- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02759120
CleanUP IPF for Pulmonary Trials Cooperative (CleanUp-IPF)
Studie av klinisk effekt av antimikrobiell terapistrategi ved bruk av pragmatisk design ved idiopatisk lungefibrose
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert, ikke-blind, fase III, multisenter klinisk studie av en antimikrobiell terapistrategi hos pasienter med idiopatisk lungefibrose. Vår overordnede hypotese er at reduksjon av skadelig mikrobiell påvirkning med antimikrobiell terapi vil redusere risikoen for ikke-elektiv, respiratorisk sykehusinnleggelse eller død hos pasienter med idiopatisk lungefibrose (IPF).
Forsøkspersonene vil bli randomisert 1:1 til enten å motta en reseptbelagte legemiddelkupong for oral antimikrobiell behandling i form av en dobbel styrke 160 milligram (mg) trimetoprim/800 mg sulfametoksazol (dobbel styrke co-trimoksazol) to ganger daglig pluss folsyre 5 mg daglig ELLER doksycyklin 100 mg én gang daglig hvis vekt < 50 kg (kg) eller 100 mg to ganger daglig hvis vekt > 50 kg. Pasienter som er randomisert til å motta antimikrobiell behandling vil få ko-trimoksazol med mindre de har allergi, kontraindikasjon mot co-trimoksazol, nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) < 30 milliliter (ml)), er hyperkalemiske (kalium > 5 milliekvivalenter (mEq). )/liter(L)), eller samtidig tar en angiotensinkonverterende enzymhemmer (ACEI), angiotensinreseptorblokker (ARB) eller kaliumsparende vanndrivende middel, i så fall vil de få doksycyklin.
Deltakelse i denne studien vil vare mellom 12 måneder og 36 måneder, avhengig av tidspunktet for påmelding.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60153
- Loyola University Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
- University of Kansas
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
- Spectrum Health
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Forente stater, 12208
- Albany Medical College
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43221
- Ohio State
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Pennsylvania State University
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19122
- Temple University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- University of Texas at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84108
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
- Inova
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- Washington University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥ 40 år
- Diagnostisert med idiopatisk lungefibrose (IPF) av innrullerende etterforsker
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Mottatt antimikrobiell behandling de siste 30 dagene
Kontraindisert for antibiotikabehandling, inkludert men ikke eksklusivt for:
- Allergi eller intoleranse mot både tetracykliner OG trimetoprim, sulfonamider eller deres kombinasjon
Allergi eller intoleranse mot tetracykliner OG kjent kaliumnivå > 5 mEq/L de siste 90 dagene.
- Dersom innskrivende lege føler at kaliumnivået har normalisert seg, må det fremlegges dokumentasjon på dette.
- Allergi eller intoleranse mot tetracykliner OG samtidig bruk av angiotensinkonverterende enzymhemmer (ACEI), angiotensinreseptorblokker (ARB), kaliumsparende vanndrivende middel, dofetilid, metotreksat, azatioprin, mykofenolatmofetil, cyklofosfamid
- Allergi eller intoleranse mot tetracykliner OG kjent glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel
- Allergi eller intoleranse mot tetracykliner OG ubehandlet folat- eller B12-mangel
Allergi eller intoleranse mot tetracykliner OG kjent nyreinsuffisiens (definert som glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) < 30 ml i løpet av de siste 90 dagene)
- Dersom den innskrivende legen føler at nyredysfunksjonen er løst, må det fremlegges dokumentasjon på dette.
- Gravid eller forventer å bli gravid
- Bruk av et undersøkelsesmiddel for IPF-behandling i løpet av de siste 30 dagene, eller en IV-infusjon med en halveringstid på fire (4) uker.
- Samtidig immunsuppresjon med azatioprin, mykofenolat, cyklofosfamid eller cyklosporin.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Antimikrobiell terapi
Ko-trimoksazol ELLER doksycyklin
|
160 mg trimetoprim/800 mg sulfametoksazol (dobbelt styrke ko-trimoksazol) to ganger daglig pluss folsyre 5 mg daglig ELLER doksycyklin 100 mg én gang daglig hvis vekt < 50 kilogram eller 100 mg to ganger daglig hvis vekt > 50 kilo i opptil 36 måneder
|
|
Annen: Velferdstandard
Standard for omsorg for pasienter med IPF for sammenligning
|
Velferdstandard
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med første ikke-elektiv, respiratorisk sykehusinnleggelse eller dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Randomisering til opptil 35 måneder
|
Randomisering til opptil 35 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med død av enhver årsak
Tidsramme: Randomisering til opptil 35 måneder
|
Randomisering til opptil 35 måneder
|
|
|
Antall deltakere med første ikke-elektiv, respiratorisk sykehusinnleggelse
Tidsramme: Randomisering til opptil 35 måneder
|
Randomisering til opptil 35 måneder
|
|
|
Antall deltakere med første ikke-elektive sykehusinnleggelse av alle årsaker
Tidsramme: Randomisering til opptil 35 måneder
|
Randomisering til opptil 35 måneder
|
|
|
Totalt antall ikke-elektive respiratoriske sykehusinnleggelser
Tidsramme: Randomisering til opptil 35 måneder
|
Randomisering til opptil 35 måneder
|
|
|
Totalt antall ikke-elektive sykehusinnleggelser av alle årsaker
Tidsramme: Randomisering til opptil 35 måneder
|
Randomisering til opptil 35 måneder
|
|
|
Prosentvis endring i Forced Vital Capacity (FVC)
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
Randomisering til 12 måneder
|
|
|
Prosentvis endring i diffusjonskapasiteten til lungene for karbonmonoksid (DLCO)
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
Randomisering til 12 måneder
|
|
|
Totalt antall luftveisinfeksjoner
Tidsramme: Randomisering til opptil 35 måneder
|
Randomisering til opptil 35 måneder
|
|
|
Endring i UCSD-Shortness of Breath Questionnaire
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
Endring i University of California San Diego (UCSD) spørreskjema om kortpustethet (intervall 0 - 120).
En lavere skåre indikerer en bedre helsescore.
UCSD-Shortness of Breath Questionnaire vurderer alvorlighetsgraden av kortpustethet under spesifikke aktiviteter i dagliglivet.
|
Randomisering til 12 måneder
|
|
Endring i tretthetsalvorlighetsskalaen
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
Fatigue Severity Scale-poengsum (1 - 7-område).
En lavere skåre indikerer en bedre helsescore.
Fatigue Severity Scale måler alvorlighetsgraden av tretthet og dens effekt på en persons aktiviteter og livsstil.
|
Randomisering til 12 måneder
|
|
Endring i Leicester Cough Questionnaire Score
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
Leicester Cough Questionnaire-score (3 - 21 rekkevidde).
En høyere score indikerer en bedre helsescore.
Leicester Cough Questionnaire måler livskvalitet hos personer med kronisk hoste.
|
Randomisering til 12 måneder
|
|
Endring i EuroQol Index (EQ-5D) Score
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
European Quality of Life-5 dimensjoner (EQ-5D) poengsum (0 - 1 rekkevidde).
En høyere score indikerer en bedre helsescore.
EQ-5D måler livskvalitet på tvers av 5 dimensjoner (1.
Mobilitet, 2. Egenomsorg, 3. Vanlige aktiviteter, 4. Smerte/ubehag, 5. Angst/depresjon.
|
Randomisering til 12 måneder
|
|
Endring i ICEpop CAPability Measure for Eldre (ICECAP-O)-poengsum
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
Endring i ICEpop (Investigating Choice Experiments for the Preferences of Elder People) CAPability-mål for Eldre (ICECAP-O) poengsum (0 - 1 rekkevidde).
En lavere skåre indikerer en bedre helsescore.
ICEpop CAPability-målet for eldre (ICECAP-O) er ment for bruk i økonomiske evalueringer av omsorgstjenester for eldre.
|
Randomisering til 12 måneder
|
|
Endring i Short Form-12 Health Survey (SF-12) 6D Score
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
Endring i Short Form-12 helseundersøkelse (SF-12) 6D score (0,29 - 1,00 rekkevidde).
En høyere indikerer en bedre helsescore.
SF-12 6D score gir en økonomisk evaluering.
|
Randomisering til 12 måneder
|
|
Endring i kort skjema-12 helseundersøkelse (SF-12) fysisk poengsum
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
Endring i kort form-12 helseundersøkelse (SF-12) fysisk komponentsammendrag (PSC) poengsum (0 - 100 rekkevidde). En høyere score indikerer en bedre helsescore. Den korte form-12 helseundersøkelsen fysiske poengsum vurderer begrensninger i fysiske aktiviteter på grunn av helseproblemer. |
Randomisering til 12 måneder
|
|
Endring i SF-12 Health Survey (SF-12) Mental Score
Tidsramme: Randomisering til 12 måneder
|
Endring i kort form-12 helseundersøkelse (SF-12) mental komponent summary (MCS) score (0 - 100 rekkevidde). En høyere score indikerer en bedre helsescore. Den korte form-12 helseundersøkelsen (SF-12) mental component summary (MCS) vurderer generell psykisk helse. |
Randomisering til 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fernando Martinez, MD, MS, Weill Cornell Medical Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Martinez FJ, Yow E, Flaherty KR, Snyder LD, Durheim MT, Wisniewski SR, Sciurba FC, Raghu G, Brooks MM, Kim DY, Dilling DF, Criner GJ, Kim H, Belloli EA, Nambiar AM, Scholand MB, Anstrom KJ, Noth I; CleanUP-IPF Investigators of the Pulmonary Trials Cooperative. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 May 11;325(18):1841-1851. doi: 10.1001/jama.2021.4956.
- Anstrom KJ, Noth I, Flaherty KR, Edwards RH, Albright J, Baucom A, Brooks M, Clark AB, Clausen ES, Durheim MT, Kim DY, Kirchner J, Oldham JM, Snyder LD, Wilson AM, Wisniewski SR, Yow E, Martinez FJ; CleanUP-IPF Study Team. Design and rationale of a multi-center, pragmatic, open-label randomized trial of antimicrobial therapy - the study of clinical efficacy of antimicrobial therapy strategy using pragmatic design in Idiopathic Pulmonary Fibrosis (CleanUP-IPF) clinical trial. Respir Res. 2020 Mar 12;21(1):68. doi: 10.1186/s12931-020-1326-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Fibrose
- Lungefibrose
- Idiopatisk lungefibrose
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Anti-infeksjonsmidler, urinveier
- Nyremidler
- Antibakterielle midler
- Doksycyklin
- Anti-infeksjonsmidler
- Trimetoprim, Sulfamethoxazole medikamentkombinasjon
Andre studie-ID-numre
- 1504016087
- U01HL128954 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .