O uso de ferramentas de planejamento de horário de trabalho no setor público finlandês. Um estudo quase experimental (PLANTOOLS) (PLANTOOLS)

Introdução Estudos epidemiológicos sugerem que o trabalho em turnos aumenta o risco de várias doenças importantes para a saúde pública, como as doenças cardiovasculares. O trabalho por turnos também está associado a conflitos entre a vida profissional e o estresse no trabalho. Espera-se que o agendamento adequado de turnos modifique os riscos à saúde do trabalho por turnos, mas não há conhecimento suficiente sobre se é possível melhorar o controle do tempo de trabalho e outras características de turno de suporte à saúde (ergonomia do turno) usando diferentes tipos de ferramentas de agendamento de turnos, e se as possíveis mudanças nas horas de trabalho podem levar a mudanças bem-sucedidas e econômicas na saúde e no bem-estar. Há especialmente falta de estudos de intervenção sobre os meios para melhorar as horas de trabalho das mulheres e dos trabalhadores idosos.

Material e métodos Software No setor público finlandês, basicamente três versões separadas de software de agendamento de turnos estão disponíveis atualmente (Titania, CGI© Finland, Finland). O primeiro (Titania1) é um software interativo que oferece suporte à escala de turno interativa (controle individual do horário de trabalho dos funcionários) e fornece orientações sobre ergonomia de turno de suporte à saúde, tanto para os planejadores de turno quanto para os funcionários que usam o software. O segundo software (Titania2) é usado apenas pelos planejadores de turnos e fornece orientações semelhantes para ergonomia de turnos de suporte à saúde do que o software Titania1, mas não inclui uma opção para escalação participativa. O terceiro software (Titania3) é um software de planejamento de turnos semelhante ao Titania 2 (usado apenas pelos planejadores de turnos), mas não inclui a lista participativa nem as ferramentas de ergonomia de turnos de suporte à saúde.

Os investigadores usarão um software de amostragem que foi desenvolvido anteriormente, para recuperar todos os dados diários objetivos de horas de trabalho e ausências dos registros dos empregadores. A confiabilidade, validade e precisão do método usado para recuperar e analisar os dados da folha de pagamento sobre as horas de trabalho foram avaliadas anteriormente com base parcialmente no mesmo conjunto de dados deste estudo. Os dados brutos incluirão dados em cada dia do calendário sobre os horários de início e término do turno, o uso de desejos de turno e motivos de ausência. Os dados brutos serão processados ​​em dados de nível individual pela construção de variáveis ​​dentro de um período de tempo específico (ou seja, características do turno com base na duração, tempo, recuperação e aspectos sociais das horas de trabalho por mês ou ano).

Delineamento do estudo Usando um delineamento quase experimental não randomizado, o uso de um software de auto-rostering incluindo também uma opção para avaliar a ergonomia do turno será comparado ao uso de um software de agendamento de turnos sem auto-rostering, mas uma opção para avaliação da ergonomia do turno e, em segundo lugar, para o software de agendamento de turnos como de costume (sem auto-rostering e avaliação de ergonomia de turno). Os dados do questionário e do registro de 2016-2019 após a intervenção (T2) serão comparados com os dados da linha de base de 2012 a 2015 antes da intervenção (T1) nos três grupos.

Participantes O uso das três versões diferentes do software de planejamento de turnos será estudado em aproximadamente 6.000 funcionários em unidades/departamentos de planejamento de turnos que serão contabilizados como clusters nas análises em seis distritos hospitalares do estudo do setor público finlandês em andamento. De acordo com informações de 3/2016, 2/6 distritos hospitalares tomaram uma decisão gerencial de começar a usar o software Titania1 durante 2016 em todas as enfermarias aplicáveis, 2/6 distritos hospitalares decidiram começar a usar o software Titania2 e 2/6 organizações decidiram permanecer no software Titania3.

Os participantes são todos os funcionários do hospital que trabalham em unidades que usam o software (1-3) nos 6 distritos hospitalares desde 9/2015 há pelo menos um ano, e que responderam a um questionário enviado a todos os trabalhadores das organizações em 2015 e 2017 ou 2019. Com base nas taxas de resposta anteriores da coorte, o tamanho da amostra esperado é de aproximadamente 6.000 funcionários, que estão usando pelo menos uma versão do software e que responderão ao questionário em 2015 e 2017 e/ou 2019. A fim de minimizar o viés potencial devido à não randomização e possível seleção, as unidades de planejamento de turnos (clusters) usando Titania1, Titania2 e Titania3 serão combinadas para a) a quantidade de turnos de trabalho (% de trabalhadores em cada cluster com turnos não diurnos turnos), b) idade ec) nível basal de percepção do controle do tempo de trabalho (apenas para intervenção 1: planejamento de turnos com ergonomia de turnos e escala automática) ou c) ergonomia de turnos (somente para intervenção 2: ergonomia de turnos). Os dados de horas de trabalho diárias com base na folha de pagamento serão recuperados do programa de agendamento de turnos retrospectivamente desde o início de 2012 e prospectivamente até o final de 2019. O financiamento adicional nos permite continuar o acompanhamento de 2017 a 2019.

Além de comparar os efeitos gerais do uso das ferramentas Titania1 e Titania2 em relação ao Titania3, será feita uma análise de subgrupo com base em

1. o uso individual baseado em registro do software Titania1 e Titania 2 dentro do grupo
2. as possíveis mudanças do controle percebido do tempo de trabalho e das características objetivas do turno e
3. diferenças individuais (por exemplo, idade, tipo diurno, estado de saúde).

Entrevistas temáticas de grupos focais serão realizadas nas organizações participantes para reunir as atitudes dos usuários finais, planejadores de turnos e empregadores, processos de mudança e experiências sobre o uso das ferramentas Titania. Essas informações serão usadas para desenvolver ainda mais as ferramentas do Titania de acordo com o feedback.

As diretrizes do Relato Transparente de Avaliações com Delineamentos Não Randomizados (TENDÊNCIA) serão utilizadas no relato dos resultados.