Programme de gestion du poids Bright 1 Bodys (B1B)

La prévalence du surpoids chez les patients atteints de diabète de type 1 (DT1) de tous âges a augmenté à un rythme alarmant depuis les années 1980. L'inactivité physique touche 65 à 95 % des jeunes atteints de DT1 et double leur risque de surpoids. Un facteur majeur limitant leur activité physique semble être la résolution de problèmes autogérée autour de l'exercice, comme les ajustements à l'insuline et au régime alimentaire, qui est pratiquée régulièrement par moins de la moitié de nos patients adolescents atteints de DT1 et moins fréquemment que tout autre comportement d'autogestion. Nos interventions précédentes appliquant la formation aux compétences d'adaptation (ABC du diabète et TeenCope) ainsi que l'autogestion du diabète (Gestion du diabète) ont amélioré avec succès la résolution de problèmes et d'autres aspects de l'autogestion ainsi que les résultats de santé chez les adolescents atteints de DT1, mais ne se concentraient pas sur ceux qui étaient en surpoids ni promotion de l'activité physique et de la perte de poids. Le programme de style de vie intensif Yale Bright Bodies promeut avec succès l'activité physique et la perte de poids, inscrivant annuellement plus de 100 jeunes en surpoids de la grande région de New Haven, mais n'accueille pas actuellement les personnes atteintes de DT1.

Le but de la présente étude est de tester un programme de style de vie intensif de 12 semaines pour les adolescents souffrant de surpoids et de DT1 en utilisant des cours d'exercices en groupe de Bright Bodies adaptés à cette population, complétés par une formation sur les capacités d'adaptation et une éducation à l'autogestion du diabète pour résoudre les problèmes. comportements qui limitent leur activité physique et le contrôle de leur poids. Notre objectif principal est d'évaluer les changements dans l'observance de l'activité physique, l'anthropométrie (percentile de l'indice de masse corporelle pour l'âge, pourcentage de graisse corporelle) et les comportements d'autogestion suite à ce programme de 12 semaines sur les modes de vie chez les adolescents sédentaires atteints de DT1 et en surpoids (n = 25 , OW) par rapport aux adolescents sédentaires atteints de DT1 et de poids normal (n=25, NW). Nous émettons l'hypothèse que le groupe OW parviendra à améliorer l'observance de l'activité physique et l'anthropométrie dans la même mesure ou plus que le groupe NW et les cohortes précédentes de Bright Bodies, et que ces changements seront corrélés à une meilleure résolution des problèmes liés à l'exercice.

Bien que l'activité physique soit recommandée pour perdre du poids, les résultats d'une activité physique accrue ont été distribués de manière hétérogène - tous les participants en surpoids ne perdent pas de poids et certains en prennent même. De plus, les étiologies du surpoids/obésité et du DT1 semblent interagir, pourtant aucune étude n'a testé l'influence de l'activité physique sur les voies biologiques liées au surpoids/obésité chez les patients atteints de DT1. En conséquence, notre objectif secondaire est d'évaluer les changements dans les adipocytokines et les facteurs épigénétiques liés à l'étiologie du surpoids/obésité suite à notre intervention d'activité physique. Nous émettons l'hypothèse que les changements dans ces biomarqueurs seront en corrélation avec les changements dans les variables anthropométriques et expliqueront en partie les différences de réponse entre les groupes et les individus si celles-ci se produisent.