- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02770963
Effekten av akupunktur for diskogen isjias
Effekten av akupunktur for diskogen isjias: en randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Isjias er først og fremst forårsaket av diskusprolaps med nerverotkompresjon. Akupunktur kan effektivt lindre smerten ved diskogen isjias, men bevisene er begrenset.
Metoder/design: Seksti pasienter med diskogen isjias vil bli rekruttert og randomisert til å motta akupunktur eller sham-akupunktur i forholdet 1:1. Pasienter i begge grupper vil få behandling 3 ganger per uke i 4 uker. Følgende akupunkturpunkter vil bli brukt: Dachang shu (BL 25), Shenshu (BL 23), Weizhong (BL 40) og Chengshan (BL 57).
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100053
- Rekruttering
- Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
-
Ta kontakt med:
- Qin Yao
- Telefonnummer: +86-15650728152
- E-post: 1126873424@qq.com
-
Ta kontakt med:
- Zhishun Liu
- Telefonnummer: +86-10-88001124
- E-post: liuzhishun@aliyun.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ensidig bensmerter diagnostisert som diskogen isjias;
- Isjiaspasienter med gjennomsnittlig bensmerter VAS på 40 mm eller høyere de siste 24 timene;
- i alderen 18 til 75 år;
- Bensmerter som korrelerer med CT- eller MR-funn av lumbal skiveprolaps;
- Pasienter som godtar å følge prøveprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige tilfeller med sentral eller gigantisk eller sprukket lumbal skiveprolaps, cauda equina syndrom, fotfall eller kirurgiske krav;
- Progressive nevrologiske symptomer etter 3 måneder med streng konservativ behandling (f.eks. adhesjon av nerverot, testing med kryssede ben eller åpenbar muskelatrofi);
- Alvorlige kardiovaskulære sykdommer, lever, nyre, hematopoietiske systemsykdommer, autoimmune sykdommer eller dårlig ernæringsstatus;
- Personer med kognitiv svikt;
- Svangerskap;
- Personer som har fått akupunktur for isjias i løpet av den siste måneden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Akupunktur
Shenshu (BL23) på bilaterale sider og Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) og Chengshan (BL57) på den berørte siden vil bli brukt. Huatuo Brand nål (0,3*75 mm) vil bli brukt til BL25 og Huatuo Brand nål (0,3*40 mm) vil bli brukt til BL23, BL40 og BL57. |
Shenshu (BL23) på bilaterale sider og Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) og Chengshan (BL57) på den berørte siden vil bli brukt. En Huatuo Brand-nål (0,3*75 mm) for BL25 settes inn i en dybde på 40-70 mm vertikalt inntil pasienten føler sårhet og en distensjonsfølelse som stråler ut til benet. Nålen løftes 1-2 mm uten å rotere eller løfte. Huatuo Brand nåler (0,3*40 mm) ved de andre akupunktene (BL23, BL40 og BL57) settes inn 30 mm og manipuleres ved å løfte, skyve, snurre jevnt inntil Deqi-følelsen er oppnådd. Nålene i disse akupunktene vil bli manipulert med små jevnt påførte løfte-, skyve- og snurrebevegelser 3 ganger hvert 10. minutt. |
|
Sham-komparator: Sham akupunktur
Akupunktene vil være de samme som akupunkturgruppen.
Det vil bli brukt spesialdesignede sham-nåler (0,3*25 mm).
Den falske nålen består av et nålehåndtak, nålekropp, stump spiss og en steril sylindrisk skumpute i polyetylen (identisk med elektrodene i akupunkturgruppen).
|
Det vil bli brukt spesialdesignede sham-nåler (0,3*25 mm). Den falske nålen består av et nålehåndtak, nålekropp, stump spiss og en steril sylindrisk skumpute i polyetylen (identisk med elektrodene i akupunkturgruppen). Akupunktene vil være de samme som akupunkturgruppen. Nålen vil bli satt inn vertikalt til den presses mot huden uten penetrering. Manipulasjonen vil være forenlig med akupunkturgruppen og blind for pasientene. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring fra baseline i gjennomsnittlig ukentlig VAS av bensmerter
Tidsramme: Baseline, uke 1-4, uke 16 og uke 28
|
VAS bruker en 100 mm linje som er merket i hver ende, og 0 mm representerer ingen smerte, og 100 mm representerer uutholdelig smerte.
Pasienter vil rangere VAS (gjennomsnittlig VAS av smerter i benene de siste 24 timene), og en forsker vil registrere VAS en gang i uken, vanligvis ved den tredje ukentlige behandlingen.
Den gjennomsnittlige ukentlige VAS for smerter i beina over uke 1-4 vil bli beregnet som summen av VAS for hver uke delt på antall vurderte uker.
|
Baseline, uke 1-4, uke 16 og uke 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i gjennomsnittlig ukentlig VAS av korsryggsmerter
Tidsramme: Baseline, uke 1-4, uke 16 og uke 28
|
Pasienter vil vurdere sin gjennomsnittlige intensitet i korsryggssmerter de siste 24 timene ved å bruke VAS.
Gjennomsnittlig ukentlig VAS av korsryggsmerter over uke 1-4 vil bli beregnet som beskrevet ovenfor for gjennomsnittlig ukentlig VAS av smerter i ben over uke 1-4.
|
Baseline, uke 1-4, uke 16 og uke 28
|
|
Oswestry funksjonshemming indeks
Tidsramme: Baseline, uke 4, uke 16 og uke 28
|
ODI består av 10 spørsmål, inkludert smerteintensitet, løfting, evne til å ta vare på seg selv, evne til å gå, evne til å sitte, seksuell funksjon, evne til å stå, sosialt liv, søvnkvalitet og reiseevne.
Hvert spørsmål scores på en skala fra 0-5.
Poengsummene for alle besvarte spørsmål summeres og divideres med høyest mulig poengsum for å få indeksen (spredning 0 % til 100 %).
0 % tilsvarer ingen funksjonshemming, og 100 % er den maksimale funksjonshemmingen som er mulig
|
Baseline, uke 4, uke 16 og uke 28
|
|
Pasienters globale inntrykk av bedring
Tidsramme: uke 4
|
Pasientenes globale inntrykk av bedring målt ved hjelp av en Likert 7-punkts skala (høyere skåre indikerer dårligere utfall).
|
uke 4
|
|
Pasientenes forventninger til akupunktur
Tidsramme: grunnlinje
|
Dette spørreskjemaet inneholder tre korte spørsmål for å undersøke om pasienter tror at akupunkturbehandling vil hjelpe deres isjias.
Forholdet mellom pasientenes forventninger og effektiviteten av akupunktur vil bli undersøkt fordi pasientenes tro på behandling forbedret eller svekket effektiviteten av behandlingen i en tidligere eksperimentell studie.
|
grunnlinje
|
|
Blind evaluering
Tidsramme: uke 4
|
Blind evaluering målt ved pasientens spørsmål om de trodde de fikk ekte akupunktur i uke 4.
Forskjellen i andelen pasienter som mente at de fikk reell akupunktur mellom de to gruppene vil bli analysert.
|
uke 4
|
|
Forekomst av alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 28 uker
|
Etterforskerne vil registrere og evaluere alle uønskede hendelser.
|
opptil 28 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Qin Yao, Department of Acupuncture, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing (100053), China
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Porchet F, Wietlisbach V, Burnand B, Daeppen K, Villemure JG, Vader JP. Relationship between severity of lumbar disc disease and disability scores in sciatica patients. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1253-9; discussion 1259-60. doi: 10.1097/00006123-200206000-00014.
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, Resnick DK, Baisden JL, Bess S, Cho CH, DePalma MJ, Dougherty P 2nd, Fernand R, Ghiselli G, Hanna AS, Lamer T, Lisi AJ, Mazanec DJ, Meagher RJ, Nucci RC, Patel RD, Sembrano JN, Sharma AK, Summers JT, Taleghani CK, Tontz WL Jr, Toton JF; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91. doi: 10.1016/j.spinee.2013.08.003. Epub 2013 Nov 14.
- Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Nov 15;25(22):2940-52; discussion 2952. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017.
- Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007 Jun 23;334(7607):1313-7. doi: 10.1136/bmj.39223.428495.BE. No abstract available.
- Valat JP, Genevay S, Marty M, Rozenberg S, Koes B. Sciatica. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):241-52. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.005.
- Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1240-8. doi: 10.1056/NEJMra1410151. No abstract available.
- Lewis R, Williams N, Matar HE, Din N, Fitzsimmons D, Phillips C, Jones M, Sutton A, Burton K, Nafees S, Hendry M, Rickard I, Chakraverty R, Wilkinson C. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of management strategies for sciatica: systematic review and economic model. Health Technol Assess. 2011 Nov;15(39):1-578. doi: 10.3310/hta15390. No abstract available.
- Asche CV, Kirkness CS, McAdam-Marx C, Fritz JM. The societal costs of low back pain: data published between 2001 and 2007. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2007;21(4):25-33.
- Thomas KC, Fisher CG, Boyd M, Bishop P, Wing P, Dvorak MF. Outcome evaluation of surgical and nonsurgical management of lumbar disc protrusion causing radiculopathy. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Jun 1;32(13):1414-22. doi: 10.1097/BRS.0b013e318060a5d1.
- Ji M, Wang X, Chen M, Shen Y, Zhang X, Yang J. The Efficacy of Acupuncture for the Treatment of Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:192808. doi: 10.1155/2015/192808. Epub 2015 Sep 6.
- Qin Z, Liu X, Wu J, Zhai Y, Liu Z. Effectiveness of Acupuncture for Treating Sciatica: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:425108. doi: 10.1155/2015/425108. Epub 2015 Oct 21.
- MacPherson H, Altman DG, Hammerschlag R, Youping L, Taixiang W, White A, Moher D; STRICTA Revision Group. Revised STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture (STRICTA): extending the CONSORT statement. J Altern Complement Med. 2010 Oct;16(10):ST1-14. doi: 10.1089/acm.2010.1610.
- Liu B, Xu H, Ma R, Mo Q, Yan S, Liu Z. Effect of blinding with a new pragmatic placebo needle: a randomized controlled crossover study. Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(27):e200. doi: 10.1097/MD.0000000000000200.
- Cohen SP, Bogduk N, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd, Griffith S, Kurihara C, Raymond J, Richter PJ, Williams N, Yaksh TL. Randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response, and preclinical safety study of transforaminal epidural etanercept for the treatment of sciatica. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1116-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a05aa0.
- Sherman KJ, Cherkin DC, Ichikawa L, Avins AL, Delaney K, Barlow WE, Khalsa PS, Deyo RA. Treatment expectations and preferences as predictors of outcome of acupuncture for chronic back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 1;35(15):1471-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181c2a8d3.
- Bartels DJ, van Laarhoven AI, van de Kerkhof PC, Evers AW. Placebo and nocebo effects on itch: effects, mechanisms, and predictors. Eur J Pain. 2016 Jan;20(1):8-13. doi: 10.1002/ejp.750. Epub 2015 Sep 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2016010401
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .