- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02770963
Wirksamkeit der Akupunktur bei diskogenem Ischias
Wirksamkeit der Akupunktur bei diskogenem Ischias: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Ischias wird primär durch Bandscheibenvorfälle mit Nervenwurzelkompression verursacht. Akupunktur kann die Schmerzen bei diskogenem Ischias wirksam lindern, aber die Beweise sind begrenzt.
Methoden/Design: Sechzig Patienten mit diskogenem Ischias werden rekrutiert und randomisiert, um Akupunktur oder Scheinakupunktur in einem Verhältnis von 1:1 zu erhalten. Die Patienten in beiden Gruppen erhalten 4 Wochen lang dreimal pro Woche eine Behandlung. Die folgenden Akupunkturpunkte werden verwendet: Dachang shu (BL 25), Shenshu (BL 23), Weizhong (BL 40) und Chengshan (BL 57).
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Beijing, China, 100053
- Rekrutierung
- Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
-
Kontakt:
- Qin Yao
- Telefonnummer: +86-15650728152
- E-Mail: 1126873424@qq.com
-
Kontakt:
- Zhishun Liu
- Telefonnummer: +86-10-88001124
- E-Mail: liuzhishun@aliyun.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einseitiger Beinschmerz, diagnostiziert als diskogene Ischias;
- Ischiaspatienten mit einer durchschnittlichen Beinschmerz-VAS von 40 mm oder höher in den letzten 24 Stunden;
- Alter 18 bis 75 Jahre;
- Beinschmerzen, die mit CT- oder MRT-Befunden eines Bandscheibenvorfalls korrelieren;
- Patienten, die sich bereit erklären, das Studienprotokoll zu befolgen.
Ausschlusskriterien:
- Schwere Fälle mit zentralem oder riesigem oder gerissenem Bandscheibenvorfall, Cauda-Equina-Syndrom, Fußheber oder chirurgischen Anforderungen;
- Fortschreitende neurologische Symptome nach 3 Monaten strenger konservativer Behandlung (z. B. Adhäsion von Nervenwurzeln, Tests mit gekreuzten Beinen oder offensichtliche Muskelatrophie);
- Schwere kardiovaskuläre, Leber-, Nieren-, hämatopoetische Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen oder schlechter Ernährungszustand;
- Probanden mit kognitiver Beeinträchtigung;
- Schwangerschaft;
- Probanden, die innerhalb des letzten Monats Akupunktur wegen Ischias erhalten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Akupunktur
Shenshu (BL23) auf bilateralen Seiten und Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) und Chengshan (BL57) auf der betroffenen Seite werden angewendet. Für BL25 wird eine Nadel der Marke Huatuo (0,3 x 75 mm) und für BL23, BL40 und BL57 eine Nadel der Marke Huatuo (0,3 x 40 mm) verwendet. |
Shenshu (BL23) auf bilateralen Seiten und Dachangshu (BL25), Weizhong (BL40) und Chengshan (BL57) auf der betroffenen Seite werden angewendet. Eine Nadel der Marke Huatuo (0,3*75 mm) für BL25 wird in einer Tiefe von 40-70 mm vertikal eingeführt, bis der Patient Schmerzen und ein Dehnungsgefühl verspürt, das in das Bein ausstrahlt. Die Nadel wird 1-2 mm angehoben, ohne sich zu drehen oder anzuheben. Nadeln der Marke Huatuo (0,3*40 mm) an den anderen Akupunkturpunkten (BL23, BL40 und BL57) werden 30 mm eingeführt und durch Anheben, Stoßen und gleichmäßiges Drehen manipuliert, bis das Deqi-Gefühl erreicht ist. Die Nadeln in diesen Akupunkturpunkten werden durch kleine, gleichmäßig angewendete Hebe-, Stoß- und Drehbewegungen 3 Mal alle 10 Minuten manipuliert. |
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Schein-Komparator: Scheinakupunktur
Die Akupunkturpunkte sind die gleichen wie in der Akupunkturgruppe.
Es werden speziell entwickelte Scheinnadeln (0,3*25 mm) verwendet.
Die Scheinnadel besteht aus einem Nadelgriff, einem Nadelkörper, einer stumpfen Spitze und einem sterilen zylindrischen Schaumstoffpolster aus Polyethylen (identisch mit den Polstern in der Akupunkturgruppe).
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Es werden speziell entwickelte Scheinnadeln (0,3*25 mm) verwendet. Die Scheinnadel besteht aus einem Nadelgriff, einem Nadelkörper, einer stumpfen Spitze und einem sterilen zylindrischen Schaumstoffpolster aus Polyethylen (identisch mit den Polstern in der Akupunkturgruppe). Die Akupunkturpunkte sind die gleichen wie in der Akupunkturgruppe. Die Nadel wird vertikal eingeführt, bis sie ohne Penetration gegen die Haut gedrückt wird. Die Manipulation wird mit der Akupunkturgruppe übereinstimmen und für die Patienten blind sein. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der mittleren wöchentlichen VAS von Beinschmerzen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Wochen 1-4, Woche 16 und Woche 28
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VAS verwendet eine 100-mm-Linie, die an jedem Ende gekennzeichnet ist, und 0 mm steht für keinen Schmerz und 100 mm für unerträglichen Schmerz.
Die Patienten bewerten die VAS (durchschnittliche VAS der Beinschmerzen in den letzten 24 Stunden), und ein Forscher zeichnet die VAS einmal wöchentlich auf, im Allgemeinen bei der dritten wöchentlichen Behandlung.
Der mittlere wöchentliche VAS der Beinschmerzen über die Wochen 1–4 wird als die Summe der VAS jeder Woche dividiert durch die Anzahl der untersuchten Wochen berechnet.
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Baseline, Wochen 1-4, Woche 16 und Woche 28
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der mittleren wöchentlichen VAS von Rückenschmerzen
Zeitfenster: Baseline, Wochen 1-4, Woche 16 und Woche 28
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Die Patienten bewerten ihre durchschnittliche Rückenschmerzintensität in den letzten 24 Stunden mit VAS.
Die mittlere wöchentliche VAS von Kreuzschmerzen über die Wochen 1–4 wird wie oben für die mittlere wöchentliche VAS von Beinschmerzen über die Wochen 1–4 beschrieben berechnet.
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Baseline, Wochen 1-4, Woche 16 und Woche 28
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Oswestry-Behindertenindex
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, Woche 16 und Woche 28
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ODI besteht aus 10 Fragen, darunter Schmerzintensität, Heben, Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, Fähigkeit zu gehen, Fähigkeit zu sitzen, sexuelle Funktion, Fähigkeit zu stehen, soziales Leben, Schlafqualität und Reisefähigkeit.
Jede Frage wird auf einer Skala von 0-5 bewertet.
Die Punktzahlen für alle beantworteten Fragen werden summiert und durch die höchstmögliche Punktzahl dividiert, um den Index zu erhalten (Bereich 0 % bis 100 %).
0 % entspricht keiner Behinderung und 100 % ist die maximal mögliche Behinderung
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Baseline, Woche 4, Woche 16 und Woche 28
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Globale Eindrücke der Patienten von der Verbesserung
Zeitfenster: Woche 4
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Gesamteindruck der Patienten hinsichtlich der Verbesserung, gemessen anhand einer 7-Punkte-Likert-Skala (höhere Werte weisen auf ein schlechteres Ergebnis hin).
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Woche 4
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Erwartungen der Patienten an die Akupunktur
Zeitfenster: Grundlinie
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Dieser Fragebogen enthält drei kurze Fragen, um zu untersuchen, ob Patienten glauben, dass eine Akupunkturbehandlung ihrem Ischias hilft.
Die Beziehung zwischen den Erwartungen der Patienten und der Wirksamkeit der Akupunktur wird untersucht, da die Überzeugungen der Patienten über die Behandlung die Wirksamkeit der Behandlung in einer früheren experimentellen Studie verstärkten oder abschwächten.
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Grundlinie
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Verblindete Auswertung
Zeitfenster: Woche 4
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Verblindete Bewertung, gemessen anhand der Patientenbefragung, ob sie glaubten, in Woche 4 echte Akupunktur erhalten zu haben.
Analysiert wird der Unterschied zwischen den beiden Gruppen im Anteil der Patienten, die glaubten, eine echte Akupunktur erhalten zu haben.
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Woche 4
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Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: bis zu 28 Wochen
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Die Ermittler werden alle unerwünschten Ereignisse aufzeichnen und auswerten.
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bis zu 28 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Qin Yao, Department of Acupuncture, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing (100053), China
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Porchet F, Wietlisbach V, Burnand B, Daeppen K, Villemure JG, Vader JP. Relationship between severity of lumbar disc disease and disability scores in sciatica patients. Neurosurgery. 2002 Jun;50(6):1253-9; discussion 1259-60. doi: 10.1097/00006123-200206000-00014.
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, Resnick DK, Baisden JL, Bess S, Cho CH, DePalma MJ, Dougherty P 2nd, Fernand R, Ghiselli G, Hanna AS, Lamer T, Lisi AJ, Mazanec DJ, Meagher RJ, Nucci RC, Patel RD, Sembrano JN, Sharma AK, Summers JT, Taleghani CK, Tontz WL Jr, Toton JF; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91. doi: 10.1016/j.spinee.2013.08.003. Epub 2013 Nov 14.
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- Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007 Jun 23;334(7607):1313-7. doi: 10.1136/bmj.39223.428495.BE. No abstract available.
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- Cohen SP, Bogduk N, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd, Griffith S, Kurihara C, Raymond J, Richter PJ, Williams N, Yaksh TL. Randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response, and preclinical safety study of transforaminal epidural etanercept for the treatment of sciatica. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1116-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a05aa0.
- Sherman KJ, Cherkin DC, Ichikawa L, Avins AL, Delaney K, Barlow WE, Khalsa PS, Deyo RA. Treatment expectations and preferences as predictors of outcome of acupuncture for chronic back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jul 1;35(15):1471-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181c2a8d3.
- Bartels DJ, van Laarhoven AI, van de Kerkhof PC, Evers AW. Placebo and nocebo effects on itch: effects, mechanisms, and predictors. Eur J Pain. 2016 Jan;20(1):8-13. doi: 10.1002/ejp.750. Epub 2015 Sep 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 2016010401
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