- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02759120
CleanUP IPF för Pulmonary Trials Cooperative (CleanUp-IPF)
Studie av klinisk effekt av antimikrobiell terapistrategi med hjälp av pragmatisk design vid idiopatisk lungfibros
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, oförblindad, fas III, multicenter klinisk prövning av en antimikrobiell terapistrategi hos patienter med idiopatisk lungfibros. Vår övergripande hypotes är att en minskning av skadlig mikrobiell påverkan med antimikrobiell terapi kommer att minska risken för icke-elektiv, respiratorisk sjukhusvistelse eller död hos patienter med idiopatisk lungfibros (IPF).
Försökspersoner kommer att randomiseras 1:1 för att antingen få en receptbelagd läkemedelskupong för oral antimikrobiell behandling i form av en dubbel styrka 160 milligram (mg) trimetoprim/800 mg sulfametoxazol (dubbel styrka co-trimoxazol) två gånger dagligen plus folsyra 5 mg dagligen ELLER doxycyklin 100 mg en gång dagligen om vikt < 50 kg (kg) eller 100 mg två gånger dagligen om vikt > 50 kg. Patienter som randomiserats till antimikrobiell behandling kommer att ges co-trimoxazol om de inte har en allergi, kontraindikation mot co-trimoxazol, njurinsufficiens (glomerulär filtrationshastighet (GFR) < 30 milliliter (ml)), är hyperkalemiska (kalium > 5 milliekvivalenter (mEq) )/liter(L)), eller samtidigt tar en angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACEI), angiotensinreceptorblockerare (ARB) eller kaliumsparande diuretikum i vilket fall de kommer att få doxycyklin.
Deltagande i denna studie kommer att vara mellan 12 månader och 36 månader beroende på tidpunkten för registreringen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60153
- Loyola University Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
- University of Kansas
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
- Spectrum Health
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Förenta staterna, 12208
- Albany Medical College
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45267
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43221
- Ohio State
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
- Pennsylvania State University
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19122
- Temple University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Vanderbilt
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- University of Texas at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84108
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
- Inova
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- Washington University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥ 40 år
- Diagnostiserats med idiopatisk lungfibros (IPF) av inskriven utredare
- Undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Har fått antimikrobiell behandling under de senaste 30 dagarna
Kontraindicerat för antibiotikabehandling, inklusive men inte exklusivt för:
- Allergi eller intolerans mot både tetracykliner OCH trimetoprim, sulfonamider eller deras kombination
Allergi eller intolerans mot tetracykliner OCH känd kaliumnivå > 5 mEq/L under de senaste 90 dagarna.
- Om den inskrivna läkaren upplever att kaliumnivån har normaliserats ska dokumentation om detta tillhandahållas.
- Allergi eller intolerans mot tetracykliner OCH samtidig användning av angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACEI), angiotensinreceptorblockerare (ARB), kaliumsparande diuretikum, dofetilid, metotrexat, azatioprin, mykofenolatmofetil, cyklofosfamid
- Allergi eller intolerans mot tetracykliner OCH känd glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist
- Allergi eller intolerans mot tetracykliner OCH obehandlat folat- eller B12-brist
Allergi eller intolerans mot tetracykliner OCH känd njurinsufficiens (definierad som en glomerulär filtrationshastighet (GFR) < 30 ml under de senaste 90 dagarna)
- Om den inskrivna läkaren anser att njursvikten har löst sig måste dokumentation om detta tillhandahållas.
- Gravid eller förväntar dig att bli gravid
- Användning av ett prövningsmedel för IPF-behandling under de senaste 30 dagarna, eller en IV-infusion med en halveringstid på fyra (4) veckor.
- Samtidig immunsuppression med azatioprin, mykofenolat, cyklofosfamid eller cyklosporin.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Antimikrobiell terapi
Co-trimoxazol ELLER doxycyklin
|
160 mg trimetoprim/800 mg sulfametoxazol (dubbel styrka co-trimoxazol) två gånger dagligen plus folsyra 5 mg dagligen ELLER doxycyklin 100 mg en gång dagligen om vikt < 50 kg eller 100 mg två gånger dagligen om vikt > 50 kg i upp till 36 månader
|
|
Övrig: Vårdstandard
Vårdstandard för patienter med IPF för jämförelse
|
Vårdstandard
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Antal deltagare med första icke-elektiva, respiratorisk sjukhusvistelse eller dödlighet av alla orsaker
Tidsram: Randomisering till upp till 35 månader
|
Randomisering till upp till 35 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med dödsfall av någon orsak
Tidsram: Randomisering till upp till 35 månader
|
Randomisering till upp till 35 månader
|
|
|
Antal deltagare med första icke-elektiva, respiratorisk sjukhusvistelse
Tidsram: Randomisering till upp till 35 månader
|
Randomisering till upp till 35 månader
|
|
|
Antal deltagare med första icke-elektiva sjukhusvistelse av alla orsaker
Tidsram: Randomisering till upp till 35 månader
|
Randomisering till upp till 35 månader
|
|
|
Totalt antal icke-elektiva respiratoriska sjukhusvistelser
Tidsram: Randomisering till upp till 35 månader
|
Randomisering till upp till 35 månader
|
|
|
Totalt antal icke-elektiva sjukhusvistelser av alla orsaker
Tidsram: Randomisering till upp till 35 månader
|
Randomisering till upp till 35 månader
|
|
|
Procentuell förändring i Forcerad Vital Capacity (FVC)
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
Randomisering till 12 månader
|
|
|
Procentuell förändring av lungornas diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO)
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
Randomisering till 12 månader
|
|
|
Totalt antal luftvägsinfektioner
Tidsram: Randomisering till upp till 35 månader
|
Randomisering till upp till 35 månader
|
|
|
Förändring i UCSD-Shortness of Breath Questionnaire
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
Förändring i University of California San Diego (UCSD) andnödsfrågeformulär (intervall 0–120).
En lägre poäng indikerar ett bättre hälsopoäng.
UCSD-Shortness of Breath Questionnaire bedömer svårighetsgraden av andnöd under specifika aktiviteter i det dagliga livet.
|
Randomisering till 12 månader
|
|
Förändring i Fatigue Severity Scale Score
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
Fatigue Severity Scale Poäng (1 - 7 intervall).
En lägre poäng indikerar ett bättre hälsopoäng.
Fatigue Severity Scale mäter hur allvarlig tröttheten är och dess effekt på en persons aktiviteter och livsstil.
|
Randomisering till 12 månader
|
|
Förändring i Leicester Cough Questionnaire-resultat
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
Leicester Cough Questionnaire poäng (3 - 21 intervall).
En högre poäng indikerar ett bättre hälsopoäng.
Leicester Cough Questionnaire mäter livskvalitet hos personer med kronisk hosta.
|
Randomisering till 12 månader
|
|
Förändring i EuroQol Index (EQ-5D) poäng
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
European Quality of Life-5 dimensioner (EQ-5D) poäng (0 - 1 intervall).
En högre poäng indikerar ett bättre hälsopoäng.
EQ-5D mäter livskvalitet i 5 dimensioner (1.
Rörlighet, 2. Egenvård, 3. Vanliga aktiviteter, 4. Smärta/obehag, 5. Ångest/depression.
|
Randomisering till 12 månader
|
|
Förändring i ICEpop CAPability Measure for Older People (ICECAP-O) poäng
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
Förändring i ICEpop (Investigating Choice Experiments for the Preferences of Older People) CAPability-mått för äldre (ICECAP-O) poäng (0 - 1 intervall).
En lägre poäng indikerar ett bättre hälsopoäng.
ICEpop CAPability-måttet för äldre (ICECAP-O) är avsett att användas i ekonomiska utvärderingar av omsorgstjänster för äldre.
|
Randomisering till 12 månader
|
|
Förändring i Short Form-12 Health Survey (SF-12) 6D-poäng
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
Förändring i Short Form-12 hälsoundersökning (SF-12) 6D-poäng (0,29 - 1,00 intervall).
En högre indikerar ett bättre hälsopoäng.
SF-12 6D poäng ger en ekonomisk utvärdering.
|
Randomisering till 12 månader
|
|
Förändring i kort form-12 Health Survey (SF-12) fysiska poäng
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
Förändring i kort form-12 hälsoundersökning (SF-12) sammanfattning av fysiska komponenter (PSC) poäng (0 - 100 intervall). En högre poäng indikerar ett bättre hälsopoäng. Den korta form-12 hälsoundersökningen fysiska poäng bedömer begränsningar i fysiska aktiviteter på grund av hälsoproblem. |
Randomisering till 12 månader
|
|
Förändring i SF-12 Health Survey (SF-12) mentala poäng
Tidsram: Randomisering till 12 månader
|
Förändring i kort form-12 hälsoundersökning (SF-12) mental komponent summary (MCS) poäng (0 - 100 intervall). En högre poäng indikerar ett bättre hälsopoäng. Den korta form-12 hälsoundersökningen (SF-12) mental component summary (MCS) bedömer allmän psykisk hälsa. |
Randomisering till 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Fernando Martinez, MD, MS, Weill Cornell Medical Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Martinez FJ, Yow E, Flaherty KR, Snyder LD, Durheim MT, Wisniewski SR, Sciurba FC, Raghu G, Brooks MM, Kim DY, Dilling DF, Criner GJ, Kim H, Belloli EA, Nambiar AM, Scholand MB, Anstrom KJ, Noth I; CleanUP-IPF Investigators of the Pulmonary Trials Cooperative. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 May 11;325(18):1841-1851. doi: 10.1001/jama.2021.4956.
- Anstrom KJ, Noth I, Flaherty KR, Edwards RH, Albright J, Baucom A, Brooks M, Clark AB, Clausen ES, Durheim MT, Kim DY, Kirchner J, Oldham JM, Snyder LD, Wilson AM, Wisniewski SR, Yow E, Martinez FJ; CleanUP-IPF Study Team. Design and rationale of a multi-center, pragmatic, open-label randomized trial of antimicrobial therapy - the study of clinical efficacy of antimicrobial therapy strategy using pragmatic design in Idiopathic Pulmonary Fibrosis (CleanUP-IPF) clinical trial. Respir Res. 2020 Mar 12;21(1):68. doi: 10.1186/s12931-020-1326-1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1504016087
- U01HL128954 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .