Bright 1 programma per la gestione del peso corporeo (B1B)

La prevalenza del sovrappeso tra i pazienti con diabete di tipo 1 (T1D) di tutte le età è cresciuta a tassi allarmanti dagli anni '80. L'inattività fisica si verifica tra il 65% e il 95% dei giovani con T1D e raddoppia il rischio di sovrappeso. Un fattore importante che limita la loro attività fisica sembra essere la risoluzione dei problemi autogestiti intorno all'esercizio come gli aggiustamenti all'insulina e alla dieta, praticata regolarmente da meno della metà dei nostri pazienti adolescenti con T1D e meno frequentemente di qualsiasi altro comportamento di autogestione. I nostri precedenti interventi che applicavano la formazione sulle capacità di coping (ABCs of Diabetes e TeenCope) e l'autogestione del diabete (Managing Diabetes) hanno migliorato con successo la risoluzione dei problemi e altri aspetti dell'autogestione insieme ai risultati di salute tra gli adolescenti con T1D, ma non si sono concentrati su chi era in sovrappeso né promozione dell'attività fisica e del dimagrimento. Il programma di stile di vita intensivo Yale Bright Bodies promuove con successo l'attività fisica e la perdita di peso, iscrivendo ogni anno più di 100 giovani in sovrappeso provenienti dalla grande New Haven, ma attualmente non accoglie quelli con T1D.

Lo scopo del presente studio è testare un programma di stile di vita intensivo di 12 settimane per adolescenti con sovrappeso e T1D utilizzando lezioni di esercizi di gruppo di Bright Bodies adattate per questa popolazione, integrate con formazione sulle capacità di coping e educazione all'autogestione del diabete per affrontare la risoluzione dei problemi comportamenti che ne limitano l'attività fisica e il controllo del peso. Il nostro obiettivo principale è valutare i cambiamenti nell'aderenza all'attività fisica, nell'antropometria (percentile dell'indice di massa corporea per età, percentuale di grasso corporeo) e nei comportamenti di autogestione a seguito di questo programma di stili di vita di 12 settimane tra adolescenti sedentari con T1D e sovrappeso (n = 25 , OW) rispetto agli adolescenti sedentari con T1D e peso normale (n=25, NW). Ipotizziamo che il gruppo OW migliorerà l'aderenza all'attività fisica e l'antropometria nella stessa misura o in misura maggiore del gruppo NW e delle precedenti coorti di Bright Bodies, e che questi cambiamenti saranno correlati con una migliore risoluzione dei problemi relativi all'esercizio.

Sebbene l'attività fisica sia raccomandata per la perdita di peso, i risultati di una maggiore attività fisica sono stati distribuiti in modo eterogeneo: non tutti i partecipanti in sovrappeso perdono peso e alcuni addirittura aumentano di peso. Inoltre, le eziologie del sovrappeso/obesità e del T1D sembrano interagire, eppure nessuno studio ha testato l'influenza dell'attività fisica sui percorsi biologici correlati al sovrappeso/obesità per i pazienti con T1D. Di conseguenza, il nostro obiettivo secondario è valutare i cambiamenti nelle adipocitochine e nei fattori epigenetici correlati all'eziologia del sovrappeso/obesità a seguito del nostro intervento sull'attività fisica. Ipotizziamo che i cambiamenti in questi biomarcatori saranno correlati ai cambiamenti nelle variabili antropometriche e spiegheranno in parte eventuali differenze nella risposta tra i gruppi e gli individui se dovessero verificarsi.