Bright 1 Bodies Weight Management Program (B1B)

Forekomsten af ​​overvægt blandt patienter med type 1-diabetes (T1D) i alle aldre er vokset med alarmerende hastigheder siden 1980'erne. Fysisk inaktivitet forekommer blandt 65% til 95% af unge med T1D og fordobler deres risiko for overvægt. En væsentlig faktor, der begrænser deres fysiske aktivitet, ser ud til at være selvstyret problemløsning omkring træning, såsom justeringer af insulin og kost, som praktiseres regelmæssigt af mindre end halvdelen af ​​vores teenagere med T1D og sjældnere end nogen anden selvledelsesadfærd. Vores tidligere interventioner, hvor vi anvendte træning i mestringsfærdigheder (ABC'er for Diabetes og TeenCope) samt selvledelse af diabetes (Managing Diabetes) forbedrede med succes problemløsning og andre aspekter af selvledelse sammen med sundhedsresultater blandt unge med T1D, men fokuserede ikke på på dem, der var overvægtige eller fremme af fysisk aktivitet og vægttab. Yale Bright Bodies intensive livsstilsprogram fremmer med succes fysisk aktivitet og vægttab, idet det tilmelder >100 overvægtige unge fra Greater New Haven årligt, men rummer i øjeblikket ikke dem med T1D.

Formålet med nærværende undersøgelse er at pilotteste et 12-ugers intensivt livsstilsprogram for unge med overvægt og T1D ved at bruge gruppetræningstimer fra Bright Bodies tilpasset denne befolkning, suppleret med træning i mestringsfærdigheder og diabetes-selvledelsesuddannelse for at løse problemløsning. adfærd, der begrænser deres fysiske aktivitet og vægtkontrol. Vores primære mål er at evaluere ændringerne i overholdelse af fysisk aktivitet, antropometri (body mass index percentil for alder, kropsfedtprocent) og selvledelsesadfærd efter dette 12-ugers livsstilsprogram blandt stillesiddende unge med T1D og overvægt (n=25) , OW) sammenlignet med stillesiddende unge med T1D og normalvægt (n=25, NW). Vi antager, at OW-gruppen vil opnå forbedret fysisk aktivitetsoverholdelse og antropometri i samme eller større grad som NW-gruppen og tidligere Bright Bodies-kohorter, og at disse ændringer vil korrelere med forbedret træningsrelateret problemløsning.

Selvom fysisk aktivitet anbefales til vægttab, har resultater fra øget fysisk aktivitet været heterogent fordelt - ikke alle overvægtige deltagere taber sig, og nogle tager endda på i vægt. Ydermere ser ætiologierne af overvægt/fedme og T1D ud til at interagere, men ingen undersøgelse har testet indflydelsen af ​​fysisk aktivitet på biologiske veje relateret til overvægt/fedme for patienter med T1D. Derfor er vores sekundære mål at evaluere ændringer i adipocytokiner og epigenetiske faktorer relateret til ætiologien af ​​overvægt/fedme efter vores fysiske aktivitetsintervention. Vi antager, at ændringer i disse biomarkører vil korrelere med ændringer i antropometriske variabler og delvist forklare eventuelle forskelle i respons mellem grupperne og individerne, hvis de skulle opstå.