Het gebruik van tools voor werktijdplanning in de Finse publieke sector. Een quasi-experimenteel onderzoek (PLANTOOLS) (PLANTOOLS)

Inleiding Epidemiologische studies suggereren dat ploegenarbeid het risico op verschillende belangrijke ziekten voor de volksgezondheid, zoals hart- en vaatziekten, vergroot. Ploegendienst wordt ook in verband gebracht met werk-privéconflicten en werkstress. Een goede ploegendienstplanning zal naar verwachting de gezondheidsrisico's van ploegenarbeid veranderen, maar er is onvoldoende kennis over de vraag of het mogelijk is om de werktijdcontrole en andere gezondheidsondersteunende ploegenkenmerken (dienstergonomie) te verbeteren met behulp van verschillende soorten hulpmiddelen voor ploegendienstplanning, en of de mogelijke veranderingen in werktijden kunnen leiden tot succesvolle en kostenbesparende veranderingen in gezondheid en welzijn. Er is vooral een gebrek aan interventiestudies over de middelen om de werktijden van vrouwen en oudere werknemers te verbeteren.

Materiaal en methodes Software In de Finse publieke sector zijn momenteel in principe drie afzonderlijke softwareversies voor ploegendienst beschikbaar (Titania, CGI© Finland, Finland). De eerste (Titania1) is interactieve software die interactieve ploegendienstroosters ondersteunt (individuele werktijdcontrole voor werknemers) en begeleiding geeft voor gezondheidsondersteunende ploegergonomie, zowel voor de ploegenplanners als voor de werknemers die de software gebruiken. De tweede software (Titania2) wordt alleen gebruikt door de ploegenplanners en geeft vergelijkbare richtlijnen voor gezondheidsondersteunende ploegergonomie als software Titania1, maar bevat geen optie voor participatief roosteren. De derde software (Titania3) is overigens vergelijkbare ploegenplanningsoftware als Titania 2 (alleen gebruikt door de ploegenplanners), maar bevat noch de participatieve roostering, noch de gezondheidsondersteunende ploegergonomietools.

De onderzoekers zullen eerder ontwikkelde steekproefsoftware gebruiken om alle dagelijkse objectieve gegevens over werkuren en verzuim uit de werkgeversadministratie te halen. De betrouwbaarheid, validiteit en nauwkeurigheid van de gebruikte methode om loongegevens over werkuren op te halen en te analyseren is eerder beoordeeld op basis van dezelfde dataset als deze studie. De ruwe gegevens omvatten per kalenderdag gegevens over begin- en eindtijden van diensten, het gebruik van dienstwensen en redenen van afwezigheid. De onbewerkte gegevens zullen worden verwerkt tot gegevens op individueel niveau door variabelen te construeren binnen een specifiek tijdsbestek (d.w.z. ploegkenmerken op basis van de lengte, tijd, herstel en sociale aspecten van werkuren per maand of jaar).

Onderzoeksopzet Met behulp van een niet-gerandomiseerd quasi-experimenteel ontwerp zal het gebruik van software voor zelfroosteren, inclusief een optie om de ploegergonomie te evalueren, worden vergeleken met het gebruik van software voor ploegenplanning zonder zelfroosteren, maar met een optie voor evaluatie van de ploegergonomie en ten tweede, om de planningssoftware zoals gewoonlijk te gebruiken (zonder zelfroosteren en evaluatie van de ergonomie van de ploeg). Vragenlijst- en registratiegegevens van 2016-2019 na de interventie (T2) zullen worden vergeleken met basisgegevens van 2012 tot 2015 vóór de interventie (T1) in de drie groepen.

Deelnemers Het gebruik van de drie verschillende versies van ploegenplanningssoftware zal worden bestudeerd bij ongeveer 6 000 werknemers in ploegendienstplanningseenheden/afdelingen die als clusters zullen worden meegerekend in de analyses in zes ziekenhuisdistricten van de lopende studie van de Finse openbare sector. Volgens informatie van 3/2016 hebben 2/6 ziekenhuisdistricten een bestuurlijke beslissing genomen om de Titania1-software in 2016 te gaan gebruiken in alle betrokken afdelingen, 2/6 ziekenhuisdistricten hebben besloten om de Titania2-software te gaan gebruiken, en 2/6 organisaties hebben besloten om in Titania3-software te blijven.

Deelnemers zijn alle ziekenhuismedewerkers die werken in eenheden die de software (1-3) gebruiken in de 6 ziekenhuisdistricten sinds 9/2015 gedurende ten minste één jaar, en die hebben geantwoord op een vragenlijst die in 2015 naar alle medewerkers van de organisaties is gestuurd en 2017 of 2019. Op basis van eerdere responspercentages van het cohort is de verwachte steekproefomvang ongeveer 6000 werknemers, die ten minste één versie van de software gebruiken en die de vragenlijst zowel in 2015 als in 2017 en/of 2019 zullen beantwoorden. Om mogelijke vertekening als gevolg van niet-randomisering en mogelijke selectie tot een minimum te beperken, worden de ploegenplanningseenheden (clusters) die Titania1, Titania2 en Titania3 gebruiken, gematcht voor a) de hoeveelheid ploegenwerk (% van de werknemers in elke cluster die geen dagdienst hebben) ploegendiensten), b) leeftijd en c) basisniveau van ervaren werktijdcontrole (enkel voor interventie 1: ploegenplanning met ploegendienstergonomie en zelfroosteren) of c) ploegenergonomie (enkel voor interventie 2: ploegenergonomie). De op de loonlijst gebaseerde dagelijkse arbeidsduurgegevens worden met terugwerkende kracht vanaf begin 2012 en prospectief tot eind 2019 uit het ploegenroosterprogramma gehaald. Extra financiering stelt ons in staat om de follow-up van 2017 tot 2019 voort te zetten.

Naast het vergelijken van de globale effecten van het gebruik van Titania1- en Titania2-tools in vergelijking met Titania3, zal een subgroepanalyse worden uitgevoerd op basis van

1. het op register gebaseerde individuele gebruik van de software Titania1 en Titania 2 binnen de groep
2. de mogelijke veranderingen van de waargenomen werktijdcontrole en objectieve ploegkenmerken en
3. individuele verschillen (bijv. leeftijd, dagtype, gezondheid).

Thematische focusgroepinterviews zullen worden gehouden in de deelnemende organisaties om de houding, veranderingsprocessen en ervaringen van eindgebruikers, ploegendienstplanners en werkgevers over het gebruik van de Titania-tools te verzamelen. Deze informatie zal worden gebruikt om de Titania-tools verder te ontwikkelen op basis van feedback.

Bij het rapporteren van de resultaten zullen de richtlijnen van de Transparante Rapportage van Evaluaties met Niet-gerandomiseerde Ontwerpen (TREND) worden gehanteerd.