- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02759120
CleanUP IPF pro družstvo plicních studií (CleanUp-IPF)
Studium klinické účinnosti strategie antimikrobiální terapie s využitím pragmatického designu u idiopatické plicní fibrózy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je randomizovaná, nezaslepená, fáze III, multicentrická klinická studie strategie antimikrobiální terapie u pacientů s idiopatickou plicní fibrózou. Naše celková hypotéza je, že snížení škodlivého mikrobiálního dopadu pomocí antimikrobiální terapie sníží riziko neelektivní respirační hospitalizace nebo úmrtí u pacientů s idiopatickou plicní fibrózou (IPF).
Subjekty budou randomizovány v poměru 1:1, aby buď obdržely poukázku na lék na předpis na perorální antimikrobiální terapii ve formě jedné dvojité síly 160 miligramů (mg) trimethoprimu/800 mg sulfamethoxazolu (dvojitá síla co-trimoxazolu) dvakrát denně plus kyseliny listové 5 mg denně NEBO doxycyklin 100 mg jednou denně při hmotnosti < 50 kilogramů (kg) nebo 100 mg dvakrát denně při hmotnosti > 50 kg. Pacientům randomizovaným k antimikrobiální léčbě bude podáván kotrimoxazol, pokud nemají alergii, kontraindikaci kotrimoxazolu, renální insuficienci (rychlost glomerulární filtrace (GFR) < 30 mililitrů (ml)), jsou hyperkalemičtí (draslík > 5 miliekvivalentů (mEq) )/litr(L)), nebo současně užívají inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI), blokátor receptoru pro angiotenzin (ARB) nebo draslík šetřící diuretikum, v takovém případě dostanou doxycyklin.
Účast v této studii bude mezi 12 měsíci a 36 měsíci v závislosti na době zápisu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Spectrum Health
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12208
- Albany Medical College
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43221
- Ohio State
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Pennsylvania State University
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19122
- Temple University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- University of Texas at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84108
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- Inova
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- Washington University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 40 let věku
- Diagnostikován idiopatickou plicní fibrózou (IPF) zapsaným zkoušejícím
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Během posledních 30 dnů podstoupili antimikrobiální léčbu
Kontraindikováno pro antibiotickou léčbu, včetně, ale nikoli výhradně:
- Alergie nebo intolerance jak na tetracykliny, tak na trimethoprim, sulfonamidy nebo jejich kombinaci
Alergie nebo intolerance na tetracykliny A známá hladina draslíku > 5 mEq/l za posledních 90 dní.
- Pokud se zařazující lékař domnívá, že se hladina draslíku normalizovala, musí být předložena dokumentace k tomuto účelu.
- Alergie nebo intolerance na tetracykliny A současné užívání inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI), blokátoru receptoru pro angiotenzin (ARB), draslík šetřícího diuretika, dofetilidu, methotrexátu, azathioprinu, mykofenolát mofetilu, cyklofosfamidu
- Alergie nebo intolerance na tetracykliny A známý nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy
- Alergie nebo intolerance na tetracykliny A neléčený folát nebo nedostatek B12
Alergie nebo intolerance na tetracykliny A známá renální insuficience (definovaná jako glomerulární filtrace (GFR) < 30 ml během předchozích 90 dnů)
- Pokud se zařazující lékař domnívá, že renální dysfunkce ustoupila, musí být předložena dokumentace k tomuto účelu.
- Těhotná nebo otěhotnění předvídat
- Použití hodnocené studijní látky pro terapii IPF během posledních 30 dnů nebo IV infuze s poločasem čtyři (4) týdny.
- Současná imunosuprese s azathioprinem, mykofenolátem, cyklofosfamidem nebo cyklosporinem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Antimikrobiální terapie
Co-trimoxazol NEBO doxycyklin
|
160 mg trimethoprimu/800 mg sulfamethoxazolu (dvojitá síla kotrimoxazolu) dvakrát denně plus kyselina listová 5 mg denně NEBO doxycyklin 100 mg jednou denně při hmotnosti < 50 kilogramů nebo 100 mg dvakrát denně při hmotnosti > 50 kilogramů po dobu až 36 měsíců
|
|
Jiný: Standartní péče
Standard péče o pacienty s IPF pro srovnání
|
Standartní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s první nevolitelnou, respirační hospitalizací nebo celkovou úmrtností
Časové okno: Randomizace až na 35 měsíců
|
Randomizace až na 35 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se smrtí z jakékoli příčiny
Časové okno: Randomizace až na 35 měsíců
|
Randomizace až na 35 měsíců
|
|
|
Počet účastníků s první nevolitelnou, respirační hospitalizací
Časové okno: Randomizace až na 35 měsíců
|
Randomizace až na 35 měsíců
|
|
|
Počet účastníků s první nevolitelnou hospitalizací ze všech příčin
Časové okno: Randomizace až na 35 měsíců
|
Randomizace až na 35 měsíců
|
|
|
Celkový počet neelektivních respiračních hospitalizací
Časové okno: Randomizace až na 35 měsíců
|
Randomizace až na 35 měsíců
|
|
|
Celkový počet nevolitelných hospitalizací ze všech příčin
Časové okno: Randomizace až na 35 měsíců
|
Randomizace až na 35 měsíců
|
|
|
Procentuální změna ve vynucené vitální kapacitě (FVC)
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Randomizace na 12 měsíců
|
|
|
Procentuální změna v difúzní kapacitě plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Randomizace na 12 měsíců
|
|
|
Celkový počet respiračních infekcí
Časové okno: Randomizace až na 35 měsíců
|
Randomizace až na 35 měsíců
|
|
|
Změna v dotazníku UCSD-Shortness of Breath Questionnaire
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Změna v dotazníku dušnosti Kalifornské univerzity v San Diegu (UCSD) (rozsah 0 - 120).
Nižší skóre znamená lepší zdravotní skóre.
UCSD-Shortness of Breath Questionnaire hodnotí závažnost dušnosti při konkrétních činnostech každodenního života.
|
Randomizace na 12 měsíců
|
|
Změna skóre stupnice závažnosti únavy
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Skóre stupnice závažnosti únavy (rozsah 1 - 7).
Nižší skóre znamená lepší zdravotní skóre.
Stupnice závažnosti únavy měří závažnost únavy a její vliv na aktivity a životní styl člověka.
|
Randomizace na 12 měsíců
|
|
Změna skóre dotazníku Leicester Cough Questionnaire
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Leicester Cough Questionnaire skóre (rozsah 3 - 21).
Vyšší skóre znamená lepší zdravotní skóre.
Leicester Cough Questionnaire měří kvalitu života u lidí s chronickým kašlem.
|
Randomizace na 12 měsíců
|
|
Změna skóre indexu EuroQol (EQ-5D).
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Skóre evropské kvality života-5 dimenzí (EQ-5D) (rozsah 0 - 1).
Vyšší skóre znamená lepší zdravotní skóre.
EQ-5D měří kvalitu života v 5 dimenzích (1.
Mobilita, 2. Péče o sebe, 3. Obvyklé aktivity, 4. Bolest/nepohodlí, 5. Úzkost/deprese.
|
Randomizace na 12 měsíců
|
|
Změna ve skóre ICEpop CAPability Measure for Older People (ICECAP-O).
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Změna ve skóre ICEpop (Investigating Choice Experiments for the Preferences of Older People) CAPability měření pro starší lidi (ICECAP-O) (rozsah 0 - 1).
Nižší skóre znamená lepší zdravotní skóre.
Opatření ICEpop CAPability for Older people (ICECAP-O) je určeno pro použití při ekonomickém hodnocení pečovatelských služeb pro starší lidi.
|
Randomizace na 12 měsíců
|
|
Změna v 6D skóre Short Form-12 Health Survey (SF-12).
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Změna ve skóre 6D krátkého zdravotního průzkumu Form-12 (SF-12) (rozsah 0,29 – 1,00).
Vyšší znamená lepší zdravotní skóre.
Skóre SF-12 6D poskytuje ekonomické hodnocení.
|
Randomizace na 12 měsíců
|
|
Změna ve fyzickém skóre krátkého zdravotního průzkumu Form-12 (SF-12).
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Změna ve skóre krátkého zdravotního průzkumu (SF-12) (PSC) (rozsah 0 - 100). Vyšší skóre znamená lepší zdravotní skóre. Krátké fyzické skóre z průzkumu zdraví ve formě 12 posuzuje omezení ve fyzických aktivitách kvůli zdravotním problémům. |
Randomizace na 12 měsíců
|
|
Změna v duševním skóre SF-12 Health Survey (SF-12).
Časové okno: Randomizace na 12 měsíců
|
Změna skóre shrnutí mentálních složek (MCS) v krátkém formuláři 12 (SF-12) (rozsah 0 - 100). Vyšší skóre znamená lepší zdravotní skóre. Krátká forma 12 zdravotního průzkumu (SF-12) souhrn duševních složek (MCS) hodnotí obecné duševní zdraví. |
Randomizace na 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fernando Martinez, MD, MS, Weill Cornell Medical Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Martinez FJ, Yow E, Flaherty KR, Snyder LD, Durheim MT, Wisniewski SR, Sciurba FC, Raghu G, Brooks MM, Kim DY, Dilling DF, Criner GJ, Kim H, Belloli EA, Nambiar AM, Scholand MB, Anstrom KJ, Noth I; CleanUP-IPF Investigators of the Pulmonary Trials Cooperative. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 May 11;325(18):1841-1851. doi: 10.1001/jama.2021.4956.
- Anstrom KJ, Noth I, Flaherty KR, Edwards RH, Albright J, Baucom A, Brooks M, Clark AB, Clausen ES, Durheim MT, Kim DY, Kirchner J, Oldham JM, Snyder LD, Wilson AM, Wisniewski SR, Yow E, Martinez FJ; CleanUP-IPF Study Team. Design and rationale of a multi-center, pragmatic, open-label randomized trial of antimicrobial therapy - the study of clinical efficacy of antimicrobial therapy strategy using pragmatic design in Idiopathic Pulmonary Fibrosis (CleanUP-IPF) clinical trial. Respir Res. 2020 Mar 12;21(1):68. doi: 10.1186/s12931-020-1326-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Fibróza
- Plicní fibróza
- Idiopatická plicní fibróza
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Antibakteriální látky
- Doxycyklin
- Antiinfekční látky
- Trimethoprim, sulfamethoxazolová kombinace léčiv
Další identifikační čísla studie
- 1504016087
- U01HL128954 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .