Programa de control de peso Bright 1 Bodies (B1B)

La prevalencia de sobrepeso entre pacientes con diabetes tipo 1 (T1D) de todas las edades ha crecido a un ritmo alarmante desde la década de 1980. La inactividad física ocurre entre el 65 % y el 95 % de los jóvenes con DT1 y duplica el riesgo de sobrepeso. Un factor importante que limita su actividad física parece ser la resolución de problemas autogestionados en torno al ejercicio, como los ajustes a la insulina y la dieta, que practican regularmente menos de la mitad de nuestros pacientes adolescentes con DT1 y con menos frecuencia que cualquier otro comportamiento de autocontrol. Nuestras intervenciones anteriores que aplicaron capacitación en habilidades de afrontamiento (ABC de la diabetes y TeenCope), así como el autocontrol de la diabetes (Manejo de la diabetes), mejoraron con éxito la resolución de problemas y otros aspectos del autocontrol junto con los resultados de salud entre los adolescentes con DT1, pero no se enfocaron sobre los que tenían sobrepeso ni la promoción de la actividad física y la pérdida de peso. El programa de estilo de vida intensivo Bright Bodies de Yale promueve con éxito la actividad física y la pérdida de peso, inscribiendo anualmente a más de 100 jóvenes con sobrepeso del área metropolitana de New Haven, pero actualmente no se adapta a aquellos con diabetes tipo 1.

El propósito del presente estudio es realizar una prueba piloto de un programa de estilo de vida intensivo de 12 semanas para adolescentes con sobrepeso y diabetes tipo 1 utilizando clases de ejercicios grupales de Bright Bodies adaptadas para esta población, complementadas con capacitación en habilidades de afrontamiento y educación para el autocontrol de la diabetes para abordar la resolución de problemas. conductas que limitan su actividad física y control de peso. Nuestro objetivo principal es evaluar los cambios en la adherencia a la actividad física, la antropometría (percentil del índice de masa corporal para la edad, porcentaje de grasa corporal) y las conductas de autocontrol después de este programa de estilos de vida de 12 semanas entre adolescentes sedentarios con DT1 y sobrepeso (n = 25 , OW) en comparación con adolescentes sedentarios con DT1 y normopeso (n=25, NW). Presumimos que el grupo OW logrará mejorar la adherencia a la actividad física y la antropometría en la misma o mayor medida que el grupo NW y las cohortes anteriores de Bright Bodies, y que estos cambios se correlacionarán con una mejor resolución de problemas relacionados con el ejercicio.

Aunque se recomienda la actividad física para perder peso, los resultados del aumento de la actividad física se han distribuido heterogéneamente: no todos los participantes con sobrepeso pierden peso y algunos incluso aumentan de peso. Además, las etiologías del sobrepeso/obesidad y la diabetes Tipo 1 parecen interactuar, pero ningún estudio ha probado la influencia de la actividad física sobre las vías biológicas relacionadas con el sobrepeso/la obesidad en pacientes con diabetes tipo 1. Por tanto, nuestro objetivo secundario es evaluar los cambios en las adipocitocinas y los factores epigenéticos relacionados con la etiología del sobrepeso/obesidad tras nuestra intervención de actividad física. Presumimos que los cambios en estos biomarcadores se correlacionarán con los cambios en las variables antropométricas y explicarán parcialmente cualquier diferencia en la respuesta entre los grupos y los individuos en caso de que ocurran.