- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02770963
Effekten av akupunktur för diskogen ischias
Effekten av akupunktur för diskogen ischias: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Ischias orsakas främst av diskbråck med nervrotskompression. Akupunktur kan effektivt lindra smärtan av diskogen ischias, men bevisen är begränsade.
Metoder/design: Sextio patienter med diskogen ischias kommer att rekryteras och randomiseras för att få akupunktur eller skenakupunktur i förhållandet 1:1. Patienter i båda grupperna kommer att få behandling 3 gånger i veckan under 4 veckor. Följande akupunkter kommer att användas: Dachang shu (BL 25), Shenshu (BL 23), Weizhong (BL 40) och Chengshan (BL 57).
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Beijing, Kina, 100053
- Rekrytering
- Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
-
Kontakt:
- Qin Yao
- Telefonnummer: +86-15650728152
- E-post: 1126873424@qq.com
-
Kontakt:
- Zhishun Liu
- Telefonnummer: +86-10-88001124
- E-post: liuzhishun@aliyun.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ensidig bensmärta diagnostiserad som diskogen ischias;
- Ischiaspatienter med en genomsnittlig bensmärta VAS på 40 mm eller högre under de senaste 24 timmarna;
- Åldern 18 till 75 år;
- Bensmärtor som korrelerar med CT- eller MRI-fynd av diskbråck i ländryggen;
- Patienter som går med på att följa prövningsprotokollet.
Exklusions kriterier:
- Allvarliga fall med central eller gigantisk eller sprucken ländryggsdiskbråck, cauda equina-syndrom, fotfall eller operationskrav;
- Progressiva neurologiska symtom efter 3 månaders strikt konservativ behandling (t.ex. nervrotsvidhäftning, korsade raka ben eller uppenbar muskelatrofi);
- Allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, lever, njure, hematopoietiska systemsjukdomar, autoimmuna sjukdomar eller dåligt näringstillstånd;
- Försökspersoner med kognitiv funktionsnedsättning;
- Graviditet;
- Försökspersoner som fått akupunktur för ischias under den senaste månaden.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Akupunktur
Shenshu (BL23) på bilaterala sidor och Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) och Chengshan (BL57) på den drabbade sidan kommer att appliceras. Huatuo Brand nål (0,3*75 mm) kommer att användas för BL25 och Huatuo Brand nål (0,3*40 mm) kommer att användas för BL23, BL40 och BL57. |
Shenshu (BL23) på bilaterala sidor och Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) och Chengshan (BL57) på den drabbade sidan kommer att appliceras. En Huatuo Brand-nål (0,3*75 mm) för BL25 kommer att föras in på ett djup av 40-70 mm vertikalt tills patienten känner ömhet och en utspänd känsla som strålar ut i benet. Nålen kommer att lyftas 1-2 mm utan att rotera eller lyfta. Huatuo Brand nålar (0,3*40 mm) vid de andra akupunkterna (BL23, BL40 och BL57) kommer att sättas in 30 mm och manipuleras genom att lyfta, trycka, snurra jämnt tills Deqi-känslan uppnås. Nålarna i dessa akupunkter kommer att manipuleras med små jämnt applicerade lyft-, tryck- och snurrrörelser 3 gånger var 10:e minut. |
Sham Comparator: Sham akupunktur
Akupunkterna kommer att vara desamma som akupunkturgruppen.
Specialdesignade skennålar (0,3*25 mm) kommer att användas.
Shamnålen består av ett nålhandtag, nålkropp, trubbig spets och en steril cylindrisk skumdyna av polyeten (identisk med elektroderna i akupunkturgruppen).
|
Specialdesignade skennålar (0,3*25 mm) kommer att användas. Shamnålen består av ett nålhandtag, nålkropp, trubbig spets och en steril cylindrisk skumdyna av polyeten (identisk med elektroderna i akupunkturgruppen). Akupunkterna kommer att vara desamma som akupunkturgruppen. Nålen kommer att föras in vertikalt tills den trycks mot huden utan att penetrera. Manipulationen kommer att vara förenlig med akupunkturgruppen och blind för patienterna. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
förändring från baslinjen i genomsnittlig VAS för bensmärta per vecka
Tidsram: Baslinje, vecka 1-4, vecka 16 och vecka 28
|
VAS använder en 100 mm linje som är märkt i varje ände, och 0 mm representerar ingen smärta och 100 mm representerar outhärdlig smärta.
Patienterna kommer att bedöma VAS (genomsnittlig VAS av bensmärta under de senaste 24 timmarna), och en forskare kommer att registrera VAS en gång i veckan, vanligtvis vid den tredje veckobehandlingen.
Medelvärdet för VAS för bensmärta per vecka under vecka 1-4 kommer att beräknas som summan av VAS för varje vecka dividerat med antalet bedömda veckor.
|
Baslinje, vecka 1-4, vecka 16 och vecka 28
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i genomsnittlig veckovis VAS av ländryggssmärta
Tidsram: Baslinje, vecka 1-4, vecka 16 och vecka 28
|
Patienter kommer att bedöma sin genomsnittliga intensitet i ländryggssmärta under de senaste 24 timmarna med VAS.
Den genomsnittliga veckovisa VAS för smärta i ländryggen under vecka 1-4 kommer att beräknas enligt beskrivningen ovan för den genomsnittliga veckovisa VAS för bensmärta under vecka 1-4.
|
Baslinje, vecka 1-4, vecka 16 och vecka 28
|
Oswestry handikappindex
Tidsram: Baslinje, vecka 4, vecka 16 och vecka 28
|
ODI består av 10 frågor, inklusive smärtintensitet, lyft, förmåga att ta hand om sig själv, förmåga att gå, förmåga att sitta, sexuell funktion, förmåga att stå, socialt liv, sömnkvalitet och förmåga att resa.
Varje fråga poängsätts på en skala från 0-5.
Poängen för alla besvarade frågor summeras och divideras med högsta möjliga poäng för att få indexet (intervall 0% till 100%).
0 % är lika med ingen funktionsnedsättning, och 100 % är den maximala funktionsnedsättningen som är möjlig
|
Baslinje, vecka 4, vecka 16 och vecka 28
|
Patienternas globala intryck av förbättring
Tidsram: vecka 4
|
Patienternas globala intryck av förbättring mätt med hjälp av en Likert 7-gradig skala (högre poäng indikerar sämre resultat).
|
vecka 4
|
Patienternas förväntningar på akupunktur
Tidsram: baslinje
|
Detta frågeformulär innehåller tre korta frågor för att undersöka om patienter tror att akupunkturbehandling kommer att hjälpa deras ischias.
Sambandet mellan patienternas förväntningar och effektiviteten av akupunktur kommer att undersökas eftersom patienternas övertygelse om behandling förbättrade eller försvagade behandlingens effektivitet i en tidigare experimentell studie.
|
baslinje
|
Blindad utvärdering
Tidsram: vecka 4
|
Blindad utvärdering mätt genom att patienten frågade om de trodde att de fick riktig akupunktur vid vecka 4.
Skillnaden i andel patienter som trodde att de fick riktig akupunktur mellan de två grupperna kommer att analyseras.
|
vecka 4
|
Förekomst av allvarliga biverkningar
Tidsram: upp till 28 veckor
|
Utredarna kommer att registrera och utvärdera alla biverkningar.
|
upp till 28 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Qin Yao, Department of Acupuncture, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing (100053), China
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Porchet F, Wietlisbach V, Burnand B, Daeppen K, Villemure JG, Vader JP. Relationship between severity of lumbar disc disease and disability scores in sciatica patients. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1253-9; discussion 1259-60. doi: 10.1097/00006123-200206000-00014.
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, Resnick DK, Baisden JL, Bess S, Cho CH, DePalma MJ, Dougherty P 2nd, Fernand R, Ghiselli G, Hanna AS, Lamer T, Lisi AJ, Mazanec DJ, Meagher RJ, Nucci RC, Patel RD, Sembrano JN, Sharma AK, Summers JT, Taleghani CK, Tontz WL Jr, Toton JF; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91. doi: 10.1016/j.spinee.2013.08.003. Epub 2013 Nov 14.
- Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Nov 15;25(22):2940-52; discussion 2952. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017.
- Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007 Jun 23;334(7607):1313-7. doi: 10.1136/bmj.39223.428495.BE. No abstract available.
- Valat JP, Genevay S, Marty M, Rozenberg S, Koes B. Sciatica. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):241-52. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.005.
- Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1240-8. doi: 10.1056/NEJMra1410151. No abstract available.
- Lewis R, Williams N, Matar HE, Din N, Fitzsimmons D, Phillips C, Jones M, Sutton A, Burton K, Nafees S, Hendry M, Rickard I, Chakraverty R, Wilkinson C. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of management strategies for sciatica: systematic review and economic model. Health Technol Assess. 2011 Nov;15(39):1-578. doi: 10.3310/hta15390. No abstract available.
- Asche CV, Kirkness CS, McAdam-Marx C, Fritz JM. The societal costs of low back pain: data published between 2001 and 2007. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2007;21(4):25-33.
- Thomas KC, Fisher CG, Boyd M, Bishop P, Wing P, Dvorak MF. Outcome evaluation of surgical and nonsurgical management of lumbar disc protrusion causing radiculopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jun 1;32(13):1414-22. doi: 10.1097/BRS.0b013e318060a5d1.
- Ji M, Wang X, Chen M, Shen Y, Zhang X, Yang J. The Efficacy of Acupuncture for the Treatment of Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:192808. doi: 10.1155/2015/192808. Epub 2015 Sep 6.
- Qin Z, Liu X, Wu J, Zhai Y, Liu Z. Effectiveness of Acupuncture for Treating Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:425108. doi: 10.1155/2015/425108. Epub 2015 Oct 21.
- MacPherson H, Altman DG, Hammerschlag R, Youping L, Taixiang W, White A, Moher D; STRICTA Revision Group. Revised STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture (STRICTA): extending the CONSORT statement. J Altern Complement Med. 2010 Oct;16(10):ST1-14. doi: 10.1089/acm.2010.1610.
- Liu B, Xu H, Ma R, Mo Q, Yan S, Liu Z. Effect of blinding with a new pragmatic placebo needle: a randomized controlled crossover study. Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(27):e200. doi: 10.1097/MD.0000000000000200.
- Cohen SP, Bogduk N, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd, Griffith S, Kurihara C, Raymond J, Richter PJ, Williams N, Yaksh TL. Randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response, and preclinical safety study of transforaminal epidural etanercept for the treatment of sciatica. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1116-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a05aa0.
- Sherman KJ, Cherkin DC, Ichikawa L, Avins AL, Delaney K, Barlow WE, Khalsa PS, Deyo RA. Treatment expectations and preferences as predictors of outcome of acupuncture for chronic back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 1;35(15):1471-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181c2a8d3.
- Bartels DJ, van Laarhoven AI, van de Kerkhof PC, Evers AW. Placebo and nocebo effects on itch: effects, mechanisms, and predictors. Eur J Pain. 2016 Jan;20(1):8-13. doi: 10.1002/ejp.750. Epub 2015 Sep 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2016010401
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .