícím karcinomem endometria
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato multicentrická, prospektivní, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie fáze 2 hodnotí kombinovanou chemoterapii s nintedanibem u pacientek s primárně pokročilým stadiem (3C2 a 4) nebo s prvním relapsem karcinomu endometria.
Pacienti jsou stratifikováni podle:
- Stádium onemocnění (stadium 3C2 vs. stadium 4 vs. recidivující onemocnění)
- Předchozí adjuvantní chemoterapie (ano/ne)
- Stav onemocnění (měřitelné onemocnění vs. neměřitelné /RECIST 1.1)
Pacienti jsou randomizováni do jednoho ze dvou léčebných ramen randomizace 1:1:
- Rameno A: Paklitaxel a karboplatina (6 cyklů) a Nintedanib (do PD). (Experimentální rameno)
- Rameno B: paklitaxel a karboplatina (6 chodů) a placebo (do PD) (kontrolní rameno)
Primárním koncovým bodem je PFS. Zařazeno bude 148 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aalst, Belgie, 9300
- Onze Lieve Vrouwziekenhuis
-
Bruxelles, Belgie, 1200
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Edegem, Belgie, 2650
- Antwerp University Hospital
-
Gent, Belgie, 9000
- Ghent University Hospital
-
Leuven, Belgie, 3000
- University Hospitals Leuven
-
-
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Dánsko, 5000
- Odense Universitetshospital
-
-
Jylland
-
Aalborg, Jylland, Dánsko, 9000
- Aalborg Universitetshospital
-
Vejle, Jylland, Dánsko, 7100
- Vejle Sygehus
-
-
Sjaelland
-
Copenhagen, Sjaelland, Dánsko, 2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Kuopio, Finsko, 70029
- Kuopio University Hospital
-
Tampere, Finsko, 33520
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33076
- Institute Bergonie
-
Caen, Francie, 14076
- Centre Francois Baclesse
-
Lille, Francie, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Francie, 69008
- Leon Berard Center
-
Marseille, Francie, 13009
- Institut Paoli Calmettes
-
Montpellier, Francie
- ICM (Cancer Institute of Montpellier)
-
Nice, Francie, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Francie, 75012
- Hospital Group Diaconesses Croix Saint-Simon
-
Plérin, Francie, 22 190
- Private Hospital Of Côtes D'armor
-
Saint-Herblain, Francie, 44800
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko, 0450
- Oslo University Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
- Charité Campus Virchow Clinic
-
Chemnitz, Německo, 09116
- Klinik Chemnitz gGmbH
-
Dresden, Německo, 01307
- University Hospital Carl Gustav Carus Dresden
-
Essen, Německo, 45122
- Universitätsklinikum Essen
-
Essen, Německo, 45135
- Kliniken Essen Mitte
-
Frankfurt, Německo, 60596
- Center of Gynecology and Obstetrics
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Karlsruhe, Německo, 76137
- St. Vincentius-Kliniken gAG Frauenklinik mit Hebammenlehranstalt
-
Mainz, Německo, 55131
- Universitätsfrauenklinik Mainz
-
Rostock, Německo, 18059
- Universitätsfrauenklinik am Klinikum Südstadt Rostock
-
Ulm, Německo, 89075
- Universitätsfrauenklinik Ulm
-
-
-
-
-
Linköping, Švédsko, 58185
- Linköping University Hospital
-
Lund, Švédsko, 221 85
- Skåne University Hospital
-
Stockholm, Švédsko, 171 76
- Karolinska University Hospital
-
Uppsala, Švédsko, 751 85
- Uppsala University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Histologicky potvrzený karcinom endometria. (FIGO 2009)
- Fáze 3C 2
- Fáze 4 A a B
- Relaps po adjuvantní léčbě onemocnění 1.–3
- Pacienti mohou podstoupit primární operaci.
- Pacienti mohli dostávat adjuvantní chemoterapii ve fázi 1-3.
- Pacientky mohly podstoupit vaginální brachyterapii
- Pacienti mohli podstoupit externí radioterapii. Pacientům, kteří mají být zařazeni pro onemocnění stadia 3C2, je před vstupem do studie povoleno podstoupit externí radioterapii.
- Pacienti mohou dostávat hormonální léčbu
- Pacienti musí mít na CT vyšetření měřitelné onemocnění nebo neměřitelné onemocnění podle RECIST 1.1 mimo ozařované pole. Pro stadium 3C2 jsou akceptováni pacienti bez měřitelného nebo neměřitelného onemocnění.
- Pacienti musí dát informovaný souhlas
- Stav výkonu ECOG 0 -1
- Pacienti musí mít odpovídající orgánovou funkci
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů
- Pacienti musí být způsobilí k podávání kombinované chemoterapie
- Věk pacienta >18 let
- Pacientky se zachovanou reprodukční schopností musí mít před zahájením studijní léčby negativní těhotenský test (β-HCG test v moči nebo séru).
Kritéria vyloučení:
- Sarkomy, malobuněčný karcinom s neuroendokrinní diferenciací nebo neepiteliální karcinomy.
- Souběžná léčba rakoviny
- Předchozí chemoterapie pro onemocnění 4. stupně nebo pro relaps onemocnění.
- Předchozí léčba antiangiogenní/anti VEGF terapií včetně nintedanibu.
- Souběžná léčba zkoumanou látkou nebo účast v jiné klinické studii.
- Léčba do 28 dnů před randomizací jakýmkoli hodnoceným lékem, radioterapií, imunoterapií, chemoterapií, hormonální terapií nebo biologickou terapií. Paliativní radioterapie může být povolena pro symptomatickou kontrolu bolesti z kostních metastáz v končetinách za předpokladu, že radioterapie nezahrnuje cílové léze a důvod radioterapie neodráží progresivní onemocnění.
- Závažná poranění nebo chirurgický zákrok během posledních 21 dnů před zahájením studijní léčby s neúplným hojením ran a/nebo plánovaným chirurgickým zákrokem během období studie s léčbou.
- Relaps do šesti měsíců po adjuvantní chemoterapii (interval bez léčby < 182 dní).
- Předchozí maligní onemocnění, s výjimkou pacientů s jiným maligním onemocněním, u kterého je pacient nejméně tři roky bez onemocnění. Souběžné jiné maligní onemocnění kromě kurativně léčeného karcinomu in situ děložního čípku nebo bazaliomu kůže.
- Aktivní infekce nebo jiný závažný základní zdravotní stav, který může pacientovi bránit v léčbě nebo v léčbě.
- Důkazy o významném zdravotním onemocnění, abnormálním laboratorním nálezu nebo psychiatrickém onemocnění/sociální situaci, které by podle úsudku zkoušejícího učinily pacienta nevhodným pro tuto studii.
- Známé kontraindikace k terapii zaměřené na VEGF Výjimky cílených nemocí
- Známá nekontrolovaná přecitlivělost na zkoumaná léčiva.
Závažná tromboembolická příhoda v anamnéze definovaná jako:
- Nekontrolovaná plicní embolie (PE)
- Hluboká žilní trombóza (DVT)
- Jiné související stavy, ačkoli pacienti se stabilní terapeutickou antikoagulací po dobu delší než tři měsíce před randomizací jsou vhodní pro tuto studii.
- Cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka nebo subarachnoidální krvácení v anamnéze během posledních 3 měsíců.
- Anamnéza klinicky významného krvácení v posledních 3 měsících.
- Radioterapie cílové léze během posledních 3 měsíců před základním zobrazením
- Přetrvávající toxicita 3. nebo 4. stupně z předchozí chemoterapie a/nebo radioterapie, kromě alopecie. Pacienti s pokračující neuropatií ≥ 2. stupně mají být vyloučeni.
- Aktivní mozkové metastázy (např. stabilní < 4 týdny, bez adekvátní předchozí radioterapie, symptomatická, vyžadující léčbu antikonvulziv; léčba dexamethasonem bude povolena, pokud bude podávána ve stabilní dávce alespoň jeden měsíc před randomizací).
- Leptomeningeální onemocnění
- Významná kardiovaskulární onemocnění (tj. nekontrolovaná hypertenze, nestabilní angina pectoris, infarkt v anamnéze během posledních 12 měsíců před zahájením studijní léčby, městnavé srdeční selhání > NYHA II, závažná srdeční arytmie, perikardiální výpotek) Viz Příloha 12.
- Těhotenství nebo kojení. Pacientky se zachovanou reprodukční schopností, neochotné používat lékařsky přijatelnou metodu antikoncepce po dobu trvání studie a 3 měsíce poté.
- Radiografický důkaz kavitujících nebo nekrotických nádorů s invazí do přilehlých velkých krevních cév.
- Aktivní nebo chronická infekce hepatitidy C a/nebo B
- Známá přecitlivělost na zkoušená léčiva nebo na jejich pomocné látky.
- Gastrointestinální poruchy nebo abnormality, které by narušovaly absorpci studovaného léku
- Neschopnost nebo ochotu spolknout tablety/kapsle
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A: Nintedanib
Nintedanib 200 mg dvakrát denně dny 2-21 každých 21 dní v 6 cyklech během současné léčby karboplatinou-paklitaxelem; poté v udržovací dávce 200 mg dvakrát denně 1-21 každých 21 dní.
Léčba pokračuje až do progrese nebo nepřijatelné toxicity.
|
Rameno A: Nintedanib: 200 mg perorálně dvakrát denně d 2-21 q 21 dní x 6 cyklů; poté denní dávkování, do PD Rameno B: Placebo: perorálně dvakrát denně d 2-21 q 21 dní x 6 cyklů; poté denní dávkování až do PD V obou ramenech: 6 cyklů standardní karboplatiny a paklitaxelu: AUC 5 karboplatiny iv každých 21 dní; Paklitaxel 175 mg/m2 iv každých 21 dní.
S oběma léky se pokračuje maximálně šest cyklů nebo až do nepřijatelné toxicity
|
|
Komparátor placeba: B: Placebo
Placebo dvakrát denně dny 2-21 každých 21 dní v 6 cyklech během současné léčby karboplatibem-paklitaxelem; poté v udržovací dávce 200 mg dvakrát denně 1-21 každých 21 dní.
Léčba pokračuje až do progrese nebo nepřijatelné toxicity.
|
Rameno A: Nintedanib: 200 mg perorálně dvakrát denně d 2-21 q 21 dní x 6 cyklů; poté denní dávkování, do PD Rameno B: Placebo: perorálně dvakrát denně d 2-21 q 21 dní x 6 cyklů; poté denní dávkování až do PD V obou ramenech: 6 cyklů standardní karboplatiny a paklitaxelu: AUC 5 karboplatiny iv každých 21 dní; Paklitaxel 175 mg/m2 iv každých 21 dní.
S oběma léky se pokračuje maximálně šest cyklů nebo až do nepřijatelné toxicity
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PFS: Rozdíl v měsících středního přežití bez progrese v experimentální větvi oproti srovnávací větvi
Časové okno: 36 měsíců
|
Převaha ramene s Nintedanibem vs. ramene s placebem podle středního zvýšení PFS o 4 měsíce (z 10 měsíců na 14 měsíců) HR: 1,4; výkon 80 %; jednostranná alfa: 15 %.
Doba zařazení 18 měsíců.
Medián PFS dozrává po 14 měsících od ukončení zařazení
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PFS v subpopulacích, jak je popsáno u stratifikačních faktorů
Časové okno: 32 měsíců
|
Změří se (v měsících) a vykáže
|
32 měsíců
|
|
PFS po následné léčbě (PFS2). Změří se (v měsících) a vykáže
Časové okno: 48 měsíců
|
PFS2 je definován ve stejných časových liniích jako PFS, ale odpovídá za dobu od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny v jakékoli následné linii protinádorové terapie.
|
48 měsíců
|
|
Přežití specifické pro nemoc (DSS)
Časové okno: 48 měsíců
|
Změří se (v měsících) a vykáže
|
48 měsíců
|
|
TSST (čas do druhé následné terapie)
Časové okno: 48 měsíců
|
Změří se (v měsících) a vykáže
|
48 měsíců
|
|
TFST (čas do první následné terapie)
Časové okno: 48 měsíců
|
Změří se (v měsících) a vykáže
|
48 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 48 měsíců
|
Změří se (v měsících) a vykáže
|
48 měsíců
|
|
Rychlost odezvy (RR).
Časové okno: 32 měsíců
|
Bude měřeno (CR a PR v %) a hlášeno
|
32 měsíců
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 32 měsíců
|
Míra kontroly onemocnění (DCR = úplná odpověď, částečná odpověď nebo stabilní onemocnění po dobu alespoň 12 týdnů).
Má se měřit (CR, PR a SD v %) a reportovat
|
32 měsíců
|
|
Výsledky související s pacientem (PRO)
Časové okno: 48 měsíců
|
Výsledky dotazníku pacientů, které mají být prezentovány jako narativní (škála 1-10)
|
48 měsíců
|
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky 3. až 5. stupně, které souvisejí se studovaným lékem.
Časové okno: 36 měsíců
|
NCI CTCAE verze 4.0
|
36 měsíců
|
|
Soulad ve dvou léčebných ramenech
Časové okno: 32 měsíců
|
Procento vynechaných dávek během léčby
|
32 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mansoor R Mirza, MD, NSGO
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Genitální novotvary, ženy
- Novotvary dělohy
- Novotvary endometria
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Tubulinové modulátory
- Antimitotická činidla
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Karboplatina
- Paklitaxel
- Nintedanib
Další identifikační čísla studie
- ENGOT-EN1/FANDANGO
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Endometriální rakovina
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
Instituto do Cancer do Estado de São PauloFinanciadora de Estudos e ProjetosNáborSarkom měkkých tkání | Adenoidní cystický karcinom | Novotvary vejcovodů | Rakovina epitelu vaječníků | Osteosarkom | Neuroendokrinní nádory | Karcinosarkom | Mezoteliom | Novotvary vulvy | Cholangiokarcinom | Leiomyosarkom | Novotvary štítné žlázy | Fibrosarkom | Neuroblastom | Kaposiho sarkom | Novotvary žlučových cest | Novotvary... a další podmínkyBrazílie