Bright 1 Body Weight Management Program (B1B)

Prevalence nadváhy u pacientů s diabetem 1. typu (T1D) všech věkových kategorií roste od 80. let 20. století alarmujícím tempem. Fyzická nečinnost se vyskytuje u 65 až 95 % mladých lidí s T1D a zdvojnásobuje jejich riziko nadváhy. Zdá se, že hlavním faktorem omezujícím jejich fyzickou aktivitu je samořízené řešení problémů kolem cvičení, jako je úprava inzulinu a diety, které pravidelně praktikuje méně než polovina našich dospívajících pacientů s T1D a méně často než jakékoli jiné sebekontrolní chování. Naše předchozí intervence aplikující trénink dovedností zvládání (ABC of Diabetes a TeenCope) a také self-management diabetu (Managing Diabetes) úspěšně zlepšily řešení problémů a další aspekty self-managementu spolu se zdravotními výsledky u adolescentů s T1D, ale nezaměřovaly se na ty, kteří měli nadváhu ani podporu fyzické aktivity a hubnutí. Program intenzivního životního stylu Yale Bright Bodies úspěšně podporuje fyzickou aktivitu a hubnutí, ročně se do něj zapíše více než 100 mladých lidí s nadváhou z většího New Havenu, ale v současné době není vhodný pro osoby s T1D.

Účelem této studie je pilotně otestovat 12týdenní intenzivní program životního stylu pro dospívající s nadváhou a T1D využívající skupinové lekce cvičení od Bright Bodies přizpůsobené pro tuto populaci, doplněné nácvikem zvládacích dovedností a vzděláváním v oblasti sebeovládání diabetu za účelem řešení problémů. chování, které omezuje jejich fyzickou aktivitu a kontrolu hmotnosti. Naším primárním cílem je vyhodnotit změny v dodržování fyzické aktivity, antropometrii (percentil indexu tělesné hmotnosti pro věk, procento tělesného tuku) a sebekontrolním chování po tomto 12týdenním programu životního stylu u sedavých adolescentů s T1D a nadváhou (n=25 , OW) ve srovnání se sedavými adolescenty s T1D a normální hmotností (n=25, NW). Předpokládáme, že skupina OW dosáhne zlepšení adherence k fyzické aktivitě a antropometrie ve stejné nebo větší míře jako skupina NW a předchozí kohorty Bright Bodies a že tyto změny budou korelovat se zlepšeným řešením problémů souvisejících s cvičením.

Přestože se fyzická aktivita doporučuje pro hubnutí, výsledky zvýšené fyzické aktivity byly heterogenně rozděleny – ne všichni účastníci s nadváhou hubnou a někteří dokonce přibírají. Kromě toho se zdá, že etiologie nadváhy/obezity a T1D se vzájemně ovlivňují, ale žádná studie netestovala vliv fyzické aktivity na biologické dráhy související s nadváhou/obezitou u pacientů s T1D. V souladu s tím je naším sekundárním cílem vyhodnotit změny v adipocytokinech a epigenetických faktorech souvisejících s etiologií nadváhy/obezity po naší intervenci fyzické aktivity. Předpokládáme, že změny v těchto biomarkerech budou korelovat se změnami proměnných antropometrie a částečně vysvětlí jakékoli rozdíly v odpovědi mezi skupinami a jednotlivci, pokud by k nim došlo.