- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02770963
Účinnost akupunktury pro diskogenní ischias
Účinnost akupunktury pro diskogenní ischias: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Ischias je primárně způsoben výhřezem plotének s kompresí nervových kořenů. Akupunktura může účinně zmírnit bolest diskogenního ischias, ale důkazy jsou omezené.
Metody/Design: Šedesát pacientů s diskogenní ischias bude přijato a randomizováno pro akupunkturu nebo falešnou akupunkturu v poměru 1:1. Pacienti v obou skupinách budou dostávat léčbu 3krát týdně po dobu 4 týdnů. Budou použity následující akupunkturní body: Dachang shu (BL 25), Shenshu (BL 23), Weizhong (BL 40) a Chengshan (BL 57).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100053
- Nábor
- Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
-
Kontakt:
- Qin Yao
- Telefonní číslo: +86-15650728152
- E-mail: 1126873424@qq.com
-
Kontakt:
- Zhishun Liu
- Telefonní číslo: +86-10-88001124
- E-mail: liuzhishun@aliyun.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednostranná bolest nohou diagnostikovaná jako diskogenní ischias;
- pacienti s ischiasem s průměrnou bolestí nohou VAS 40 mm nebo vyšší za posledních 24 hodin;
- Ve věku 18 až 75 let;
- Bolesti nohou, které korelují s nálezy CT nebo MRI výhřezu bederní ploténky;
- Pacienti, kteří souhlasí s dodržováním zkušebního protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Závažné případy s centrální nebo obří nebo rupturou bederní ploténky, syndromem cauda equina, poklesem nohy nebo požadavky na chirurgický zákrok;
- Progresivní neurologické příznaky po 3 měsících přísné konzervativní léčby (např. adheze nervových kořenů, testování zkřížené rovné nohy nebo zjevná svalová atrofie);
- Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, jater, ledvin, krvetvorného systému, autoimunitní onemocnění nebo špatný stav výživy;
- Subjekty s kognitivní poruchou;
- Těhotenství;
- Subjekty, které během posledního měsíce podstoupily akupunkturu pro ischias.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Akupunktura
Shenshu (BL23) na oboustranné strany a Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) a Chengshan (BL57) na postiženou stranu. Jehla značky Huatuo (0,3*75 mm) bude použita pro BL25 a jehla značky Huatuo (0,3*40 mm) bude použita pro BL23, BL40 a BL57. |
Shenshu (BL23) na oboustranné strany a Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) a Chengshan (BL57) na postiženou stranu. Jehla Huatuo Brand (0,3*75 mm) pro BL25 bude zavedena do hloubky 40-70 mm vertikálně, dokud pacient nepocítí bolestivost a pocit distenze, který vyzařuje do nohy. Jehla bude zvednuta o 1-2 mm bez otáčení nebo zvednutí. Jehly Huatuo Brand (0,3*40 mm) do ostatních akupunkturních bodů (BL23, BL40 a BL57) se zavedou o 30 mm a manipuluje se s nimi zvedáním, zatlačováním a rovnoměrným otáčením, dokud nedosáhnete pocitu Deqi. Jehly v těchto akupunkturních bodech budou manipulovány malými rovnoměrně aplikovanými pohyby zvedání, tlačení a kroucení 3krát každých 10 minut. |
|
Falešný srovnávač: Falešná akupunktura
Akupunkturní body budou stejné jako akupunkturní skupina.
Budou použity speciálně navržené simulované jehly (0,3*25 mm).
Falešná jehla se skládá z rukojeti jehly, těla jehly, tupého hrotu a sterilní polyethylenové válcové pěnové podložky (identické s polštářky ve skupině akupunktury).
|
Budou použity speciálně navržené simulované jehly (0,3*25 mm). Falešná jehla se skládá z rukojeti jehly, těla jehly, tupého hrotu a sterilní polyethylenové válcové pěnové podložky (identické s polštářky ve skupině akupunktury). Akupunkturní body budou stejné jako akupunkturní skupina. Jehla bude zavedena svisle, dokud nebude přitlačena ke kůži, aniž by pronikla. Manipulace bude v souladu se skupinou akupunktury a bude slepá k pacientům. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna od výchozí hodnoty v průměrné týdenní VAS bolesti nohou
Časové okno: Výchozí stav, týdny 1-4, týden 16 a týden 28
|
VAS používá 100 mm čáru, která je označena na každém konci a 0 mm představuje žádnou bolest a 100 mm představuje nesnesitelnou bolest.
Pacienti budou hodnotit VAS (průměrné VAS bolesti nohou za posledních 24 hodin) a výzkumník bude zaznamenávat VAS jednou týdně, obvykle při třetím týdenním ošetření.
Průměrná týdenní VAS bolesti nohou v týdnech 1-4 se vypočte jako součet VAS každého týdne dělený počtem hodnocených týdnů.
|
Výchozí stav, týdny 1-4, týden 16 a týden 28
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrné týdenní VAS bolesti dolní části zad
Časové okno: Výchozí stav, týdny 1-4, týden 16 a týden 28
|
Pacienti budou hodnotit svou průměrnou intenzitu bolesti v dolní části zad za posledních 24 hodin pomocí VAS.
Průměrný týdenní VAS bolesti dolní části zad v týdnech 1-4 bude vypočítán tak, jak je popsáno výše pro průměrný týdenní VAS bolesti nohou v týdnech 1-4.
|
Výchozí stav, týdny 1-4, týden 16 a týden 28
|
|
Oswestry index invalidity
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 16 a týden 28
|
ODI se skládá z 10 otázek, včetně intenzity bolesti, zvedání, schopnosti postarat se o sebe, schopnosti chůze, schopnosti sedět, sexuálních funkcí, schopnosti stát, společenského života, kvality spánku a schopnosti cestovat.
Každá otázka je hodnocena na stupnici 0-5.
Skóre za všechny zodpovězené otázky se sečtou a vydělí nejvyšším možným skóre pro získání indexu (rozsah 0 % až 100 %).
0 % znamená žádné postižení a 100 % je maximální možné postižení
|
Výchozí stav, týden 4, týden 16 a týden 28
|
|
Globální dojmy pacientů o zlepšení
Časové okno: týden 4
|
Globální dojmy pacientů o zlepšení měřené pomocí Likertovy 7-bodové škály (vyšší skóre znamená horší výsledek).
|
týden 4
|
|
Očekávání pacientů pro akupunkturu
Časové okno: základní linie
|
Tento dotazník obsahuje tři krátké otázky, které mají zjistit, zda pacienti věří, že léčba akupunkturou pomůže jejich ischias.
Vztah mezi očekáváními pacientů a účinností akupunktury bude zkoumán, protože přesvědčení pacientů o léčbě v předchozí experimentální studii zvýšilo nebo zeslabilo účinnost léčby.
|
základní linie
|
|
Slepé hodnocení
Časové okno: týden 4
|
Slepé hodnocení měřené dotazováním pacienta, zda věřili, že dostali skutečnou akupunkturu ve 4. týdnu.
Bude analyzován rozdíl v podílu pacientů, kteří věřili, že dostali skutečnou akupunkturu, mezi těmito dvěma skupinami.
|
týden 4
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod
Časové okno: až 28 týdnů
|
Vyšetřovatelé zaznamenají a vyhodnotí všechny nežádoucí příhody.
|
až 28 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Qin Yao, Department of Acupuncture, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing (100053), China
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Porchet F, Wietlisbach V, Burnand B, Daeppen K, Villemure JG, Vader JP. Relationship between severity of lumbar disc disease and disability scores in sciatica patients. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1253-9; discussion 1259-60. doi: 10.1097/00006123-200206000-00014.
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, Resnick DK, Baisden JL, Bess S, Cho CH, DePalma MJ, Dougherty P 2nd, Fernand R, Ghiselli G, Hanna AS, Lamer T, Lisi AJ, Mazanec DJ, Meagher RJ, Nucci RC, Patel RD, Sembrano JN, Sharma AK, Summers JT, Taleghani CK, Tontz WL Jr, Toton JF; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91. doi: 10.1016/j.spinee.2013.08.003. Epub 2013 Nov 14.
- Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Nov 15;25(22):2940-52; discussion 2952. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017.
- Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007 Jun 23;334(7607):1313-7. doi: 10.1136/bmj.39223.428495.BE. No abstract available.
- Valat JP, Genevay S, Marty M, Rozenberg S, Koes B. Sciatica. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):241-52. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.005.
- Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1240-8. doi: 10.1056/NEJMra1410151. No abstract available.
- Lewis R, Williams N, Matar HE, Din N, Fitzsimmons D, Phillips C, Jones M, Sutton A, Burton K, Nafees S, Hendry M, Rickard I, Chakraverty R, Wilkinson C. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of management strategies for sciatica: systematic review and economic model. Health Technol Assess. 2011 Nov;15(39):1-578. doi: 10.3310/hta15390. No abstract available.
- Asche CV, Kirkness CS, McAdam-Marx C, Fritz JM. The societal costs of low back pain: data published between 2001 and 2007. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2007;21(4):25-33.
- Thomas KC, Fisher CG, Boyd M, Bishop P, Wing P, Dvorak MF. Outcome evaluation of surgical and nonsurgical management of lumbar disc protrusion causing radiculopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jun 1;32(13):1414-22. doi: 10.1097/BRS.0b013e318060a5d1.
- Ji M, Wang X, Chen M, Shen Y, Zhang X, Yang J. The Efficacy of Acupuncture for the Treatment of Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:192808. doi: 10.1155/2015/192808. Epub 2015 Sep 6.
- Qin Z, Liu X, Wu J, Zhai Y, Liu Z. Effectiveness of Acupuncture for Treating Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:425108. doi: 10.1155/2015/425108. Epub 2015 Oct 21.
- MacPherson H, Altman DG, Hammerschlag R, Youping L, Taixiang W, White A, Moher D; STRICTA Revision Group. Revised STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture (STRICTA): extending the CONSORT statement. J Altern Complement Med. 2010 Oct;16(10):ST1-14. doi: 10.1089/acm.2010.1610.
- Liu B, Xu H, Ma R, Mo Q, Yan S, Liu Z. Effect of blinding with a new pragmatic placebo needle: a randomized controlled crossover study. Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(27):e200. doi: 10.1097/MD.0000000000000200.
- Cohen SP, Bogduk N, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd, Griffith S, Kurihara C, Raymond J, Richter PJ, Williams N, Yaksh TL. Randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response, and preclinical safety study of transforaminal epidural etanercept for the treatment of sciatica. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1116-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a05aa0.
- Sherman KJ, Cherkin DC, Ichikawa L, Avins AL, Delaney K, Barlow WE, Khalsa PS, Deyo RA. Treatment expectations and preferences as predictors of outcome of acupuncture for chronic back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 1;35(15):1471-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181c2a8d3.
- Bartels DJ, van Laarhoven AI, van de Kerkhof PC, Evers AW. Placebo and nocebo effects on itch: effects, mechanisms, and predictors. Eur J Pain. 2016 Jan;20(1):8-13. doi: 10.1002/ejp.750. Epub 2015 Sep 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2016010401
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .