Программа управления весом Bright 1 Bodys (B1B)

Распространенность избыточного веса среди пациентов с диабетом 1 типа (СД1) всех возрастов росла угрожающими темпами с 1980-х годов. Отсутствие физической активности встречается у 65-95% молодых людей с СД1 и удваивает риск избыточного веса. Основным фактором, ограничивающим их физическую активность, по-видимому, является самостоятельное решение проблем, связанных с физическими упражнениями, такими как корректировка инсулина и диеты, которое регулярно практикуется менее чем половиной наших подростков с СД1 и реже, чем любое другое поведение, связанное с самоконтролем. Наши предыдущие вмешательства, применяющие обучение навыкам совладания (ABCs of Diabetes и TeenCope), а также самоконтроль диабета (Managing Diabetes), успешно улучшили решение проблем и другие аспекты самоконтроля, а также результаты для здоровья среди подростков с СД1, но не фокусировались на них. на тех, кто имел избыточный вес, ни пропаганды физической активности и похудения. Программа интенсивного образа жизни Yale Bright Bodies успешно продвигает физическую активность и снижение веса, ежегодно привлекая более 100 молодых людей с избыточным весом из Большого Нью-Хейвена, но в настоящее время она не охватывает людей с СД1.

Целью настоящего исследования является пилотное тестирование 12-недельной программы интенсивного образа жизни для подростков с избыточным весом и диабетом 1 типа с использованием групповых занятий от Bright Bodies, адаптированных для этой группы населения, дополненных обучением навыкам преодоления трудностей и самоконтролем диабета для решения проблем. поведение, которое ограничивает их физическую активность и контроль веса. Нашей основной целью является оценка изменений в приверженности физической активности, антропометрических показателей (перцентиль индекса массы тела в зависимости от возраста, процентное содержание телесного жира) и самоконтроля поведения после этой 12-недельной программы изменения образа жизни среди малоподвижных подростков с СД1 и избыточной массой тела (n = 25). , OW) по сравнению с малоподвижными подростками с СД1 и нормальным весом (n = 25, NW). Мы предполагаем, что группа OW улучшит приверженность к физической активности и антропометрические показатели в той же или большей степени, что и группа NW и предыдущие когорты Bright Bodies, и что эти изменения будут коррелировать с улучшением решения проблем, связанных с упражнениями.

Хотя физическая активность рекомендуется для снижения веса, результаты повышения физической активности распределяются неоднородно: не все участники с избыточным весом теряют вес, а некоторые даже набирают вес. Кроме того, этиология избыточной массы тела/ожирения и СД1, по-видимому, взаимодействует, однако ни одно исследование не проверяло влияние физической активности на биологические пути, связанные с избыточной массой тела/ожирением у пациентов с СД1. Соответственно, нашей вторичной целью является оценка изменений в адипоцитокинах и эпигенетических факторах, связанных с этиологией избыточного веса/ожирения после нашего вмешательства в области физической активности. Мы предполагаем, что изменения в этих биомаркерах будут коррелировать с изменениями в антропометрических переменных и частично объяснят любые различия в реакции между группами и отдельными людьми, если они возникнут.