L'utilisation des outils de planification du temps de travail dans le secteur public finlandais. Une étude quasi-expérimentale (PLANTOOLS) (PLANTOOLS)

Introduction Des études épidémiologiques suggèrent que le travail posté augmente le risque de plusieurs maladies majeures de santé publique, telles que les maladies cardiovasculaires. Le travail posté est également associé au conflit entre le travail et la vie personnelle et au stress au travail. On s'attend à ce qu'une planification appropriée des quarts de travail modifie les risques pour la santé du travail posté, mais on ne sait pas suffisamment s'il est possible d'améliorer le contrôle du temps de travail et d'autres caractéristiques de quart favorables à la santé (ergonomie des quarts) à l'aide de différents types d'outils de planification des quarts, et si les modifications possibles des heures de travail peuvent conduire à des changements réussis et économiques en matière de santé et de bien-être. Il y a surtout un manque d'études d'intervention sur les moyens d'améliorer les horaires de travail des femmes et des travailleurs vieillissants.

Matériel et méthodes Logiciels Dans le secteur public finlandais, trois versions distinctes du logiciel de planification des équipes sont actuellement disponibles (Titania, CGI© Finlande, Finlande). Le premier (Titania1) est un logiciel interactif prenant en charge la gestion interactive des horaires de travail (contrôle individuel du temps de travail pour les employés) et donnant des conseils pour une ergonomie des quarts de travail favorable à la santé, tant aux planificateurs de quarts qu'aux employés utilisant le logiciel. Le deuxième logiciel (Titania2) est utilisé uniquement par les planificateurs de quarts de travail, et il donne des conseils similaires pour l'ergonomie des quarts de travail favorables à la santé que le logiciel Titania1 mais n'inclut pas d'option pour l'inscription participative. Le troisième logiciel (Titania3) est par ailleurs un logiciel de planification des quarts similaire à Titania 2 (utilisé uniquement par les planificateurs des quarts) mais n'inclut ni la liste participative ni les outils d'ergonomie des quarts de soutien à la santé.

Les enquêteurs utiliseront un logiciel d'échantillonnage qui a été développé plus tôt, pour récupérer toutes les données objectives quotidiennes sur les heures de travail et les absences des dossiers des employeurs. La fiabilité, la validité et l'exactitude de la méthode utilisée pour récupérer et analyser les données de paie sur les heures de travail ont été évaluées précédemment sur la base en partie du même ensemble de données que cette étude. Les données brutes comprendront des données pour chaque jour calendaire sur les heures de début et de fin de quart, l'utilisation des souhaits de quart et les motifs d'absence. Les données brutes seront transformées en données au niveau individuel par la construction de variables dans un laps de temps spécifique (c'est-à-dire les caractéristiques des équipes basées sur la durée, le temps, la récupération et les aspects sociaux des heures de travail par mois ou par an).

Conception de l'étude À l'aide d'une conception quasi expérimentale non randomisée, l'utilisation d'un logiciel d'auto-affectation comprenant également une option pour évaluer l'ergonomie des quarts sera comparée à l'utilisation d'un logiciel de planification des quarts sans auto-alignement mais avec une option pour l'évaluation de l'ergonomie des quarts. et deuxièmement, utiliser le logiciel de planification des quarts de travail comme d'habitude (sans auto-inscription ni évaluation de l'ergonomie des quarts de travail). Les données du questionnaire et du registre de 2016 à 2019 après l'intervention (T2) seront comparées aux données de référence de 2012 à 2015 avant l'intervention (T1) dans les trois groupes.

Participants L'utilisation des trois versions différentes du logiciel de planification des équipes sera étudiée auprès d'environ 6 000 employés dans les unités/services de planification des équipes qui seront comptabilisés comme des groupes dans les analyses de six districts hospitaliers de l'étude en cours sur le secteur public finlandais. Selon les informations du 3/2016, 2/6 districts hospitaliers ont pris la décision managériale de commencer à utiliser le logiciel Titania1 courant 2016 dans tous les services concernés, 2/6 districts hospitaliers ont décidé de commencer à utiliser le logiciel Titania2, et 2/6 organisations ont décidé de rester dans le logiciel Titania3.

Les participants sont tous les employés hospitaliers travaillant dans les unités qui utilisent le logiciel (1-3) dans les 6 districts hospitaliers depuis 9/2015 depuis au moins un an, et qui ont répondu à un questionnaire envoyé à tous les travailleurs des organisations en 2015 et 2017 ou 2019. Sur la base des taux de réponse antérieurs de la cohorte, la taille attendue de l'échantillon est d'environ 6000 employés, qui utilisent au moins une version du logiciel, et qui répondront au questionnaire à la fois en 2015 et en 2017 et/ou 2019. Afin de minimiser les biais potentiels dus à la non-randomisation et à la sélection possible, les unités de planification des quarts (clusters) utilisant Titania1, Titania2 et Titania3 seront appariées pour a) la quantité de travail posté (% de travailleurs dans chaque cluster ayant quarts de travail), b) âge et c) niveau de référence de contrôle du temps de travail perçu (uniquement pour l'intervention 1 : planification des quarts avec ergonomie des quarts et auto-affectation) ou c) ergonomie des quarts (uniquement pour l'intervention 2 : ergonomie des quarts). Les données sur les heures de travail quotidiennes basées sur la paie seront extraites du programme de planification des équipes rétrospectivement à partir de début 2012 et prospectivement jusqu'à fin 2019. Un financement supplémentaire nous permet de poursuivre le suivi de 2017 à 2019.

En plus de comparer les effets globaux de l'utilisation des outils Titania1 et Titania2 par rapport à Titania3, une analyse de sous-groupe sera effectuée sur la base de

1. l'utilisation individuelle basée sur le registre des logiciels Titania1 et Titania 2 au sein du groupe
2. les changements possibles du contrôle du temps de travail perçu et des caractéristiques de quart de travail objectives et
3. différences individuelles (par ex. âge, type diurne, état de santé).

Des entretiens thématiques avec des groupes de discussion seront réalisés dans les organisations participantes pour recueillir les attitudes des utilisateurs finaux, des planificateurs d'équipe et des employeurs, les processus de changement et les expériences d'utilisation des outils Titania. Ces informations seront utilisées pour développer davantage les outils Titania en fonction des retours d'expérience.

Les directives du rapport transparent des évaluations avec des conceptions non randomisées (TREND) seront utilisées dans le rapport des résultats.