- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02770963
Skuteczność akupunktury w przypadku rwy kulszowej dyskogennej
Skuteczność akupunktury w przypadku dyskogennej rwy kulszowej: randomizowana kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: Rwa kulszowa jest przede wszystkim spowodowana przepukliną dysku z uciskiem na korzenie nerwowe. Akupunktura może skutecznie złagodzić ból dyskogennej rwy kulszowej, ale dowody są ograniczone.
Metody/Projekt: Sześćdziesięciu pacjentów z dyskogenną rwą kulszową zostanie zrekrutowanych i losowo przydzielonych do akupunktury lub pozorowanej akupunktury w stosunku 1:1. Pacjenci w obu grupach będą otrzymywać leczenie 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie. Zostaną użyte następujące punkty akupunkturowe: Dachang shu (BL 25), Shenshu (BL 23), Weizhong (BL 40) i Chengshan (BL 57).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100053
- Rekrutacyjny
- Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
-
Kontakt:
- Qin Yao
- Numer telefonu: +86-15650728152
- E-mail: 1126873424@qq.com
-
Kontakt:
- Zhishun Liu
- Numer telefonu: +86-10-88001124
- E-mail: liuzhishun@aliyun.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Jednostronny ból nogi zdiagnozowany jako dyskogenna rwa kulszowa;
- Pacjenci z rwą kulszową ze średnim bólem nóg VAS wynoszącym 40 mm lub więcej w ciągu ostatnich 24 godzin;
- Wiek od 18 do 75 lat;
- Bóle nóg, które korelują z wynikami CT lub MRI przepukliny dysku lędźwiowego;
- Pacjenci, którzy zgadzają się postępować zgodnie z protokołem badania.
Kryteria wyłączenia:
- Ciężkie przypadki z centralną lub olbrzymią lub pękniętą przepukliną dysku lędźwiowego, zespołem ogona końskiego, opadaniem stopy lub wymaganiami chirurgicznymi;
- Postępujące objawy neurologiczne po 3 miesiącach ścisłego leczenia zachowawczego (np. zrost korzeni nerwowych, test skrzyżowania kończyn prostych lub wyraźny zanik mięśni);
- Ciężkie choroby układu krążenia, wątroby, nerek, układu krwiotwórczego, choroby autoimmunologiczne lub zły stan odżywienia;
- Osoby z upośledzeniem funkcji poznawczych;
- Ciąża;
- Pacjenci, którzy otrzymali akupunkturę z powodu rwy kulszowej w ciągu ostatniego miesiąca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Akupunktura
Shenshu (BL23) po obu stronach i Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) i Chengshan (BL57) po stronie dotkniętej chorobą. Igła marki Huatuo (0,3*75 mm) zostanie użyta do BL25, a igła marki Huatuo (0,3*40 mm) zostanie użyta do BL23, BL40 i BL57. |
Shenshu (BL23) po obu stronach i Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) i Chengshan (BL57) po stronie dotkniętej chorobą. Igła marki Huatuo (0,3*75 mm) dla BL25 zostanie wprowadzona pionowo na głębokość 40-70 mm, aż pacjent poczuje bolesność i uczucie rozdęcia promieniujące do nogi. Igła zostanie podniesiona o 1-2 mm bez obracania lub podnoszenia. Igły marki Huatuo (0,3*40 mm) w innych punktach akupunktury (BL23, BL40 i BL57) zostaną wbite na głębokość 30 mm i będą manipulowane przez podnoszenie, pchanie, obracanie równomiernie, aż do uzyskania wrażenia Deqi. Igły w tych punktach akupunkturowych będą manipulowane przez małe, równomiernie stosowane ruchy podnoszenia, pchania i obracania 3 razy co 10 minut. |
|
Pozorny komparator: Pozorowana akupunktura
Punkty akupunktury będą takie same jak w grupie akupunktury.
Zostaną użyte specjalnie zaprojektowane igły (0,3*25 mm).
Pozorowana igła składa się z uchwytu igły, korpusu igły, tępego czubka i sterylnej polietylenowej cylindrycznej podkładki piankowej (identycznej jak podkładki z grupy akupunkturowej).
|
Zostaną użyte specjalnie zaprojektowane igły pozorowane (0,3*25 mm). Pozorowana igła składa się z uchwytu igły, korpusu igły, tępego czubka i sterylnej polietylenowej cylindrycznej podkładki piankowej (identycznej jak podkładki z grupy akupunkturowej). Punkty akupunktury będą takie same jak w grupie akupunktury. Igła zostanie wprowadzona pionowo, aż do dociśnięcia do skóry bez penetracji. Manipulacja będzie zgodna z grupą akupunkturową i ślepa dla pacjentów. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana od wartości początkowej w średnim tygodniowym VAS bólu nóg
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1-4, tydzień 16 i tydzień 28
|
VAS wykorzystuje linię o długości 100 mm, która jest oznaczona na każdym końcu, a 0 mm oznacza brak bólu, a 100 mm oznacza ból nie do zniesienia.
Pacjenci ocenią VAS (średnia VAS bólu nóg w ciągu ostatnich 24 godzin), a badacz będzie rejestrował VAS raz w tygodniu, zazwyczaj podczas trzeciego tygodnia leczenia.
Średni tygodniowy VAS bólu nóg w tygodniach 1-4 zostanie obliczony jako suma VAS każdego tygodnia podzielona przez liczbę ocenianych tygodni.
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 1-4, tydzień 16 i tydzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średniego tygodniowego VAS bólu krzyża
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1-4, tydzień 16 i tydzień 28
|
Pacjenci ocenią średnią intensywność bólu krzyża w ciągu ostatnich 24 godzin za pomocą VAS.
Średni tygodniowy VAS bólu krzyża w tygodniach 1-4 zostanie obliczony jak opisano powyżej dla średniego tygodniowego VAS bólu nóg w tygodniach 1-4.
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 1-4, tydzień 16 i tydzień 28
|
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, tydzień 4, tydzień 16 i tydzień 28
|
ODI składa się z 10 pytań, w tym intensywność bólu, podnoszenie, zdolność do dbania o siebie, zdolność chodzenia, zdolność siedzenia, funkcje seksualne, zdolność do stania, życie towarzyskie, jakość snu i zdolność do podróżowania.
Każde pytanie jest punktowane w skali od 0 do 5.
Wyniki dla wszystkich odpowiedzi na pytania są sumowane i dzielone przez najwyższy możliwy wynik, aby uzyskać indeks (zakres od 0% do 100%).
0% oznacza brak niepełnosprawności, a 100% to maksymalna możliwa niepełnosprawność
|
Punkt wyjściowy, tydzień 4, tydzień 16 i tydzień 28
|
|
Ogólne wrażenia pacjentów dotyczące poprawy
Ramy czasowe: tydzień 4
|
Ogólne wrażenia pacjentów dotyczące poprawy mierzono za pomocą 7-punktowej skali Likerta (wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik).
|
tydzień 4
|
|
Oczekiwania pacjentów wobec akupunktury
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Kwestionariusz ten zawiera trzy krótkie pytania mające na celu zbadanie, czy pacjenci wierzą, że leczenie akupunkturą pomoże ich rwie kulszowej.
Zbadany zostanie związek między oczekiwaniami pacjentów a skutecznością akupunktury, ponieważ przekonania pacjentów dotyczące leczenia wzmacniały lub osłabiały skuteczność leczenia w poprzednim badaniu eksperymentalnym.
|
linia bazowa
|
|
Zaślepiona ocena
Ramy czasowe: tydzień 4
|
Zaślepiona ocena mierzona przez kwestionowanie przez pacjentów, czy wierzą, że otrzymali prawdziwą akupunkturę w 4. tygodniu.
Przeanalizowana zostanie różnica w odsetku pacjentów, którzy wierzyli, że otrzymali prawdziwą akupunkturę między dwiema grupami.
|
tydzień 4
|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: do 28 tygodni
|
Badacze będą rejestrować i oceniać wszystkie zdarzenia niepożądane.
|
do 28 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Qin Yao, Department of Acupuncture, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing (100053), China
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Porchet F, Wietlisbach V, Burnand B, Daeppen K, Villemure JG, Vader JP. Relationship between severity of lumbar disc disease and disability scores in sciatica patients. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1253-9; discussion 1259-60. doi: 10.1097/00006123-200206000-00014.
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, Resnick DK, Baisden JL, Bess S, Cho CH, DePalma MJ, Dougherty P 2nd, Fernand R, Ghiselli G, Hanna AS, Lamer T, Lisi AJ, Mazanec DJ, Meagher RJ, Nucci RC, Patel RD, Sembrano JN, Sharma AK, Summers JT, Taleghani CK, Tontz WL Jr, Toton JF; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91. doi: 10.1016/j.spinee.2013.08.003. Epub 2013 Nov 14.
- Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Nov 15;25(22):2940-52; discussion 2952. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017.
- Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007 Jun 23;334(7607):1313-7. doi: 10.1136/bmj.39223.428495.BE. No abstract available.
- Valat JP, Genevay S, Marty M, Rozenberg S, Koes B. Sciatica. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):241-52. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.005.
- Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1240-8. doi: 10.1056/NEJMra1410151. No abstract available.
- Lewis R, Williams N, Matar HE, Din N, Fitzsimmons D, Phillips C, Jones M, Sutton A, Burton K, Nafees S, Hendry M, Rickard I, Chakraverty R, Wilkinson C. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of management strategies for sciatica: systematic review and economic model. Health Technol Assess. 2011 Nov;15(39):1-578. doi: 10.3310/hta15390. No abstract available.
- Asche CV, Kirkness CS, McAdam-Marx C, Fritz JM. The societal costs of low back pain: data published between 2001 and 2007. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2007;21(4):25-33.
- Thomas KC, Fisher CG, Boyd M, Bishop P, Wing P, Dvorak MF. Outcome evaluation of surgical and nonsurgical management of lumbar disc protrusion causing radiculopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jun 1;32(13):1414-22. doi: 10.1097/BRS.0b013e318060a5d1.
- Ji M, Wang X, Chen M, Shen Y, Zhang X, Yang J. The Efficacy of Acupuncture for the Treatment of Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:192808. doi: 10.1155/2015/192808. Epub 2015 Sep 6.
- Qin Z, Liu X, Wu J, Zhai Y, Liu Z. Effectiveness of Acupuncture for Treating Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:425108. doi: 10.1155/2015/425108. Epub 2015 Oct 21.
- MacPherson H, Altman DG, Hammerschlag R, Youping L, Taixiang W, White A, Moher D; STRICTA Revision Group. Revised STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture (STRICTA): extending the CONSORT statement. J Altern Complement Med. 2010 Oct;16(10):ST1-14. doi: 10.1089/acm.2010.1610.
- Liu B, Xu H, Ma R, Mo Q, Yan S, Liu Z. Effect of blinding with a new pragmatic placebo needle: a randomized controlled crossover study. Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(27):e200. doi: 10.1097/MD.0000000000000200.
- Cohen SP, Bogduk N, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd, Griffith S, Kurihara C, Raymond J, Richter PJ, Williams N, Yaksh TL. Randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response, and preclinical safety study of transforaminal epidural etanercept for the treatment of sciatica. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1116-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a05aa0.
- Sherman KJ, Cherkin DC, Ichikawa L, Avins AL, Delaney K, Barlow WE, Khalsa PS, Deyo RA. Treatment expectations and preferences as predictors of outcome of acupuncture for chronic back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 1;35(15):1471-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181c2a8d3.
- Bartels DJ, van Laarhoven AI, van de Kerkhof PC, Evers AW. Placebo and nocebo effects on itch: effects, mechanisms, and predictors. Eur J Pain. 2016 Jan;20(1):8-13. doi: 10.1002/ejp.750. Epub 2015 Sep 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016010401
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .