Työaikasuunnittelun työkalujen käyttö julkisella sektorilla. Kvasikokeellinen tutkimus (PLANTOOLS) (PLANTOOLS)

Johdanto Epidemiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että vuorotyö lisää useiden merkittävien kansanterveyssairauksien, kuten sydän- ja verisuonisairauksien, riskiä. Vuorotyö liittyy myös työ-elämän konflikteihin ja työstressiin. Asianmukaisen vuorotyöjärjestyksen odotetaan muokkaavan vuorotyön terveysriskejä, mutta ei ole riittävästi tietoa siitä, onko mahdollista parantaa työajan hallintaa ja muita terveyttä tukevia työvuorojen ominaisuuksia (vuoroergonomia) erilaisilla vuorotyön työkaluilla ja onko mahdolliset työajan muutokset voivat johtaa onnistuneisiin ja kustannuksia säästäviin muutoksiin terveydessä ja hyvinvoinnissa. Erityisesti puuttuvat interventiotutkimukset keinoista parantaa naisten ja ikääntyvien työntekijöiden työaikoja.

Materiaalit ja menetelmät Ohjelmistot Suomen julkisella sektorilla on tällä hetkellä saatavilla periaatteessa kolme erillistä työvuorosuunnitteluohjelmistoversiota (Titania, CGI© Finland, Suomi). Ensimmäinen (Titania1) on vuorovaikutteinen ohjelmisto, joka tukee interaktiivista vuorovuorotyötä (työntekijöiden yksilöllistä työaikaohjausta) ja opastaa terveyttä tukevaan vuoroergonomiaan sekä vuorosuunnittelijoille, jotka käyttävät ohjelmistoa käyttäviä työntekijöitä. Toista ohjelmistoa (Titania2) käyttävät vain vuorosuunnittelijat, ja se antaa samanlaisia ​​ohjeita terveyttä tukevaan vuoroergonomiaan kuin ohjelmisto Titania1, mutta ei sisällä mahdollisuutta osallistuvaan työvuoroluetteloon. Kolmas ohjelmisto (Titania3) on muutoin samanlainen vuorosuunnitteluohjelmisto kuin Titania 2 (vain vuorosuunnittelijat käyttävät), mutta se ei sisällä osallistuvaa työvuoron laatimista eikä terveyttä tukevia vuoroergonomian työkaluja.

Tutkijat hakevat aiemmin kehitetyn näytteenottoohjelmiston avulla kaikki päivittäiset tavoitetyöaika- ja poissaolotiedot työnantajien kirjanpidosta. Käytetyn työaikatietojen haku- ja analysointimenetelmän luotettavuutta, pätevyyttä ja tarkkuutta on arvioitu aiemmin osittain tämän tutkimuksen kanssa samaan tietoaineistoon perustuen. Raakadata sisältää jokaisen kalenteripäivän tiedot työvuorojen alkamis- ja päättymisajoista, vuorotoiveiden käytöstä ja poissaolon syistä. Raakadata prosessoidaan yksilötason tiedoiksi rakentamalla muuttujia tietyn ajanjakson sisällä (eli työajan pituuteen, aikaan, palautumiseen ja sosiaalisiin näkökohtiin kuukaudessa tai vuodessa perustuvat vuoroominaisuudet).

Tutkimussuunnittelu Ei-satunnaistettua näennäiskokeellista suunnittelua käyttämällä itseohjautuvan ohjelmiston käyttöä, joka sisältää myös mahdollisuuden arvioida työvuoroergonomiaa, verrataan työvuorojen ajoitusohjelmiston käyttöön ilman itseohjautuvaa, mutta vaihtoehtona työvuoroergonomian arviointiin. ja toiseksi vuorojen aikataulutusohjelmistot tavalliseen tapaan (ilman itserosterointia ja vuoroergonomian arviointia). Kysely- ja rekisteritietoja vuosilta 2016–2019 toimenpiteen jälkeen (T2) verrataan kolmen ryhmän perustietoihin vuosilta 2012–2015 ennen interventiota (T1).

Osallistujat Vuorosuunnitteluohjelmiston kolmen eri version käyttöä tutkitaan noin 6 000 työntekijällä vuorosuunnitteluyksiköissä/osastoissa, jotka huomioidaan klustereina meneillään olevan Suomen julkisen sektorin tutkimuksen kuuden sairaanhoitopiirin analyyseissä. 3/2016 tietojen mukaan 2/6 sairaanhoitopiiristä on tehnyt johtopäätöksen Titania1-ohjelmiston käytön aloittamisesta vuoden 2016 aikana kaikilla soveltuvilla osastoilla, 2/6 sairaanhoitopiireistä on päättänyt ottaa käyttöön Titania2-ohjelmiston ja 2/6 sairaanhoitopiirejä on päättänyt ottaa käyttöön Titania2-ohjelmiston. organisaatiot ovat päättäneet pysyä Titania3-ohjelmistossa.

Osallistujina ovat kaikki ohjelmistoa käyttävissä yksiköissä (1-3) työskentelevät sairaalan työntekijät 6 sairaanhoitopiirissä 9/2015 alkaen vähintään vuoden ajan ja jotka ovat vastanneet kaikille organisaatioiden työntekijöille vuonna 2015 lähetettyyn kyselyyn ja 2017 tai 2019. Kohortin aikaisempien vastausprosenttien perusteella odotettu otoskoko on noin 6000 työntekijää, jotka käyttävät vähintään yhtä ohjelmistoversiota ja jotka vastaavat kyselyyn sekä vuonna 2015 että 2017 ja/tai vuonna 2019. Satunnaistamattomuudesta ja mahdollisesta valinnasta johtuvien mahdollisten harhojen minimoimiseksi Titania1:tä, Titania2:ta ja Titania3:a käyttävät vuorosuunnitteluyksiköt (klusterit) sovitetaan a) vuorotyön määrän perusteella (% kunkin klusterin työntekijöistä, joilla on ei-päivä). työvuorot), b) ikä ja c) koetun työajan hallinnan perustaso (vain interventio 1: vuorosuunnittelu työvuoroergonomialla ja omavuorottelu) tai c) työvuoroergonomia (vain interventio 2: vuoroergonomia). Vuorojärjestysohjelmasta haetaan palkanlaskentaperusteisia päivittäisiä työtuntitietoja takautuvasti vuoden 2012 alusta ja ennakolta vuoden 2019 loppuun saakka. Lisärahoituksen ansiosta voimme jatkaa seurantaa vuosina 2017–2019.

Sen lisäksi, että verrataan Titania1- ja Titania2-työkalujen käytön kokonaisvaikutuksia Titania3:een, tehdään alaryhmäanalyysi, joka perustuu

1. Titania1- ja Titania 2 -ohjelmistojen rekisteripohjainen yksilöllinen käyttö ryhmän sisällä
2. koetun työajan ohjauksen ja objektiivisen työvuoron ominaisuuksien mahdolliset muutokset ja
3. yksilölliset erot (esim. ikä, vuorokausityyppi, terveys).

Osallistuvissa organisaatioissa tehdään temaattisia fokusryhmähaastatteluja, joissa kerätään loppukäyttäjien, työvuorosuunnittelijoiden ja työnantajien asenteita, muutosprosesseja ja kokemuksia Titania-työkalujen käytöstä. Näitä tietoja käytetään Titania-työkalujen edelleen kehittämiseen palautteen mukaan.

Tulosten raportoinnissa käytetään Transparent Reporting of Evaluations with Non-randomized Designs (TREND) -ohjeistusta.