- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02770963
Эффективность иглоукалывания при дискогенном ишиасе
Эффективность иглоукалывания при дискогенном ишиасе: рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Актуальность: Ишиас в первую очередь вызывается грыжей межпозвоночного диска со сдавлением нервных корешков. Иглоукалывание может эффективно облегчить боль при дискогенном ишиасе, но данные ограничены.
Методы/схема: Шестьдесят пациентов с дискогенным ишиасом будут отобраны и рандомизированы для получения акупунктуры или имитации акупунктуры в соотношении 1:1. Пациенты обеих групп будут получать лечение 3 раза в неделю в течение 4 недель. Будут использоваться следующие акупунктурные точки: Дачан-шу (BL 25), Шэньшу (BL 23), Вэйчжун (BL 40) и Чэншань (BL 57).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Qin Yao
- Номер телефона: +86-15650728152
- Электронная почта: 1126873424@qq.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Zhishun Liu
- Номер телефона: +86-10-88001124
- Электронная почта: liuzhishun@aliyun.com
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай, 100053
- Рекрутинг
- Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
-
Контакт:
- Qin Yao
- Номер телефона: +86-15650728152
- Электронная почта: 1126873424@qq.com
-
Контакт:
- Zhishun Liu
- Номер телефона: +86-10-88001124
- Электронная почта: liuzhishun@aliyun.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Односторонняя боль в ногах, диагностированная как дискогенный радикулит;
- Больные ишиасом со средней болью в ногах по ВАШ 40 мм и выше за последние 24 часа;
- в возрасте от 18 до 75 лет;
- Боли в ногах, которые коррелируют с результатами КТ или МРТ грыжи диска поясничного отдела позвоночника;
- Пациенты, которые согласны следовать протоколу исследования.
Критерий исключения:
- Тяжелые случаи с центральной или гигантской или разорванной грыжей поясничного отдела позвоночника, синдромом конского хвоста, отвисанием стопы или необходимостью хирургического вмешательства;
- Прогрессирующие неврологические симптомы после 3 месяцев строгого консервативного лечения (например, спайки нервных корешков, проба со скрещенными прямыми ногами или явная атрофия мышц);
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, кроветворной системы, аутоиммунные заболевания или плохое питание;
- Субъекты с когнитивными нарушениями;
- Беременность;
- Субъекты, которые получали иглоукалывание по поводу ишиаса в течение последнего месяца.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Иглоукалывание
Будут применяться Shenshu (BL23) на двусторонней стороне и Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) и Chengshan (BL57) на пораженной стороне. Игла марки Huatuo (0,3*75 мм) будет использоваться для BL25, а игла марки Huatuo (0,3*40 мм) будет использоваться для BL23, BL40 и BL57. |
Будут применяться Shenshu (BL23) на двусторонней стороне и Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) и Chengshan (BL57) на пораженной стороне. Иглу марки Huatuo (0,3*75 мм) для BL25 вводят на глубину 40-70 мм вертикально до тех пор, пока пациент не почувствует болезненность и ощущение растяжения, которое иррадиирует в ногу. Игла будет поднята на 1-2 мм без вращения или подъема. Иглы марки Huatuo (0,3*40 мм) в других акупунктурных точках (BL23, BL40 и BL57) будут вставлены на 30 мм и манипулировать ими, поднимая, толкая и вращая равномерно, пока не будет достигнуто ощущение Deqi. Иглами в этих акупунктурных точках будут манипулировать небольшими равномерными подъемными, толкающими и вращательными движениями 3 раза каждые 10 минут. |
Фальшивый компаратор: Имитация иглоукалывания
Акупунктурные точки будут такими же, как и в группе акупунктуры.
Будут использоваться специально разработанные имитационные иглы (0,3*25 мм).
Ложная игла состоит из рукоятки иглы, корпуса иглы, тупого кончика и стерильной полиэтиленовой цилиндрической подушечки из вспененного материала (идентичной подушечкам из группы акупунктуры).
|
Будут использоваться специально разработанные имитационные иглы (0,3*25 мм). Ложная игла состоит из рукоятки иглы, корпуса иглы, тупого кончика и стерильной полиэтиленовой цилиндрической подушечки из вспененного материала (идентичной подушечкам из группы акупунктуры). Акупунктурные точки будут такими же, как и в группе акупунктуры. Игла вводится вертикально до тех пор, пока она не будет прижата к коже без проникновения. Манипуляция будет соответствовать группе акупунктуры и слепа для пациентов. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
изменение средненедельной ВАШ боли в ногах по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень, недели 1-4, недели 16 и недели 28
|
VAS использует линию длиной 100 мм, которая помечена на каждом конце, 0 мм соответствует отсутствию боли, а 100 мм — невыносимой боли.
Пациенты оценивают ВАШ (средняя ВАШ боли в ногах за последние 24 часа), а исследователь будет записывать ВАШ один раз в неделю, как правило, на третьей неделе лечения.
Среднее еженедельное значение ВАШ боли в ногах за 1-4 недели будет рассчитываться как сумма ВАШ каждой недели, деленная на количество оцениваемых недель.
|
Исходный уровень, недели 1-4, недели 16 и недели 28
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение средненедельной ВАШ боли в пояснице
Временное ограничение: Исходный уровень, недели 1-4, недели 16 и недели 28
|
Пациенты оценивают среднюю интенсивность болей в пояснице за последние 24 часа с помощью ВАШ.
Среднее недельное значение ВАШ боли в пояснице в течение 1-4 недель будет рассчитываться, как описано выше, для среднего недельного значения ВАШ боли в ногах в течение 1-4 недель.
|
Исходный уровень, недели 1-4, недели 16 и недели 28
|
Индекс инвалидности Освестри
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 4, неделя 16 и неделя 28
|
ODI состоит из 10 вопросов, включая интенсивность боли, поднятие тяжестей, способность заботиться о себе, способность ходить, способность сидеть, сексуальную функцию, способность стоять, социальную жизнь, качество сна и способность путешествовать.
Каждый вопрос оценивается по шкале от 0 до 5.
Баллы за все ответы на вопросы суммируются и делятся на максимально возможный балл для получения индекса (диапазон от 0% до 100%).
0% означает отсутствие инвалидности, а 100% — максимально возможную инвалидность.
|
Исходный уровень, неделя 4, неделя 16 и неделя 28
|
Общие впечатления пациентов об улучшении
Временное ограничение: неделя 4
|
Общие впечатления пациентов об улучшении, измеренные с использованием 7-балльной шкалы Лайкерта (более высокие баллы указывают на худший результат).
|
неделя 4
|
Ожидания пациентов от иглоукалывания
Временное ограничение: исходный уровень
|
Эта анкета включает три коротких вопроса, чтобы выяснить, верят ли пациенты, что лечение иглоукалыванием поможет их ишиасу.
Взаимосвязь между ожиданиями пациентов и эффективностью акупунктуры будет исследована, потому что убеждения пациентов о лечении усиливали или ослабляли эффективность лечения в предыдущем экспериментальном исследовании.
|
исходный уровень
|
Слепая оценка
Временное ограничение: неделя 4
|
Слепая оценка, измеренная путем опроса пациентов о том, верят ли они, что получили настоящую акупунктуру на 4-й неделе.
Будет проанализирована разница в доле пациентов, которые считали, что они получили настоящую акупунктуру между двумя группами.
|
неделя 4
|
Частота серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: до 28 недель
|
Исследователи будут записывать и оценивать все нежелательные явления.
|
до 28 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Qin Yao, Department of Acupuncture, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing (100053), China
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Porchet F, Wietlisbach V, Burnand B, Daeppen K, Villemure JG, Vader JP. Relationship between severity of lumbar disc disease and disability scores in sciatica patients. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1253-9; discussion 1259-60. doi: 10.1097/00006123-200206000-00014.
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, Resnick DK, Baisden JL, Bess S, Cho CH, DePalma MJ, Dougherty P 2nd, Fernand R, Ghiselli G, Hanna AS, Lamer T, Lisi AJ, Mazanec DJ, Meagher RJ, Nucci RC, Patel RD, Sembrano JN, Sharma AK, Summers JT, Taleghani CK, Tontz WL Jr, Toton JF; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91. doi: 10.1016/j.spinee.2013.08.003. Epub 2013 Nov 14.
- Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Nov 15;25(22):2940-52; discussion 2952. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017.
- Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007 Jun 23;334(7607):1313-7. doi: 10.1136/bmj.39223.428495.BE. No abstract available.
- Valat JP, Genevay S, Marty M, Rozenberg S, Koes B. Sciatica. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):241-52. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.005.
- Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1240-8. doi: 10.1056/NEJMra1410151. No abstract available.
- Lewis R, Williams N, Matar HE, Din N, Fitzsimmons D, Phillips C, Jones M, Sutton A, Burton K, Nafees S, Hendry M, Rickard I, Chakraverty R, Wilkinson C. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of management strategies for sciatica: systematic review and economic model. Health Technol Assess. 2011 Nov;15(39):1-578. doi: 10.3310/hta15390. No abstract available.
- Asche CV, Kirkness CS, McAdam-Marx C, Fritz JM. The societal costs of low back pain: data published between 2001 and 2007. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2007;21(4):25-33.
- Thomas KC, Fisher CG, Boyd M, Bishop P, Wing P, Dvorak MF. Outcome evaluation of surgical and nonsurgical management of lumbar disc protrusion causing radiculopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jun 1;32(13):1414-22. doi: 10.1097/BRS.0b013e318060a5d1.
- Ji M, Wang X, Chen M, Shen Y, Zhang X, Yang J. The Efficacy of Acupuncture for the Treatment of Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:192808. doi: 10.1155/2015/192808. Epub 2015 Sep 6.
- Qin Z, Liu X, Wu J, Zhai Y, Liu Z. Effectiveness of Acupuncture for Treating Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:425108. doi: 10.1155/2015/425108. Epub 2015 Oct 21.
- MacPherson H, Altman DG, Hammerschlag R, Youping L, Taixiang W, White A, Moher D; STRICTA Revision Group. Revised STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture (STRICTA): extending the CONSORT statement. J Altern Complement Med. 2010 Oct;16(10):ST1-14. doi: 10.1089/acm.2010.1610.
- Liu B, Xu H, Ma R, Mo Q, Yan S, Liu Z. Effect of blinding with a new pragmatic placebo needle: a randomized controlled crossover study. Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(27):e200. doi: 10.1097/MD.0000000000000200.
- Cohen SP, Bogduk N, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd, Griffith S, Kurihara C, Raymond J, Richter PJ, Williams N, Yaksh TL. Randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response, and preclinical safety study of transforaminal epidural etanercept for the treatment of sciatica. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1116-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a05aa0.
- Sherman KJ, Cherkin DC, Ichikawa L, Avins AL, Delaney K, Barlow WE, Khalsa PS, Deyo RA. Treatment expectations and preferences as predictors of outcome of acupuncture for chronic back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 1;35(15):1471-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181c2a8d3.
- Bartels DJ, van Laarhoven AI, van de Kerkhof PC, Evers AW. Placebo and nocebo effects on itch: effects, mechanisms, and predictors. Eur J Pain. 2016 Jan;20(1):8-13. doi: 10.1002/ejp.750. Epub 2015 Sep 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2016010401
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .