Využití nástrojů plánování pracovní doby ve finském veřejném sektoru. Kvaziexperimentální studie (PLANTOOLS) (PLANTOOLS)

Úvod Epidemiologické studie naznačují, že práce na směny zvyšuje riziko několika závažných onemocnění veřejného zdraví, jako jsou kardiovaskulární onemocnění. Práce na směny je také spojena s konflikty mezi pracovním a soukromým životem a pracovním stresem. Očekává se, že vhodné plánování směn změní zdravotní rizika práce na směny, ale není dostatek poznatků o tom, zda je možné zlepšit kontrolu pracovní doby a další charakteristiky směn podporujících zdraví (ergonomie směn) pomocí různých typů nástrojů plánování směn a zda možné změny pracovní doby mohou vést k úspěšným a nákladově úsporným změnám ve zdraví a pohodě. Zejména chybí intervenční studie o prostředcích ke zlepšení pracovní doby žen a stárnoucích pracovníků.

Materiál a metody Software Ve finském veřejném sektoru jsou v současnosti k dispozici tři samostatné verze softwaru pro plánování směn (Titania, CGI© Finland, Finland). První z nich (Titania1) je interaktivní software podporující interaktivní rozpis směn (individuální řízení pracovní doby pro zaměstnance) a poskytuje návod pro zdraví podporující ergonomii směn jak plánovačům směn, kteří používají zaměstnance používající software. Druhý software (Titania2) používají pouze plánovači směn a poskytuje podobné pokyny pro zdraví podporující ergonomii směn než software Titania1, ale nezahrnuje možnost participativního rozpisu. Třetí software (Titania3) je jinak podobný software pro plánování směn než Titania 2 (používaný pouze plánovači směn), ale nezahrnuje ani participativní rozpisy ani nástroje ergonomie směn podporujících zdraví.

Vyšetřovatelé použijí vzorkovací software, který byl vyvinutý dříve, k získání všech údajů o denní objektivní pracovní době a nepřítomnosti ze záznamů zaměstnavatelů. Spolehlivost, validita a přesnost použité metody pro získávání a analýzu mzdových údajů o pracovní době byla posouzena dříve částečně na základě stejného souboru dat jako tato studie. Nezpracovaná data budou zahrnovat data za každý kalendářní den o časech začátku a konce směn, využití přání směn a důvody nepřítomnosti. Surová data budou zpracována do dat jednotlivých úrovní konstrukcí proměnných v konkrétním časovém rámci (tj. charakteristika směn na základě délky, času, zotavení a sociálních aspektů pracovní doby za měsíc nebo rok).

Návrh studie Pomocí nerandomizovaného kvaziexperimentálního návrhu bude použití samorozpisovacího softwaru včetně možnosti vyhodnotit ergonomii směn porovnáno s použitím softwaru pro plánování směn bez vlastního rozpisu, ale s možností vyhodnocení ergonomie směn. a za druhé, software pro plánování směn jako obvykle (bez vlastního rozpisu a vyhodnocení ergonomie posunu). Údaje z dotazníku a registru z let 2016-2019 po intervenci (T2) budou ve třech skupinách porovnány s výchozími daty z let 2012 až 2015 před intervencí (T1).

Účastníci Využití tří různých verzí softwaru pro plánování směn bude studováno u přibližně 6 000 zaměstnanců v jednotkách/odděleních plánování směn, které budou zahrnuty jako shluky v analýzách v šesti nemocničních obvodech probíhající studie finského veřejného sektoru. Podle informací ze 3/2016 2/6 nemocničních obvodů přijalo manažerské rozhodnutí začít používat software Titania1 v průběhu roku 2016 na všech příslušných odděleních, 2/6 nemocničních obvodů se rozhodlo začít používat software Titania2 a 2/6 organizace se rozhodly zůstat v softwaru Titania3.

Účastníky jsou všichni zaměstnanci nemocnice pracující na odděleních, která používají software (1-3) v 6 nemocničních obvodech od 9/2015 po dobu alespoň jednoho roku a kteří odpověděli na dotazník zaslaný všem pracovníkům organizací v roce 2015 a 2017 nebo 2019. Na základě dřívější míry odpovědí kohorty je očekávaná velikost vzorku přibližně 6000 zaměstnanců, kteří používají alespoň jednu verzi softwaru a kteří budou odpovídat na dotazník v letech 2015 a 2017 a/nebo 2019. Aby se minimalizovalo potenciální zkreslení způsobené nerandomizací a možným výběrem, jednotky plánování směn (shluky) využívající Titania1, Titania2 a Titania3 budou spárovány pro a) množství práce na směny (% pracovníků v každém shluku, kteří nemají denní směny), b) věk ac) základní úroveň vnímané kontroly pracovní doby (pouze u zásahu 1: plánování směn s ergonomií směn a samorozpisování) nebo c) ergonomie směn (pouze u zásahu 2: ergonomie směn). Údaje o denní pracovní době založené na mzdách budou získávány z programu plánování směn zpětně od začátku roku 2012 a výhledově až do konce roku 2019. Dodatečné finanční prostředky nám umožňují pokračovat v navazujících opatřeních od roku 2017 do roku 2019.

Kromě srovnání celkových účinků použití nástrojů Titania1 a Titania2 ve srovnání s nástroji Titania3 bude provedena analýza podskupin na základě

1. individuální používání softwaru Titania1 a Titania 2 v rámci skupiny na základě registru
2. možné změny vnímané kontroly pracovní doby a objektivních charakteristik směn a
3. individuální rozdíly (např. věk, denní typ, zdravotní stav).

V zúčastněných organizacích budou provedeny tematické skupinové rozhovory s cílem shromáždit postoje koncových uživatelů, plánovačů směn a zaměstnavatelů, změnit procesy a zkušenosti s používáním nástrojů Titania. Tyto informace budou použity k dalšímu vývoji nástrojů Titania podle zpětné vazby.

Při vykazování výsledků budou použity pokyny Transparentního vykazování hodnocení s nerandomizovanými návrhy (TREND).