Bright 1 Bodies Vikthanteringsprogram (B1B)

Prevalensen av övervikt bland patienter med typ 1-diabetes (T1D) i alla åldrar har ökat i oroväckande takt sedan 1980-talet. Fysisk inaktivitet förekommer bland 65 % till 95 % av ungdomar med T1D och fördubblar deras risk för övervikt. En viktig faktor som begränsar deras fysiska aktivitet verkar vara självstyrd problemlösning kring träning som justeringar av insulin och kost, som utövas regelbundet av mindre än hälften av våra tonårspatienter med T1D och mer sällan än något annat självstyrande beteende. Våra tidigare interventioner med tillämpning av coping skills-träning (ABCs of Diabetes och TeenCope) såväl som självhantering av diabetes (Managing Diabetes) förbättrade framgångsrikt problemlösning och andra aspekter av självhantering tillsammans med hälsoresultat bland ungdomar med T1D, men fokuserade inte på på de som var överviktiga eller främjande av fysisk aktivitet och viktminskning. Yale Bright Bodies intensiva livsstilsprogram främjar framgångsrikt fysisk aktivitet och viktminskning, registrerar >100 överviktiga ungdomar från större New Haven årligen men tar för närvarande inte emot de med T1D.

Syftet med denna studie är att pilottesta ett 12-veckors intensivt livsstilsprogram för ungdomar med övervikt och T1D med hjälp av gruppträningsklasser från Bright Bodies anpassade för denna befolkning, kompletterat med träning i coping skills och utbildning i diabetessjälvhantering för att hantera problemlösning. beteenden som begränsar deras fysiska aktivitet och viktkontroll. Vårt primära mål är att utvärdera förändringarna i fysisk aktivitetsföljsamhet, antropometri (percentil för kroppsmassaindex för ålder, kroppsfettprocent) och självförvaltningsbeteenden efter detta 12-veckors livsstilsprogram bland stillasittande ungdomar med T1D och övervikt (n=25 , OW) jämfört med stillasittande ungdomar med T1D och normalvikt (n=25, NW). Vi antar att OW-gruppen kommer att uppnå förbättrad fysisk aktivitetsföljsamhet och antropometri i samma eller större utsträckning som NW-gruppen och tidigare Bright Bodies-kohorter, och att dessa förändringar kommer att korrelera med förbättrad träningsrelaterad problemlösning.

Även om fysisk aktivitet rekommenderas för viktminskning, har resultaten från ökad fysisk aktivitet varit heterogent fördelade - inte alla överviktiga deltagare går ner i vikt och vissa går till och med upp i vikt. Dessutom verkar etiologierna för övervikt/fetma och T1D interagera, men ingen studie har testat påverkan av fysisk aktivitet på biologiska vägar relaterade till övervikt/fetma för patienter med T1D. Följaktligen är vårt sekundära mål att utvärdera förändringar i adipocytokiner och epigenetiska faktorer relaterade till etiologin för övervikt/fetma efter vår fysiska aktivitetsintervention. Vi antar att förändringar i dessa biomarkörer kommer att korrelera med förändringar i antropometriska variabler och delvis förklara eventuella skillnader i respons mellan grupperna och individerna om de skulle inträffa.