Bright 1 Bodies -painonhallintaohjelma (B1B)

Ylipainon esiintyvyys kaikenikäisten tyypin 1 diabetesta (T1D) sairastavien potilaiden keskuudessa on kasvanut hälyttävästi 1980-luvulta lähtien. Fyysistä passiivisuutta esiintyy 65–95 prosentilla T1D:tä sairastavista nuorista ja se kaksinkertaistaa heidän ylipainonsa riskin. Tärkeä tekijä, joka rajoittaa heidän fyysistä aktiivisuuttaan, näyttää olevan itseohjautuva liikuntaongelmien ratkaiseminen, kuten insuliinin ja ruokavalion säätäminen, jota harjoittaa säännöllisesti alle puolet T1D-potilaistamme ja harvemmin kuin mikään muu itsehallintakäyttäytyminen. Aiemmat interventiomme, joissa sovellettiin selviytymistaitojen koulutusta (ABCs of Diabetes ja TeenCope) sekä diabeteksen itsehallintaa (Managing Diabetes), paransivat onnistuneesti ongelmanratkaisua ja muita itsehallinnan näkökohtia sekä terveydellisiä tuloksia T1D-nuorten keskuudessa, mutta eivät keskittyneet ylipainoisilla eikä fyysisen aktiivisuuden ja painonpudotuksen edistäminen. Yale Bright Bodies -intensiivinen elämäntapaohjelma edistää menestyksekkäästi fyysistä aktiivisuutta ja painonpudotusta. Ohjelmaan otetaan vuosittain yli 100 ylipainoista nuorta New Havenista, mutta se ei tällä hetkellä ota huomioon T1D-potilaita.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on pilotoida 12 viikkoa kestävää intensiivistä elämäntapaohjelmaa ylipainoisille ja T1D-nuorille käyttämällä Bright Bodiesin tälle populaatiolle mukautettuja ryhmäliikuntatunteja, joita on täydennetty selviytymistaitojen harjoitteella ja diabeteksen itsehallintakoulutuksella ongelmanratkaisuun puuttumiseksi. käyttäytymistä, joka rajoittaa heidän fyysistä aktiivisuuttaan ja painonhallintaansa. Ensisijainen tavoitteemme on arvioida tämän 12 viikon elintapojen ohjelman jälkeen muutoksia fyysisen aktiivisuuden sitoutumisessa, antropometriassa (painoindeksin prosenttipiste iän, kehon rasvaprosentin mukaan) ja itsehallintakäyttäytymisessä 12-viikkoisen t1D- ja ylipainoisten (n=25). , OW) verrattuna istuvat nuoret, joilla on T1D ja normaalipaino (n = 25, NW). Oletamme, että OW-ryhmä parantaa fyysisen aktiivisuuden sitoutumista ja antropometriaa samassa tai suuremmassa määrin kuin NW-ryhmä ja aiemmat Bright Bodies -kohortit, ja että nämä muutokset korreloivat parantuneen harjoitteluun liittyvien ongelmanratkaisujen kanssa.

Vaikka fyysistä aktiivisuutta suositellaan painonpudotukseen, lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden seuraukset ovat jakautuneet heterogeenisesti - kaikki ylipainoiset eivät laihdu ja jotkut jopa lihovat. Lisäksi ylipainon/lihavuuden ja T1D:n etiologiat näyttävät olevan vuorovaikutuksessa, mutta mikään tutkimus ei ole testannut fyysisen aktiivisuuden vaikutusta ylipainoon/lihavuuteen liittyviin biologisiin reitteihin T1D-potilailla. Niinpä toissijaisena tavoitteemme on arvioida adiposytokiinien ja epigeneettisten tekijöiden muutoksia, jotka liittyvät ylipainon/lihavuuden etiologiaan fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Oletamme, että muutokset näissä biomarkkereissa korreloivat antropometristen muuttujien muutosten kanssa ja selittävät osittain mahdolliset erot ryhmien ja yksilöiden vasteissa, jos niitä tapahtuu.